Top.Mail.Ru

Вопросы-ответы | страница 1263

Задайте вопрос | Рубрикатор | Все вопросы
Вопросов: 40811
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! Мне 32 г рмж гормонзависимый ки 67-30% her 1+ 2ст. Brsa не обнаружено. Прошла химию, операцию. До лечения по узи был поражен 1 лу подмышечный. После химии полный регрес опухоли, лу уменьшен. После операции подкожная мастэктомия с удалением всех подмышечных лу гистология-полный патоморфоз. Все лу чистые и даже тот что был поражен (по узи) Такое может быть? Нащначено продолжить золадекс3, 6. Вопрос сколько его ставить?и тамоксифен. Про лучи сказали возможно не будет. Комисси еще не было. Нужны ли лучи? До лечения говорили будет лучевая, а после операции как пришла гистология сомневаются. Спасибо за ответ, за ваш труд!!!!
Вопрос # 50911 | Тема: Без темы | 22.03.2021 | Кемерово
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Екатерина. Судя по всему, речь идет о 2 стадии рака молочной железы. Очень хорошо, что после химиотерапии опухоль регрессировала. То что опухоль исчезла и исчез метастаз в лимфоузле - это хорошо и конечно, такое бывает, хотя и не часто. В этом смысле вам очень повезло. Что касется дальнейшего лечения, то я бы назначил при 2 стадии только тамоксифен, однако определиться можно только на очной консультации. При 2 стадии рака молочной железы, после радикальной мастэктомии я бы не стал назначать лучевую терапию - продолжительность жизни она не увеличивает, а риск развития местного рецидива в вашем случае и так очень низкий. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

 

 
 
 
Посмотреть эту публикацию в Instagram

Публикация от Дмитрий Красножон (@dmitriikrasnozhon)

Добрый день! Принимаю тамоксифен с января 2020. В феврале 2021 КТ показала появление гемангиомы печени, которой не было в ноябре 2019, когда также выполняли КТ. Может ли тамоксифен спровоцировать появление гемангиомы печени? Как защитить печень во время приема тамоксифена?
Вопрос # 50912 | Тема: Без темы | 22.03.2021 | Йошкар-Ола
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Елена. Да, при приеме тамоксифена достаточно часто образуются гемангиомы в печени.  В таком случае я бы рекомендовал продолжить наблюдение. Предупредить появление гемангиомы в печени невозможно, но с другой стороны опасности она не представляет. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

 

 
 
 
Посмотреть эту публикацию в Instagram

Публикация от ONCOSHOP (@onco.shop)

У меня давно в левой груди ФА, регулярно делаю пункцию и наблюдаюсь у специалистов. Удалять не предлагали. Размер - около 1 см. Сейчас беременность 12 недель. Принимаю дюфастон в дозировке 3 т × день. Гинеколог отправила на контроль УЗИ мж. Нашли еще одну ФА, новую, уже в правой МЖ (в окт прошлого года ее не было). Онколог говорит, наблюдать до 3го триместра, но: 1) не исключает перерождения в злокач. из-за беременности, а тк во время беременности лечить не будут, только операция в 3м триместре максимум; 2) его настораживает, что она не так давно образовалась. А гинеколог настаивает на прерывании беременности. Мне важнее свое здоровье, тк у меня уже есть ребенок и я боюсь оставить его без матери. Что Вы думаете, прерывать мне беременность? Спасибо.
Вопрос # 50914 | Тема: Без темы | 22.03.2021 |
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Вера. Я думаю, что самое правильное в ваше случае -  выполнить биопсию данных новообразований и убедиться в том, что речь идет о фиброаденомах. Чтобы давать вам рекомендации, конечно, надо смотреть вас.

 

 
 
 
Посмотреть эту публикацию в Instagram

Публикация от Дмитрий Красножон (@dmitriikrasnozhon)

Добрый день, уважаемый Дмитрий Андреевич! В декабре 2017г была радикальная мастэктомия левой мж. Все это время послеоперационный шов сводит судорогой. Раньше было реже, а позавчера свело сильно и до сих пор не отпускает. Осмотры (узи, рентген, сцинтиграфию) прохожу каждые полгода, все чисто. На фоне приема летрозола сильно болели ноги (колени) , поэтому 4 дня назад сделала в колено укол дипроспана. Скажите, мог ли дипроспан спровоцировать эту судорогу и что делать? Чем убрать эту судорогу, сердце просто выскакивает, настолько мышца его сжала. Спасибо
Вопрос # 50919 | Тема: Без темы | 22.03.2021 | Евпатория
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Наталья. Вряд ли дипроспан вызвал судороги в мышце. Скорее всего произошло следующее - кожа подросла к мышцам и рубец стал немобильным, то есть при движении кожа тянет мышцу. Обычно такая ситуация встречается у худых и астеничных пациентов. Надо посмотреть вас, конечно. Возможно, я бы назначил в таком случае массаж шва - это такое специфическое мероприятие (можно посмотреть в эфирах Альбины Идиатуллиной в инстаграмме), или надо вам показать. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

 

 
 
 
Посмотреть эту публикацию в Instagram

Публикация от ONCOSHOP (@onco.shop)

Добрый день,доктор. Интересует прививка при трижды негативном раке.2в ст.один пораж. л/у., операция в конце июля 2020г. Спасибо
Вопрос # 50915 | Тема: Без темы | 22.03.2021 | Челябинск
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Ирина Ивановна! 

Здравствуйте! Мы сможем пригласить вас для участия в исследовании по вакцинации рака в случае, если речь идёт о 2-3 стадии рака молочной железы, если с момента операции прошло не более 40 недель,  по данным гистологического исследования остаточная опухоль была более  1 см или были поражены подмышечные лимфоузлы.

Очень важно, чтобы были доступны опухолевые блоки!

Что понять возможна ли вакцинация против трижды негативного рака проводится исследование опухоли в центральной лаборатории.

 

Вакцинация проходит в несколько этапов и в течение первых 2 месяцев вам необходимо будет пребывать в Санкт-Петербурге. Далее режим наблюдения будет менее частым - 1 -2 раза в год.

 

Спонсор исследования оплачивает транспортные расходы (после подписания согласия) в объеме 50 евро по курсу рубля за визит. Обследования проводятся в бесплатном режиме.

 

Если готовы - я жду от вас сообщения! Сначала обсудим ситуацию по телефону, затем я назначаю встречу в клинике онкологических решений ЛУЧ!

 

Чтобы быть в курсе всех новостей подпишитесь на инстаграмм клиники онкологический решений ЛУЧ (https://www.instagram.com/klinikaluch/ )  или группу в ВК (https://vk.com/klinikaluch )

Здравствуйте, Дмитрий Андреевич.11.03 мне удалили фиброаденому в стационаре,18.03 выписали в удовлетворительном состоянии.На данный момент появилось уплотнение в районе шва.Врач рекомендовал только УЗИ после трёх месяцев.Не знаю,что делать.Спасибо,вам,за обратную связь!!
Вопрос # 50916 | Тема: Без темы | 22.03.2021 | Кемерово
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Анна. Посмотрите ответы на вопросы о фиброаденоме.

Здравствуйте, уважаемый Дмитрий Андреевич! Как Вы думаете, может ли за 4 месяца на анастразоле уменьшится В размере лимфоузел с МТС ( согласно УЗИ), Если смотрели разные специалисты, на разных аппаратах? (Рецидив РМЖ Т4ВН1) Можно ли говорить о положит. Динамике? Спасибо.
Вопрос # 50865 | Тема: Без темы | 19.03.2021 | Ставрополь
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Татьяна. Конечно, может уменьшиться пораженный лимфоузел. Более адекватной оценкой, конечно, является компьютерная томография. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

 

 
Добрый день. Обращаюсь к вам в надежде на помощь. У меня рмж, третья стадия А, рТ2N2M0. Прооперирована в 2018 году. 8 курсов пхт, гертикада 18 курсов. Принимаю тамоксифен и уколы бусерелин. Обнаружили мтс в повздошной кости, сделали биопсию, но такое исследование, все показатели 0 баллов а раньше было ЭР 8б, ПР 6б,her2neu +++, Ki67 1. Прошла лучевую терапию 5 курсов. Теперь не знают, какое лечение. Подскажите, пожалуйста, что делать. Спасибо
Вопрос # 50866 | Тема: Без темы | 19.03.2021 | Брянск
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Татьяна. Если по данным иммуногистохимического исследования в настоящее время речь идет о трижды негативном раке молочной железы, то я бы рекомендовал проведение химиотерапии. Дополнительно я бы рекомендовал выполнить исследование для определения PDL1, если они окажутся позитивными, то рекомендовал бы уже дополнительно назначить атезолизумаб (Тецентрик). Схема доступна кстати по ОМС в клинике СМТ (Санкт-Петербург).

 

 
 
 
Посмотреть эту публикацию в Instagram

Публикация от Костюк Игорь Петрович (@doctorigorkostyuk)

Здравствуйте Дмитрий Андреевич! Спасибо за возможность видеть и слышать вас онлайн. Скажите пожалуйста по каким критериям вы назначаете палбоциклиб либо рибоциклиб своим пациентам? И есть ли сравнительный анализ из вашей практики, какой из препаратов себя показывает лучше? Спасибо.
Вопрос # 50870 | Тема: Без темы | 19.03.2021 | Симферополь
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Елена Николаевна. Разницы особой в переносимости и эффективности препаратов этих нет, назначаю я по принципу - "что доступнее на сегодняшний день". В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

 

 
 
 
Посмотреть эту публикацию в Instagram

Публикация от Луч | Онкологическая клиника (@klinikaluch)

Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! О себе - февраль 2018 года мастэктомия правой молочной железы 1 стадия, est 100%, pr 70%, ki-67 10%. Принимаю тамоксифен. химиотерапии не было. На сегодняшнем УЗИ все хорошо. Вчера сделала плановую сцинтиграфию. Везде нормально, кроме лба. Сделали КТ черепа. Расспросить ничего не удалось, к врачу записана через 2 недели. Медсестра спрашивала, была ли травма, я не вспомнила. 3 года назад на сцинтиграфии ничего подозрительного не находили, аппарат тот же, картинка скелета вклеена в карточку. Я не сказала тот факт, что еще в юности я обнаружила чуть выше линии роста волос костяной рог, как бы небольшое возвышение, на рентгене тогда, давно, сказали, что это остеома. Ничего меня не беспокоит вообще. Скажите, может ли именно она быть причиной накопления РФП? Либо все же это единичный метастаз именно в лобную кость? Как-то не верится. Такое встречалось в Вашей практике?
Вопрос # 50871 | Тема: Без темы | 19.03.2021 | Минск
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Антонина. Надо посмотреть заключение, если накопление радиофармпрепарата менее 40 процентов, то проблемы быть не должно. При подозрении на метастаз обычно назначается рентгенография или компьютерная томография, возможно выполнение и МРТ. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Новости

Все новости

С 8 по 20 сентября 2026 года я буду в отпуске

07.09.2026

Постараюсь быть на связи!

Заметка о мутациях PIK3CA, AKT1 и PTEN

06.09.2026

Прочитайте и подпишитесь на мое сообщество в ВК

Статья о фиброаденоме молочной железы

03.09.2026

Ответы на частые вопросы.