Top.Mail.Ru

Вопросы-ответы | страница 1209

Задайте вопрос | Рубрикатор | Все вопросы
Вопросов: 40003
Добрый день. РМЖ, 2А степень, люминантный А, ки 5 %, пролечилась, назначили тамоксифен. Делала два раза анализ на эстрадиолы и они в рамках нормы (в двух разных циклах). Можно ли не пить гормоны, а каждый месяц сдавать анализы и контролировать их уровень? Если есть превышение, то начать принимать гормоны. Спасибо!!!
Вопрос # 50539 | Тема: Без темы | 25.02.2021 |
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Ирина. Тамоксифен - это препарат, который воздействует на опухолевую клетку, он не понижает уровень гормонов. Для снижения уровня гормонов используется гозерелин (золадекс, бусерелин). В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

 

 
 
 
Посмотреть эту публикацию в Instagram

Публикация от Дмитрий Красножон (@dmitriikrasnozhon)

Добрый день. Меня зовут Юлия мне 39 лет . В августе 2020 была мастектомия правой груди с сохранением кожи и соска и вставлен имплантат ментор Т1N1М0 мультицентричная ER+ PR + ;Her отриц.; Ki 15%. Было назначено 12 паклитаксел еженедельно , затем лучевая терапия и сейчас 4 красных . После всего этого ингибиторы арамотазы и укол золодекс. Так же найдена мутация BRCa 2 (может не правильно написала ). Вопрос: Верно ли назначено лечение , нужно ли удалить яичники и вторую грудь и если да, то как скоро, и ещё может ли спустя пол года после операции скопиться лимфа и выделяться через сосок( появилась тяжесть небольшая в груди где имплантат и из Соска выделяется прозрачно желтоватая жидкость )? Спасибо за ответ .
Вопрос # 50540 | Тема: Без темы | 25.02.2021 | Рязань
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Юлия. Да, согласен с назначенным лечением. Удаление яичников будет целесообразно с точки зрения наследственной формы и с точки зрения лечения рака молочной железы. Хотя вопрос достаточно дискутабельный. Конечно, надо задуматься о профилактической ампутации здоровой молочной железы - риск развития рака при такой мутации достаточно высокий. По поводу назначенной гормонотерапии - я бы скорее всего выбрал схему золадекс + тамоксифен, потому что схема золадекс и ингибиторы ароматазы (летрозол, анастразол) является ненадежной у молодых пациентов, потому что действия золадекса бывает недостаточно, а надо понимать, что ингибиторы ароматазы работают только при выключенной функции яичников.

Что касается лимфы, то небольшое накопление может быть, однако надо смотреть вас и решать надо ли делать пункцию или нет, чтобы устранить жидкость.  В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

 

 
 
 
Посмотреть эту публикацию в Instagram

Публикация от Дмитрий Красножон (@dmitriikrasnozhon)

Добрый день, Дмитрий Андреевич! Если можно, ответьте мне на 2 вопроса. 1. Ставят 2А стадию по размеру 35 мм (лимфоузлы чистые). При этом инвазивный компонент 10мм. Это правильно? 2. Врач при мне сказал женщине с нелюминальным херпозитивным, что она вытащила счастливый билет. Это действительно так? Заранее благодарю.
Вопрос # 50541 | Тема: Без темы | 25.02.2021 | Санкт-Петербург
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Надежда Николаевна! Да,правильно. Стадию ставят по размеру опухоли. 2. Совершенно согласен. Такие опухоли хорошо поддаются лечению - начинать надо с химиотерапии в сочетании с таргетной терапией (трастузумаб, пертузумаб)  - 6 курсов и далее думать об оперативном вмешательстве. Вы можете записаться на прием в клинику онкологических решений ЛУЧ, чтобы я рассказал вам как должно проводиться лечение в деталях. Что касается оперативного лечения -обращайтесь, выполним по квоте. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

 

Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! Рмж(левой) 2ст гормонзависимый. Прошла 4 ас и 4 паклитаксел. Скоро операция рмэ. Прошла узи мж, опухоли не видно, под мышкой лу уменьшен. Но с противоположной стороны (справа) под мышкой 1 лу гипоэхогенный 9.2×4 мм, кровоток в воротной артерии 21 см/сек. Что жто значит? И верно ли что будет радикальная мастэктомия? Спасибо за ваши ответы!
Вопрос # 50542 | Тема: Без темы | 25.02.2021 | Иркутск
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Екатерина.  Если есть гипоэхогенный лимфоузел и структура его изменена, то я бы предложил выполнить биопсию (удаление) данного лимфоузла. Что касается операции, то надо смотреть вас, чтобы говорить определенно - допускаю, что можно выполнить мастэктомию с одномоментной реконструкцией молочной железы. Приезжайте к нам на операцию - квоты на ваш регион есть. В приложении памятка по поводу операции.

 МЭ+ИМПЛАНТ .pdf (1578.4 Кб)
Добрый день, с диагнозом тнрмж, лечение: химиотерапия, операция , лучи закончила 11 декабря 2020. Сейчас наблюдение. Как к Вам попасть на прививку от рецидива рака и какие прислать документы?
Вопрос # 50543 | Тема: Без темы | 25.02.2021 | Москва
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Ольга. Надо мне написать в ватсаппе - прислать последнюю выписку. 

Запись на очную консультацию по телефону +7 981 710 40 41 (Дарья, администратор)

Добрый день,Дмитрий Андреевич! У меня рак м/ж 2б степени люминальный б her 2 +3, ,назначена неадьювантная химиотерапия 4 красной результат не дали. 5 химия чуть не убила меня (карбаплатин э450mg + паклитаксел 300mg). После 5 химии назначили МРТ головы т.к спустя 3 мес.,состояние ухудшилось. На МРТ выявили многоочаговую энцефалопатию. Назначили 10 дневное лечение у невропатолога. 18 числа опять сделали 6 курс химиотерапии по такой же дозировки. Сегодня состояние ухудшилось совсем. Стоит ли продолжать лечение? Врач настаивает ещё на 2 курсах,а я уже не могу. Боюсь и этот не выдержку.
Вопрос # 50544 | Тема: Без темы | 25.02.2021 | Ашхабад
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Надежда. Очень важно понимать, что происходит с головным мозгом и что означает многоочаговая энцефалопатия. Вполне возможно, что вы не все знаете о своей болезни и вам надо обсудить этот вопрос с лечащим врачом.

 

Запись на очную консультацию по телефону +7 981 710 40 41 (Дарья, администратор)

Добрый день, Дмитрий Андреевич! Скажите пожалуйста, можно ли использовать препараты на основе полинуклеотидов для внутрисуставного введения при РМЖ в ремиссии? Заранее, Благодарю!
Вопрос # 50223 | Тема: Без темы | 23.02.2021 | Набережные Челны
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Ольга. Да, конечно, можно. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

 

Здравствуйте, удалили фиброаденому с обеих молочных желёз , прошло 3 дня врач сделал перевязку , и сказал что через 5 дней снимать швы , и эти 5 дней РАНы обрабатывать не нужно Правильно ли это ? Ведь швы нужно обрабатывать ежедневно ?
Вопрос # 50497 | Тема: Без темы | 23.02.2021 | Челябинск
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Аксинья. Думаю, что правильно. Чтобы давать рекомендации, надо вас видеть или хотя бы на фотографии видеть. 

 

 
Спасибо за быстрый ответ на вопрос 50477. Хотелось бы ещё уточнить, по вашему мнению речь идёт о доброкачественном образовании, которое нужно срочно удалять, поскольку есть риск перерождения??? Я просто не могу понять, что лучше: вначале хирургически взять образцы, сделать гистологию и уже потом удалять? Или сразу удалять образование полностью? И после операции нужна ли быстрая гистология материала или обе должны быть выполнены? Спасибо.
Вопрос # 50498 | Тема: Без темы | 23.02.2021 | Харьков
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Марина. Я высказал свое мнение в прошлом ответе. Чтобы давать рекомендации, надо смотреть вас.

 

Дмитрий Андреевич, здравствуйте! У меня рак молочной железы Т4N3M0 3c st., Er 0, Pr 0, Fish 23 отрицательный, ki67 80%. Рак триплет-негативный, не гормонозависимый, но лечение назначено химиотерапевтическое (гормональное): винорельбин, циклофосфан и таблетки капецитабин. Подскажите, пожалуйста, правильно ли на Ваш взгляд подобрано лечение при таком типе рака?
Вопрос # 50500 | Тема: Без темы | 23.02.2021 | Витебск
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Екатерина, здравствуйте. Я уже ответил на ваш вопрос.

 

 
 
 
Посмотреть эту публикацию в Instagram

Публикация от ONCOSHOP (@onco.shop)

Новости

Все новости

Обязательно подпишитесь!

27.04.2026

На группу в ВК моей коллеги и сотрудника нашего отделения, кандидата медицинских наук - Нестан Беккелдиевны Беккелдиевой.

Обязательно подпишитесь!

27.04.2026

Александр Григорьевич Павлов - торакальный хирург, онколог! Коллега и мой друг!

Вступайте в наш клуб в ВК

19.04.2026

Все о раке молочной железы - статьи и новости, ответы на вопросы и онкочат!