Вопрос № 51654
Здравствуйте Дмитрий Андреевич! Огромное спасибо Вам за ответы на вопросы, читаю их и нахожу ответы на интересующие меня вопросы. Мой вопрос был 51132. В 2013г рак правой молочной железы.Т2N0M0, 2а стадия. ИГХ :Er95, Pr90. Ki67-15%.HER2-1+.Умеренно дифференцированный протоковый CP, без Мтс в л/у. РМЭ по Мадену с одномоментной пластикой Трам лоскутом.+4ХТ(FAC) +ГТ тамоксифеном на 5 лет.месячные шли все время. Лечение завершено в 2018г.в 2021г Новообразование по узи. Гист.закл: инвазивная карцинома Grade2.ПЭТ/КТ всего тела: правый субпекторальный л/у 9×6мм, повышенной фиксацией ФДГ с SUV max7,4. Парастернальный л\у справа 7×6мм, с повышенной фиксацией ФДГ с SUVmax4. Образование правой молочной железы в нижних квадрантах по ходу рубца 22×9мм, с повышенной фиксацией ФДГ с SUV max 5,8. Результат BRCA 1,2 ещё не готов. На консилиуме принято решение: удаление яичников, анастрозол 1мг\сут, летрозол2,5мг/сут, золедроновая кислота раз в полгода. Наблюдение. 1. Какое лечение назначили ли б Вы? 2. Почему-то не назначена операция, химии, облучения. Опухоль сама же не исчезнет? Большое спасибо.
Вопрос # 51654 | Тема: Без темы | 14.05.2021 | Иркутск
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич
Здравствуйте, Наталия. Я бы конечно провел иммуногистохимическое исследование материала, полученного после биопсии. Если речь идет о гормонозависимой опухоли, то, конечно, назначенное лечение будет целесообразным. Возможно, я бы рассмотрел более эффективный вариант - ингибиторы ароматазы (летрозол, анастразол) и палбоциклиб или рибоциклиб. Оперативное вмешательство не назначено в связи с тем, что вероятно есть высокий риск послеоперационных осложнений. Да и если удалить их, то трудно будет оценивать эффективность лечения. Опухоль под действием лечения может исчезнуть. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.