Top.Mail.Ru

Вопросы-ответы | страница 1270

Задайте вопрос | Рубрикатор | Все вопросы
Вопросов: 40811
Добрый день! РМЖ T2N0M0 низкодифферинцировання G3 трижды негативная Ki-67 - 33% Проведена операция, затем Лечение : паклитаксел 12введений раз в неделю+ Доксорубицин и Циклофосфамид по 4 введения раз в две недели. А далее перспективы неясны:) Вопрос: какое лечение при данном диагнозе эффективно и эффективно ли назначенное? По каким критериям определять эффективность лечения? И какие общие прогнозы при данном диагнозе?
Вопрос # 50750 | Тема: Без темы | 11.03.2021 | Одесса
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Екатерина. Если химиотерапии еще не проводилось, то я бы пригласил вас для участия в клиническом исследовании по трижды негативному раку молочной железы (с препаратами выского качества). Гражданство не имеет значения, для участия в исследовании. Оценить эффективность лечения в таком случае можно с помощью  подсчета количества прожитых лет и только.  Конечно, после проведения лечения необходимо проводить тщательное обследование. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

 

 
 
 
Посмотреть эту публикацию в Instagram

Публикация от ONCOSHOP (@onco.shop)

Добрый день Дмитрий Андреевич! У моей дочери в 2019 году был поставлен диагноз фибриаденома молочной железы, вскоре она узнаёт что беременна. В 2020 рожает ребёнка, опухоль не рассосалась ( гинеколог сказала, может расписаться) . Была поставлена в очередь на операцию на сентябрь 2020года, в связи с кароновирусом всё оттянулось. Переживаем сколько можно ещё оттянуть. И может ли она переродиться в злокачественную опухоль .Дочери 27 лет.
Вопрос # 50762 | Тема: Без темы | 11.03.2021 | Свердловская область, г. Новая Ляля
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Наталья. Фиброаденома не перерождается в рак и далеко не всегда требует удаления (см. ответы на предыдущие вопросы о фиброаденоме). Главное, чтобы диагноз был поставлен правильно.

 

 
 
 
Посмотреть эту публикацию в Instagram

Публикация от ONCOSHOP (@onco.shop)

Здравствуйте, помогите пожалуйста советом, нет у меня надежды на участкового онколога: мне 36 лет, обнаружен по биопсии умеренно дифер неспецифицированный инвазивный рак молочной железы, T2N1M0, игх эстроген 6, прогестерон 8, her23+ , ki 67 -30; сделала кт, сказала там все хорошо, никакого лечения пока не назначили. куда мне лучше обратиться, простите за беспокойство, я просто в растерянности
Вопрос # 50751 | Тема: Без темы | 11.03.2021 | Воскресенск
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Татьяна. Речь идет о 2 стадии рака молочной железы. Поо данным иммуногистохимического исследования опухоль чувствительна к гормонотерапии, чувствительна к таргетной терапии (!) и имеет высокое значение индекса пролиферативной активности. В таком случае я бы предложил проведение химиотерапии перед операцией. Лечение должно включать таргетную терапию. В принципе, если есть где остановиться в Санкт-Петербурге, то можно приехать к нам на лечении по полису ОМС. Связаться можно через ватсапп.

Доктор, добрый вечер! Брала ранее у вас консультацию. У меня РМж стадия 2b ( гармонозависимая Хер отрицательный до операции) прошла 8 курсов химии , операция и послеоперационное ИГХ ПОКАЗЫВАЕТ Хер 2+ делают FISH он показывает амплификация есть в 25% клеток. Какое лечение мне сейчас нужно проводить? Мне 4О лет, патоморфоз 2 степени после химии. Er8 баллов, Pr 8 баллов , Ki67- 5 % ( это после проведённой химии и операции результаты) Хер 2+ ( Fish анализ выявил амплификацию)
Вопрос # 50752 | Тема: Без темы | 11.03.2021 | Санкт-Петербург
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Дарья. Если FISH позитивный, то конечно, к лечению надо подключать таргетную терапию (трастузумаб и пертузумаб) и гормонотерапию.

 
 
 
Посмотреть эту публикацию в Instagram

Публикация от ONCOSHOP (@onco.shop)

Здравствуйте уважаемый Дмитрий Андреевич ! Сложилась ситуация что я принимала 3 месяца палбоциклиб с фазлодексом, пока стабилизация, но сейчас задержка с поступлением и мне предложили рибоциклиб,который есть в наличии. Вожможна ли такая замена и как повлияет это на результат лечения? Спасибо за уделённое время.
Вопрос # 50743 | Тема: Без темы | 11.03.2021 | Симферополь
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Елена Николаевна. Вы задавали вопрос в эфире, я ответил вам. В целом можно провести такую замену можно.

Запись на очную консультацию по телефону +7 981 710 40 41 (Дарья, администратор)

Добрый день, мне 46 лет, люминальный А, 3 ст. Мастэктамия, химия, лучи сейчас тамоксифен. Закончила лечение в декабре 2020 года, сейчас пью Тамоксифен на 5 лет. Месячные закончились при химии. Когда лучше сделать операцию по выключению яичников. Во время приёма гормональных или спустя 5 лет после приёма? Спасибо!
Вопрос # 50744 | Тема: Без темы | 11.03.2021 | Riga
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Юлия. Я бы рекомендовал выключение функции яичников в настоящее время. Подавление их функции требуется именно сейчас и сейчас, как раз удобный момент - функция их не восстановлена.

Запись на очную консультацию по телефону +7 981 710 40 41 (Дарья, администратор)

Добрый день Дмитрий Андреевич.РМЖ 1ст 2018 г гормонозависимая, принимаю фарестон.Месяц назад на узи показало эндометрий9 и гинеколог отправил на чистку.Результаты:,"в скудном соскобе среди б. кол-ва слизи обрывок эндометрия,оценить егоневозможно.Это говорит о гиперплазии эндометрия?Я думала может поменять фарестон на ингибиторы ар.Посоветуйте пожалуйста нужно ли это делать или продолжать пить фарестон?менопауза 2года
Вопрос # 50747 | Тема: Без темы | 11.03.2021 | Казань
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Гульнара. Не соглашусь с вашим лечащим врачом - я бы не стал в таком случае назначать выскабливание полости матки. Что касается результатов гитологии, то скорее всего гиперплазии эндометрия нет. Перейти на ингибиторы ароматазы можно, хотя мое мнение - фарестон оптимальное решение. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

 

 
 
 
Посмотреть эту публикацию в Instagram

Публикация от ONCOSHOP (@onco.shop)

Здравствуйте, Дмитрий Андреевич, Мне 60 лет. В 2017 году выполнена мастэктомия справа по поаоду РМЖ. Гормонозавичимый ЭР 8 баллов, ПР 8 баллов, Неr2 -, ki67 - 20%. Из 15 удалённых лимфоузлов изменённые клетки обнаружены в 1 подключисном. Из-за этого поставили Т2N3M0. В остальных узлах метостазов нет. Прошла 6 куров красной химии, лучевую терапию. Затем удаление яичников. Принимаю анастрозол уже 3 годв. Регулярно обследуючь . Скажите, пожалуйста, какой прогноз в моём случае? Нужно ли мне продлевать приём анастрозола более 5 лет?
Вопрос # 50754 | Тема: Без темы | 11.03.2021 | Киров
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Я уже ответил на ваш вопрос.

 

 
 
 
Посмотреть эту публикацию в Instagram

Публикация от ONCOSHOP (@onco.shop)

Прохожу проверку перед ЭКО. Все хорошо, а вот маммография плохая. Помогите расшифровать результат пожалуйста. И подскажите на сколько все серьезно? ПМЖ: кожа не изменена. Сосок не втянут,подкожная жировая клетчатка не развита. Процесс жировой инволюции отсутствует. Связки Купера : не изменены, железистая ткань повышенной эхогенности. Млечные протоки не расширены. В верхне-внутреннем квадранете два округлых гипоэхогенное образование размером 8,6×5,7мм и 6,7×5,6мм. В околососеовой области на 12ч гипоэхогенное округлое образование размером 7,7×6,0мм. При ЦДК патологический кровоток не определяется.В верхне- наружном квадранте лоцируется многоканальная киста размером 18,5×9,3мм, с гипоэхогенным содержимым без кровотока, за кистой округление гипоэхогенное образование размером 6,5×5,2мм. Очаговые образования лоцируются. ЛМЖ: кожа :не изменна. Сосок: не втянут. Подкожная жировая клетчатка: не развита. Процесс жировой инволюции: отсутствует. Связки Купера: не измены. Железистая ткань: повышенной эхогенности. Млечные протоки: не расширены. В верхне-наружном квадранет гипоэхогенное, округлое образование размером 9,1×5,2 мм и 7,7×6,0 мм, кисты до 8,5 мм. Очаговые образования лоцируются. Периферические лимфоузлы не лоцируются. Заключение: подозрение на патологию: да УЗИ признаки фиброзно-кистозной мастопатии. Множественные фиброаденомы молочных желез. Сложная киста правой молочной железы.
Вопрос # 50761 | Тема: Без темы | 11.03.2021 | Петропавловск-Камчатский
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Анна. Я бы не сказал, то маммограмма "плохая" - речь идет о фиброзно-кистозной болезни и фиброаденомах - это доброкачественные состояния. Чтобы оценить ситуацию в плане рекомендации ЭКО - надо смотреть вас и смотреть результаты всех исследований и самому смотреть вас на УЗИ.

Здравствуйте, Дмитрий Андреевич, Мне 50 лет. В 2017 году выполнена мастэктомия справа по поаоду РМЖ. Гормонозавичимый ЭР 8 баллов, ПР 8 баллов, Неr2 -, ki67 - 20%. Из 15 удалённых лимфоузлов изменённые клетки обнаружены в 1 подключисном. Из-за этого поставили Т2N3M0. В остальных узлах метостазов нет. Прошла 6 куров красной химии, лучевую терапию. Затем удаление яичников. Принимаю анастрозол уже 3 годв. Регулярно обследуючь . Скажите, пожалуйста, какой прогноз в моём случае? Нужно ли мне продлевать приём анастрозола более 5 лет?
Вопрос # 50755 | Тема: Без темы | 11.03.2021 | Киров
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Людмила. Речь идет о 3 стадии рака молочной железы, по данным иммуногистохимического исследования опухоль относится к люминальному А типу рака - это относительно благоприятная в своем течении форма рака молочной железы. В целом при 3 стадии прогноз не очень хороший - даже после радикального лечения мы часто встречаемся с рецидивом в течение 3-5 лет, однако если у вас все впорядке значит все впорядке и надо продолжить прием анастразола как минимум до 5 лет. Возможно затем я бы рассмотрел вопрос о назначении тамоксифена до 10 лет. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Запись на очную консультацию по телефону +7 981 710 40 41 (Дарья, администратор)

Новости

Все новости

С 8 по 20 сентября 2026 года я буду в отпуске

07.09.2026

Постараюсь быть на связи!

Заметка о мутациях PIK3CA, AKT1 и PTEN

06.09.2026

Прочитайте и подпишитесь на мое сообщество в ВК

Статья о фиброаденоме молочной железы

03.09.2026

Ответы на частые вопросы.