Top.Mail.Ru

Вопросы-ответы | страница 1270

Задайте вопрос | Рубрикатор | Все вопросы
Вопросов: 40003
Здравствуйте Димитрий Андреевич. Мне очень нужен ваш профессиональный совет У меня 2 г назад была операция удаление матки и придатков ( рак эндометрия 1ст) прошла лучевая терапия .лечения больше не назначали. Сейчас начали появляться кисты в груди ( не беспокоят) онколог назначил Индинол Форто. Тк цена не дешёвая я бы хотела спросить о эффективности этого лекарства. И надо ли вооще какое лекарсво? Спаибо .
Вопрос # 49575 | Тема: Без темы | 10.12.2020 | Г Зеленогорск. Красноярский край
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Елена. Индинол форте является пищевой добавкой, сведений о его эффективности при фиброзно-кистозной болезни молочных железы не существует. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

 

 
Здравствуйте доктор. Скажите пожалуйста, какой прогноз при моём заболевании и правильно ли назначено лечение. Радикальная резекция правой молочной железы, с одномоментной маммопластикой широчайшей мышцей спины.Т1аN2а Мо стадия 3а, эстроген 95%,прогестерон 80%,KI-30%,HER2/neu-отрицательно.Назначено -4 кураАсИ 4 курса таксанов, лучи, горморотерапия 5 лет. Спасибо за ответ.Мне 54 года
Вопрос # 49578 | Тема: Без темы | 10.12.2020 | Гуково
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Светлана. Да, в целом я согласен с назначенным лечением. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

 

Обязательно подпишетесь на мой Инстаграмм 

Записаться на очную консультацию можно круглосуточно через сервис НаПоправку.

Записаться на заочную консультацию можно круглусуточно через сайт клиники онкологических решений ЛУЧ.

Онлайн-магазин товаров для женщин с заболеваниями молочной железы Oncoshop.Ru

 

Обязательно подпишитесь на группы, учреждений, в которых я работаю

Клиника онкологических решений Луч.

 

 

Вводился гертикад,один препарат,без доцетоксела.
Вопрос # 49574 | Тема: Без темы | 10.12.2020 | Москва
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Наталья. При вышеописанной реакции, я бы рекомендовал использовать Герцептин - оригинальный препарат, а если нет такой возможности, то я бы не стал далее пытаться ввести препарат.  В любом случае надо смотреть пациента, разбираться, чтобы говорить определенно. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

 

 
 
 
Посмотреть эту публикацию в Instagram

Публикация от Дмитрий Красножон (@dmitriikrasnozhon)

Добрый день. Мне 33 года, диагноз РМЖ ст.2, Т2N0M0, гормонозависимая, люминальный тип В, kia- 40%, Her-0. Сделали Мастэкономию 4 курса Ас « красная» хт. Буссерелин 2 года, тамоксифен 5. Хочу родить ребёнка, пять лет ждать не хочу. Возможно ли ? И можно ли через год отказаться от терапии гормонами, хотяб от буссерелина? Спасибо ?
Вопрос # 49576 | Тема: Без темы | 10.12.2020 | Курск
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Екатерина.  В подобной ситуации я бы рекомендовал как минимум 2 года лечения тамоксифеном, далее проводить обследование и решать в индивидуальном порядке - есть ряд особенностей. Например, если потребуется проведение ЭКО с гиперстимуляцией яичников, то лучше воздержаться от беременности. Если планируется естественное наступление беременности, то надо помнить о том, что дюфастон, который часто назначается для сохранения беремености, может спровоцировать рецидив рака молочной железы. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

 

Обязательно подпишетесь на мой Инстаграмм 

Записаться на очную консультацию можно круглосуточно через сервис НаПоправку.

Записаться на заочную консультацию можно круглусуточно через сайт клиники онкологических решений ЛУЧ.

Онлайн-магазин товаров для женщин с заболеваниями молочной железы Oncoshop.Ru

 

Обязательно подпишитесь на группы, учреждений, в которых я работаю

Клиника онкологических решений Луч.

 

 

Здравствуйте, подскажите пожалуйста,возможно с годами у меня может быть рак молочной железы по наследству. Можно ли удалить молочные железы до рецидива?
Вопрос # 49577 | Тема: Без темы | 10.12.2020 | Белгород
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Ольга. Профилактическую мастэктомию можно выполнить  в случае, если выявлена наследственная форма. Для того, чтобы понять есть наследственная форма или нет необходимо провести молекулярно-генетическое исследование. Такое исследование проводится во многих лабораториях - рекомендую лабораторию Геномед. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

 

Обязательно подпишетесь на мой Инстаграмм 

Записаться на очную консультацию можно круглосуточно через сервис НаПоправку.

Записаться на заочную консультацию можно круглусуточно через сайт клиники онкологических решений ЛУЧ.

Онлайн-магазин товаров для женщин с заболеваниями молочной железы Oncoshop.Ru

 

Обязательно подпишитесь на группы, учреждений, в которых я работаю

Клиника онкологических решений Луч.

 

 

Дмитрий Андреевич Рмж гормонзависимый нерпозитивный люмин в инвазивная карцинома ст2а 33г Прошли 4 красных хт без ощищающих капельниц .Посли Паклитаксел 1сделали капельницы2с Рингер дротаверин дексаметазон Была сильная боль в желудке После2хт с паклитаксел сделали капельницы без дексаметазона Прошло 3 суток Премедикация включала дексаметазон Можно ли лбойтись без дексаметазона в очищающих капельницах и в/м дексаметазона в дальнейшем Какие побочки с ним и какие могут быть без него Спасибо!
Вопрос # 48642 | Тема: Без темы | 10.12.2020 | новосибирск
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Лариса. Паклитаксел нельзя вводить без премедикации дексаметазоном, в противном случае возникает анафилактический шок. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

 

 
 
 
Посмотреть эту публикацию в Instagram

Публикация от Дмитрий Красножон (@dmitriikrasnozhon)

Здравствуйте,доктор!У мамы РМЖ,после радикальной мастэктомии был назначен транстузумаб раз в 21 день,вчера была первая капельница на 90мин.,перед препаратом провели хорошую премедикацию,ближе к концу,ей стало очень плохо,сильный озноб,одышка,давление под 200,тошнота,ровота,очень побледнела,врачи перекрыли капельницу,ввели какие то лекарства и дексаметазон,с трудом пришла в себя.Скажите пожалуйста,это показатель от отказа транстузумаба?Мама категорически отказывается на следующую капельницу,получила сильную психологическую травму,теперь страх,что опять всё повторится.
Вопрос # 49568 | Тема: Без темы | 10.12.2020 | Москва
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Наталья. Требуется уточнение -вводился только трастузумаб или еще был доцетаксел? Трастузумаб какого производства вводился?

 

 
 
 
Посмотреть эту публикацию в Instagram

Публикация от Луч | Онкологическая клиника (@klinikaluch)

Добрый день! Была 1 стадия РМЖ, сделали полную мастэктомию с имплантами, убрали подмышечные л/у (были чистые). Опухоль была мультицентричная, самый большой узел 17 мм, Grade 2, ki67 = 41%. Поскольку РЭ РП были по 8 баллов, то химию делать не стали. Сейчас на Золадексе и Тамоксифене. В онкодиспансер пришла через 3 месяца после операции на обследование. Врач спросила, не хочу ли я пройти ПЭТ КТ. Я согласилась, хотя уточнила - есть ли у нее какие-то подозрения. Она сказала, что все нормально, но ПЭТ КТ позволит проверить сразу все и не делать УЗИ и пр. Я согласилась, но теперь сомневаюсь - есть ли на нем что искать через 3 месяца после операции? Я так понимаю, что это не самый безвредный метод исследования и делать его безосновательно тоже не хотелось бы.. Спасибо большое вам!
Вопрос # 49566 | Тема: Без темы | 10.12.2020 | Москва
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Елена. Имело смысл до начала проводить компьютерную томографию органов грудной и брюшной полости с контрастированием. Сейчас я бы ограничился осмотром и УЗИ здоровой и реконструированной молочной железы, а также регионарных лимфоузлов. На мой взгляд ПЭТ КТ делать не надо. Боюсь, что предложение врача связано с тем, что надо закрыть квоту. В любом случае вам надо ориентироваться на лечащего врача.

 

 
 
 
Посмотреть эту публикацию в Instagram

Публикация от Луч | Онкологическая клиника (@klinikaluch)

Добрый вечер, Дмитрий! К Вам обращается Гусарова Мария, 47 лет, Киров (трое детей, воспитываю одна, младшей дочери 10 лет). Год назад я к Вам уже обращалась. 17.10.19 в Кировском онкоцентре мне удалили правую молочную железу, фибросаркома, 2 ст. В декабре прошла 18 сеансов лучевой терапии на шов. Ни химию, ни гормоны не принимала, т.к. фибросаркома не чувствительна к ним. В мае 2020 г при КТ легких было обнаружено в правом легком образование 10 мм (поставили фиброз). Было рекомендовано через 3 месяца повторить КТ. В июле при повторном КТ легких образование уменьшилось до 5 мм. В начале октября я переболела ковидом. После этого появилась слабость, упадок сил, температура 37. 15 октября прошла КТ легких с контрастом. Образование увеличилось до 19 мм. Бронхоскопия была чистая. 27 октября на ПЭТ КТ было установлено метастазы в образовании и центральных бронхомунальных лимфатических узлах. 02 ноября 2020 г. В Казанском онкоцентре была проведена резекция образования в правом легком при помощи видеотороскопии. Удален участок размером 6,7 см. При срочной гистологии был установлен метастаз от фибрасаркомы. 19 ноября 2020 г. при ИГХ был установлен плоскоклеточный рак легкого. 27 ноября при пересмотре стекол с операции молочной железы в 2019 г. и легкого в 2020 г в Казанском онкоцентре было установлено, что это не фибросаркома молочной железы, а метапластический (веретеноклеточный) тройной негативный рак с метастазированием в правое легкое. В интернете я узнала, что по сведениям ВОЗ данный вид рака является достаточно молодым, установлен в 2000 г., встречается в молочной железе крайне редко, 1 %. Сейчас мне назначили для лечения этого рака 6 курсов химиотерапии - доцетаксел 75 мг, 1 химия через 21 день. Вчера прошла первый курс химии. Неделю назад я отправила для пересмотра ИГХ стекла с двух операций в НИИ им. Петрова п. Песочный . Скажите, пжлст, встречались ли Вы в своей практике с данным раком, как он лечится и возьмете ли меня в свои группы для излечения этого рака? Что для этого нужно. Спасибо, с уважением Мария.
Вопрос # 49567 | Тема: Без темы | 10.12.2020 | Киров
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Мария. Я бы предложил в вашем случае выполнить повторное иммуногистохимическое исследование с целью определения PDL1 и если опухоль имеет такие рецепторы, то предложил бы дополнительно назначить атезолизумаб (Тенцентрик), а доцетаксел поменять на Абраксан (наб-паклитаксел). Можно предложить участие  в исследовании, где пациентам дают паклитаксел и +/- новый препарат (Астразенека), но не уверен, что это будет правильное решение. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

 

 
 
 
Посмотреть эту публикацию в Instagram

Публикация от Луч | Онкологическая клиника (@klinikaluch)

Здравствуйте, Дмитрий Андреевич. РМЖ 2 стадия, люминальный А. Постменопауза, подтвержденная анализами. Перед операцией назначены ингибиторы ароматазы. Возможен ли в таком случае рост эндометрия? Надо ли и если надо, то как часто, проводить УЗИ органов малого таза с оценкой эндометрия, если нет никаких жалоб? Какой размер эндометрия является критическим и требует оперативного вмешательства?
Вопрос # 49564 | Тема: Без темы | 10.12.2020 | Хабаровск
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Татьяна. Ингибиторы ароматазы редко вызывают гиперплазию эндометрия, это очень редкий побочный эффект. Если жалоб нет, то УЗИ органов малого таза можно провести однократно и далее проводить его  1 раз в года, в плане общего обследования.  Критичным является толщина 12-15 мм и наличие кровянистых выделений из половых путей. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

 

 
 
 
Посмотреть эту публикацию в Instagram

Публикация от Луч | Онкологическая клиника (@klinikaluch)

Новости

Все новости

Обязательно подпишитесь!

27.04.2026

На группу в ВК моей коллеги и сотрудника нашего отделения, кандидата медицинских наук - Нестан Беккелдиевны Беккелдиевой.

Обязательно подпишитесь!

27.04.2026

Александр Григорьевич Павлов - торакальный хирург, онколог! Коллега и мой друг!

Вступайте в наш клуб в ВК

19.04.2026

Все о раке молочной железы - статьи и новости, ответы на вопросы и онкочат!