Top.Mail.Ru

Вопросы-ответы | страница 13

Задайте вопрос | Рубрикатор | Все вопросы
Вопросов: 38856
Здравствуйте по результатам цитологии обнаружены комплексы, в которых отсутствует упорядоченность расположения клеток, выражен дискариоз. С4 В другом новообразовании обнаружены структуры вытянутой формы с плотно прилегающими гиперхромными ядрами, часть из которых несколько увеличены в размерах. Гиперплазия эпителия молочной железы с атипией части клеток. Подскажите пожалуйста это не так плохо?
Вопрос # 67387 | Тема: Без темы | 15.06.2025 | Пермь
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Галина. Цитологическое исследование говорит о том, что есть ситуация, требующая дополнительной диагностики. Я бы предложил в таком случае выполнение трепан-биопсии - взятие материала для гистологического исследования, которое является более точным. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Посмотрим, что на этот счет говорит искусственный интеллект:

Обнаруженные изменения в цитологии, такие как отсутствие упорядоченности расположения клеток, дискариоз, а также наличие структур с плотно прилегающими гиперхромными ядрами и гиперплазия эпителия молочной железы с атипией части клеток, указывают на наличие атипичных клеток. Это может быть признаком предраковых изменений или, в некоторых случаях, рака.

Важно понимать, что эти результаты требуют дополнительного обследования для уточнения диагноза. Вам необходимо обратиться к врачу для проведения биопсии и других исследований, которые помогут определить степень риска и необходимость лечения. Не стоит откладывать визит к специалисту, так как раннее выявление и лечение могут значительно улучшить прогноз.

 

Прохожу химиотерапию капецитабином. На 5 день онкомаркер СА19.9 был 542, на 9 день 774. Повышение онкомаркера это норма?
Вопрос # 67343 | Тема: Без темы | 09.06.2025 | Санкт-Петербург
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Жанна, онкомаркеры могут повышаться в связи с тем, что опухоль реагирует на лечение - при уничтожении опухолевых клеток может происходить выброс онкомаркеров. В любом случае вам необходимо следовать рекомендациям лечащего врача.

Доброго дня,уважаемый Дмитрий Андреевич. Ранее задавала вопрос 67141. Хотелось бы уточнить,т.к. была проведена экстирпация матки с придатками,если смысл перейти на приём анастразола?
Вопрос # 67350 | Тема: Без темы | 09.06.2025 | Самара
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Светлана. Само по себе удаление матки с придатками не является причиной для перехода на ингибиторы ароматазы - при 1-2 стадии можно остановиться на назначении тамоксифена. При 3 стадии можно перейти на ингибиторы ароматазы.

! Папе поставили диагноз: 61 год Основной: рак в /доли правого легкого pT2N0Mo R0: LO: V1; Pn0. IB стадия. Гистологически- немелкоклеточная карцинома лёгкого, плоскоклеточный кератинизирующий вариант. G2, LG PD- L1 позитивный статус CPS более 10 (25-30) Выполнена операция: ВАТС справа, верхняя расширенная лобэктомия расширенная с л /д 23.05.2025 Назначили химиотерапию: Адъювантная химиотерапия : Карбоплатин+паклитаксел 4 курса Он очень переживает на счет химиотерапии! Стоит ли делать?!
Вопрос # 67352 | Тема: Без темы | 09.06.2025 | Сургут
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Вам лучше обратиться к химиотерапевту, который прицельно занимается химиотерапией рака легкого, рекомендую Марию Леонидовну Макаркину.

Здравствуйте уважаемый доктор . За год вылезло 4 фиброаденомы , пью кок ярина уже переживаю что из за них . Посмотрите пожалуйста узи все ли в порядке нет ли подозрений рмж?
Вопрос # 67280 | Тема: Без темы | 31.05.2025 | Саратов
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Ангелина. Предлагаю онлайн-консультацию. Мои администраторы Инна (+79111477805, ватсапп, телеграм) и Дарья (+79817104041, ватсапп, телеграм) скоординируют дату и время. Стоимость онлайн-консультации 6500 рублей, оплата переводом на одного из администраторов (самозанятые).

Дмитрий Андреевич, здравствуйте. А как вы относитесь к препарату лестродекс (произв.Румыния)? . Хочу заменить летрозол (дороговат).
Вопрос # 67281 | Тема: Без темы | 31.05.2025 | Махачкала
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Жанна. Честно говоря, у меня нет опыта использования данного препарата. Берите Аримидекс - качество высокое и препарат оригинальный. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

 

Добрый день, доктор.Вопрос такой, через сколько дней после вливания Кадсилы, можно сделать сцинтиграфию костей? Не будет ли от нее светиться лишнего?
Вопрос # 67283 | Тема: Без темы | 31.05.2025 | Уфа
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Алла. Можно хоть на следующий день провести исследование - Кадсила не влияет на результаты сцинтиграфии. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

 

Добрый вечер, Дмитрий Андреевич. Денситометрия показала остеопороз поясничного отдела. Рекомендация эндокринолога купить препарат золендроновой кислоты и вводить 1 раз в год. 5 мг 5 мл. В такой дозировке не нашла. Подскажите пожалуйста какой препарат выбрать? Какой производитель? Спасибо!
Вопрос # 67285 | Тема: Без темы | 31.05.2025 | Санкт-Петербург
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Ольга. В такой дозировке выпускается препарат Акласта.

Добрый вечер.Задавала вопрос не записала номер и воспользовалась приоритетным ответом.Ждала ответ на почте.Прошла по чату не нашла ответа
Вопрос # 67287 | Тема: Без темы | 31.05.2025 | Челябинск
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравстуйте, Танзила. На все вопросы с приоритетом я давно уже ответил. 

Ответ на ваш вопрос: Здравствуйте, Танзиля. Речь идет о 2 стадии рака молочной железы. Опухоль достаточно большого размера, формально менее 5 см, но все-таки больше 2 см. По данным иммуногистохимического исследования опухоль чувствительна к гормонотерапии и имеет низкое значение индекса пролиферативной активности (формально она относится к люминальному Б, потому что рецепторы к прогестерону отрицательные). В таком случае проведение химиотерапии представляется нецелесообразным - при таком индексе пролиферативной активности вряд ли мы достигнем какого-то эффекта, а вот побочные эффекты получим точно. Я бы начал с гормонотерапии - назначил бы анастразол (Аримидекс) и назначил бы УЗИ молочных желез с целью контроля эффективности 1 раз в 4 недели, а затем, после того как опухоль уменьшится - через 3–6 месяцев предложил бы хирургическое лечение. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача. В Челябинске работает замечательный химиотерапевт, онколог Максим Владимирович Райгородский.

 

Ссылка на ответ Вопрос № 67099

Здравствуйте Дмитрий Андреевич, хотела бы узнать у Вас правильно ли у меня проходит лечение? 49 лет У меня диагноз рак левой молочной железы инвазивная карцинома неспецефического типа G2pT1cN0(sn) R0, внутри протокольная карцинома in situ G2 pTis R0 суррогатный молекулярный тип: трижды негативный, Ki67:85% рТ1с N0M0 1ст Была операция по частичному удалению и сигнальным лимфатическим узлом, биопсия л/у чистая Прошла химиотерапию 16 курсов, затем лучевую 23 шт, сейчас выявили у меня ген мутант. Надо ли удалять обе груди, как мне предложили?
Вопрос # 67278 | Тема: Без темы | 29.05.2025 | Арзамас Нижегородской области
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Наталья. Да, я бы также предложил такую операцию. По поводу проведенного лечения - согласен. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача. 

Посмотрим, что на этот счет скажет нам искусственный интеллект:

В вашем случае, учитывая диагноз трижды негативного рака молочной железы, важно учитывать несколько факторов при принятии решения о необходимости удаления обеих молочных желез.

Трижды негативный рак молочной железы является более агрессивным типом рака, и наличие мутации гена BRCA1 или BRCA2 увеличивает риск развития рака в другой молочной железе. Однако, не у всех пациентов с трижды негативным раком и наличием мутации в гене BRCA1 или BRCA2 рекомендуется удаление обеих молочных желез. Решение должно приниматься индивидуально, с учетом вашего общего состояния здоровья, семейного анамнеза и предпочтений.

Поговорите с вашим лечащим врачом о ваших рисках и возможных вариантах лечения. Возможно, вам предложат пройти дополнительное обследование, чтобы определить, есть ли у вас другие факторы риска, которые могут повлиять на ваше решение. Важно также обсудить возможные побочные эффекты и риски, связанные с удалением обеих молочных желез, а также возможные альтернативные методы лечения.

 

Новости

Все новости

Запись эфира от 30.06.2025

30.06.2025

"Ответы на вопросы о раке молочной железы"

30.06.2025 В 13:00 прямой эфир в Телеграме!

29.06.2025

Ответы на вопросы о раке молочной железы. На вопросы буду отвечать я и химиотерапевт Екатерина Сергеевна Болотская.

Фотографии результатов операций

26.06.2025

Мастэктомия по поводу рака молочной железы