Здравствуйте. Моему свекру 70 лет, 2 года назад выявили повторно рак легких - сделали операцию, операция прошла успешно. Через несколько месяцев обнаружили образование в груди - химотерапия, несколько месяцев врачи утверждали что у него всё замечательно и что он здоров, но несколько недель назад после очередного осмотра врача ему поставили диагноз : метостазы в груди и печени и отправили домой помирать, сказали когда будут сильные боли то в больнице выдадут обезболивающее. Свекр замкнулся в себе и тает на глазах, помогите пожалуйста, может ещё не поздно.
Здравствуйте Дмитрий Андреевич! У меня РМЖ с 2003 года, в 2018 появился метастаз в лобной кости. Принимаю анастрозол и золедроновую кислоту раз в три месяца. Сделали уже 10 систем. В настоящее время поломались зубные коронки. Нужно удалять несколько зубов. В какой промежуток времени между уколами золедроновой кислоты я могу удалить зубы и начать лечение и установку зубных протезов
Вопрос # 51303 | Тема: Без темы | 15.04.2021 | Ульяновск
Добрый поздний вечер. Мне 34 год,сделали операцию по удалению внутрипротоковой папилломы в правой молочной железе. Операция, сделали неделю назад, в больнице на перевязках каждый день мне откачивали жидкость из груди с помощью шприца. После выпески в поликлиннике откачали всего один раз, так как грудь заболела. Хирург из поликлинники сказал ходить каждый день на откачку жидкости не надо, а я боюсь. Сегодня опять заболела грудь, чувсвую как она увеличилась и потяжелела. Как долго будет в
скапливаться жидкость в груди? И как правильно нужно ходить на эту откачку жидкости: каждый день, через день или через пару дней?
Здравствуйте, Светлана. Вероятно, после операции возникла гематома - скопление крови. Сейчас надо набраться терпения и регулярно проводить перевязки и пункции (1 раз в неделю). В целом согласен с лечащим врачом. В настоящее время, чтобы давать рекомендации, необходимо вас смотреть.
Здраствуйте, на мамографии в задней трети молочной железы на границе наружных квадрантов определяется уплотнение без четких контуров, размерами 6×8.5 мм, пресутствующее на пред. Снимках., но имеющее меньшую интенсивность. Диагноз ДФКМ уплотнение справа. Суммация? Neo?
Bi rads справа 4а. Помогите расшифровать. Это рак?
Вопрос # 51299 | Тема: Без темы | 15.04.2021 | Нижний новгород
Здравствуйте, Екатерина. Речь идет о новообразовании, подозрительном в отношении рака молочной железы. Я рекомендую выполнить УЗИ молочных желез и биопсию. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Дмитрий Андреевич, добрый вечер. Я читала, что лет пять назад многим назначали схему хт - операция - хт - лучевая. Была ли она такая же эффективная, как 4 + 4 (12) до операции сейчас?
Здравствуйте, Виктория. Да, схема есть такая, но сегодня считается, что надо максимально эффективное лечение дать до операции, чтобы получить полный регресс опухоли. Эффективность схемы примерно такая же, но только оценивать результаты при ней сложнее.
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! Помогите пожалуйста разобраться. Взяли мазок отпечаток выделения левой молочной железы. Результат анализа: бесструктурные массы, безядерные роговые чешуйки, единичные пенистые клетки.
Диагноз: Цтограмма позволяет предположить ФКБ ПМЖ. Что означает ПМЖ? Это может быть рак?
Здравствуйте, Наталья. В инструкции указано. Если не ошибаюсь - то при 2-8 градусах по Цельсию.
Здравствуйте,скажите пожалуйста на обеих молочных железах должны быть одинаково цвета ореолы или могут немного отличаться,у меся на левой светлее чем на правой.
Вопрос # 51300 | Тема: Без темы | 15.04.2021 | Санкт-Петербург
Здравствуйте, Людмилы. Цвет может отличаться, но если изменился цвет в последнее время, то необходимо обратиться к врачу обязательно. Приходите на прием - посмотрю, сделаем УЗИ.
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! Меня зовут Наталья, 46лет. РМЖ C50.8 , 3С стадия, T4N3M0. Гистология: инфильтративно протоковый рак, G2. РП-8б, РЭ-7б, Нer2new3+++, Ki67-80%/ BRCA 1,2 мутации не выявлено. РМЖ поставлен в декабре 2019г. НХТ + таргетная, радикальная мастектомия , овариоэктомия, лучевая терапия, таргетная, гормональная терапия. В настоящее время прохожу таргентную ( трастузума), гармонотерапию( Аримидекс)
1) Таргентная терапия - было назначено 18 введений (4 введения до операции +14 после операции) Трастузумаба. Сменился химиотерапевт назначает 17 введений. Дмитрий Андреевич Трастузумаб до года это сколько введений?
2) Прокапали один раз Золидроновую кислоту (профилактически). Ввыписке (после мастэкомии) рекомендации введение 1 раз в 6 месяцев. В клинике где прохожу таргетную терапию 1 раз в год. Подскажите режим введения Золидроновой кислоты?
3) Если в таком режиме вводят Золидроновую кислоту можноли протезироваться (протезы на имплантах или остановится на мостовидных протезах?
Дмитрий Андреевич спасибо за уделённое мне время!
Вопрос # 51152 | Тема: Без темы | 15.04.2021 | Ивановская обл, г. Родники
Здравствуйте, Наталья. Речь идет о 3 стадии рака молочной железы. По данным иммуногистохимического исследования опухоль относится к люминальному Б her2neu позитивному раку молочной железы. Согласен с назначенным лечением. Но однозначно бы рекомендовал вместе с трастузумабом введение пертузумаба. Данный препарат повышает эффективность лечения. В вашем случае необходимо 17 введений.
Протезирование в виде мостовидных имплантах даже при введении золедроновой кислоты выполнять можно спокойно. Удалять зубы, импланты ставить - опасно достаточно.
Здравствуйте. Первый раз фиброаденому нашли у меня в 2016 г. Размеры были внушительные (какие точно сейчас уже вспомнить не смогу ) Удалили мне эту ФА в 2017 г , но в 2018 снова обнаружили размером 22х17 на 18х10 ( левая грудь )- удалили
2019 г : в левой 14х9 , в правой 14х8 - удалили
В 2020 году обследовала грудь и снова в левой ФА (5х7) ... поняла , что на операцию не пойду , потому-что изрезали всю грудь и протоки ... пожалела ,что пошла на поводу у враче и делала операции ,ведь можно было просто наблюдать . Эту тактику я выбрала и в 2021г размер почти не изменился , но при обследовании обнаружилась + киста .. Врачи не дают грамотного пояснения ситуации , только говорят каждый год удалять либо рожать .
1.Подскажите пожалуйста, что является причиной появления КАЖДЫЙ ГОД этих образований ? Не опасно ли это..
2. Протоки порезаны ,кормить грудью не смогу ( так врач сказал ) , есть ли смысл оставлять ФА , если я планирую беременность или лучше удалить ?
Здравствуйте, Ольга. Думаю, что ваш случай - это как раз тот, когда в ткани молочной железы есть множественные дефекты развития, которые и реализуются в фиброаденомы. Беременность и роды не предупредупреждают развитие фиброаденом, более при того при беременности в 15-25 процентов случаев фиброаденома может увеличиваться в размерах.
Фиброаденомы не представляют опасности. По поводу возможности кормления грудью - заочно судить сложно, надо смотреть вас. О показаниях к удалению фиброаденомы см. ответы на предыдущие вопросы.
В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.