Добрый день. Рмж стадия 3с,химия, операция, лучевая. Принимаю анастрозол и рибоциклиб, нейтропении 2 степени, в неделю перерыва рибоциклиба лейкоциты не поднялись, пошла вторая неделя перерыва, не снижает ли это эффективность препарата? Спасибо.
Здравствуйте, Татьяна. Такой перерыв не приводит к существенному снижению эффективности, но можно рассмотреть снижение дозировки рибоциклиба на следующем курсе лечения. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Добрый день,РМЖ с 2018 года,T2N0M0(тройной негативный),комплексное лечение,рецидив в 05.2026,на Кт и Мрт образование правой бедренной кости.ИГХ-эстроген положительный,прогестерон негатиный,индексKi-2%Люминальный B HER негативный.На консилиуме назначен анастразол и рекомендована трепанбиопсия кости,в ортопед.институте ортопед не рекомендовал данную процедуру,т.к кость деформирована и возможен перелом при проведении процедуры.Можете посоветовать решение проблемы?
Здравствуйте, Элеонора. Если ортопед говорит о высоком риске осложнений биопсии, то надо исходить из тех данных, что есть, и проводить лечение по этим данным. К анастразолу хорошо бы добавить рибоциклиб или палбоциклиб, если мы говорим о гормонозависимой опухоли. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста о правильности назначенного лечения, 3 ст гормонозависимого рака молочной железы, назначен тамоксифен, но я узнала что при 3 стадии ингибиторы назначают, не могу поверить что врач назначил лечение ведущее к рецидиву.
Т2N3M0 her 2 -0, ki 67 20-25%
Ставят уколы деферелина.
Здравствуйте, Елена. Если опухоль гормонозависимая и диагностирован рецидив на фоне приема тамоксифена, то действительно назначают ингибиторы ароматазы, но они работают только в случае выключенной функции яичников. Надо бы еще понять, о каком рецидиве идет речь - местном рецидиве или о появлении отдаленных метастазов, чтобы более точно разобраться с лечением. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Дмитрий Андреевич, здравствуйте. Что означает фраза из заключения МРТ молочных желез с контрастом. "В правой аксилярной области определяется цепочка сгруппированных немногочисленных лимфоузлов, размерами от 0.3 до 0.8 мм, структура не изменена, представлена стромой и жировыми воротами»
Здравствуйте, Марина. Это означает, что лимфоузлы есть, и это норма. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Дмитрий Андреевич,здравствуйте! Я уже 5 лет пью Летрозол Лоретта( Испанский) Сейчас его перестали продавать,нигде не могу купить.Нужно чем то заменить.Мне продлили ещё на 2 года.Что Вы посоветуете,чем заменить?
Вопрос # 71055 | Тема: Без темы | 14.08.2026 | Кучугуры Краснодарский край
Здравствуйте, Ирина. На рынке есть Летрозол-Тева (Израиль). В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! Делала узи молочных желез. Заключение:В обеих м. ж. аваскулярные кисты 5*3 и 6*3.Признаки умеренной ФКМ. BlRADS 2. У меня к Вам такой вопрос. При легком надавливание на сосок, появляется капля зеленокоричневых выделений. Скажите пожалуйста, это нормально при таком диагнозе? Это не нужно лечить?
Здравствуйте, Алеся. Да, такие выделения являются проявлением диффузной кистозной мастопатии. Вам надо продолжить наблюдение. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, уважаемый Дмитрий Андреевич. В 2022 был гормонозависимый рмж 1 ст, частичная резекция, принимаю анастрозол. Недавно была замена хрусталика в одном из глаз (катаракта), предстоит вторая операция. После операции назначили капать втечение месяца несколько раз в день "Сигницеф", "флоас моно", "Броксинак". Не могу найти совместимость с аримидексом. Подскажите пожалуйста, можно ли их совмещать в моем случае. Спасибо.
Здравствуйте, Вера. Эти препараты совместимы с Аримидексом. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Добрый день, уважаемый Дмитрий Андреевич! РМЖ протоковый T1CN0M0, 1А стадия, ЭР-7, ПР-7 , Неr-отр. G-2, Ki-50%. Лимфоузлы сигнальные чистые. Опухолевый узел 11мм. 39 лет. Назначен тамоксифен и Гозерелин на 5 лет. Секторная резекция, 15 лучей. Химию не назначали. Прошло 2 года , в ремиссии. Нужно ли переходить на Ингибиторы ароматазы с учетом высокого ki 67 или добавлять Рибоциклиб? Сильно ли ухудшаются мои прогнозы,то что не делали химию?
Вопрос # 71064 | Тема: Без темы | 14.08.2026 | Нижний Новгород
Здравствуйте, Екатерина. Речь идет о 1 стадии, опухоль была небольшого размера. Назначенного лечения вполне достаточно, и добавлять ингибиторы ароматазы и рибоциклиб в таком случае не надо - это дополнительная токсичность без четко доказанного улучшения прогноза, а он благоприятный. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте.все свою жизнь наблюдаюсь у онкологов. Ранее была резекция в правой груди доброкачественной фиброаденомы. В этот раз пошла раньше времени на прием потому что увеличивались лимфоузлы с левой стороны (но прошли от антибиотиков) Через 3 месяца на повторном узи нашли слева на глубине 0,7 карманообразно расширенный проток 1,2х0,5х07 с гипоэхогенным гетерогенным содержимым. В цдк и эдк определяется единичный локус кровотока. 2 тип окрашивания низкая жесткость.
В правой овальное образование 1.0х0.5 с ровными контурами. Без сосудистого рисунка
В груди слева при надавливании прозрачные/белые выделения. С правой стороны это не наблюдается. Боли в правой железе чаще присутствуют перед месячными.
Так же еще около года назад я нащупала как раз с левой стороны у соска образование но от меня просто отмахнулись типо это не серьезно.
Лактации почти не было закончила кормить через месяц после родов( 2.3 года назад) но созранялось молоко на протяжении полугода при надавливании.
Очень переживаю о новой находке. Знаю что в больнице опять предложат ждать и делать узи и наблюдать.
Хотела вашего мнения вы лучший онколог.
Подскажите на сколько это серьезно? имеет ли смысл ждать? Или лучше как можно скорее обследовать и удалить. И с какой диагностики лучше начать?
Вопрос # 71160 | Тема: Без темы | 14.08.2026 | Санкт-Петербург
Здравствуйте, Юлия. В принципе, можно предложить биопсию, правда, попасть в такую опухоль сможет не каждый - рекомендую обратиться к Дониярову Шохруху Халимжоновичу, он ведет прием в клинике Лахта или клинической больнице РАН.
К вопросу 71138
Дмитрий Андреевич, здравствуйте, а можно уколоть филграстим 300, чтобы поднять нейтрофилы,а тромбоциты поднять дексаметазоном?
У меня после лучевой терапии нейтрофилы самостоятельно долго восстанавливались около 3 мес.думаю и здесь будут дого,
А насколько максимально можно отсрочить прием рибоциклиба?
Здравствуйте, Наталья. Вопросы назначения лекарственных средств - вопросы, которые надо обсуждать только на очной консультации. В целом вариант назначения такого есть. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.