Приветствую, у меня такой вопрос: Месяц назад сделали операцию по удалению истинной гинекомастии с лева. Но вот прошёл месяц с момента операции, а у меня на этой же груди стало уплотнение ещё больше чем до операции, выросло за месяц. Препаратов никаких не принимал и до и после. В чем может быть причина?
Здравствуйте, Дмитрий. Надо смотреть вас, возможно, в области оперативного вмешательства накопилась жидкость. Есть смысл выполнить УЗИ молочных желез. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Уважаемый Дмитрий Андреевич!
В 2016 году, в возрасте 31 года, у меня обнаружили РМЖ. T2N1MO. Прошла 6 курсов ХТ, РМЭ по Маддену, 18 сеансов ЛТ. Гормонотерапия не назначена.
В 2019 году прекратились месячные, их нет более 2-х лет.
Анализы показали, что уровень ФСЛ 115 мед/л и ЛГ 106 мед/л. По результатам УЗИ-исследования в левом яичнике наблюдаются единичные фолликулы, в правом яичнике фолликулов нет.
До лечения никаких проблем с циклом не наблюдалось. Возможно ли восстановить функцию яичников?
Вопрос # 52480 | Тема: Без темы | 12.07.2021 | Махачкала
Здравствуйте, Марина. В принципе менструальный цикл у вас, судя по возрасту, должен восстановиться. Если опухоль была гормонозависимая, то конечно, назначать гормональные препараты будет опасно. Если речь шла о трижды негативном раке молочной железы, то использовать гормональные препараты для восстановления менструального цикла допустимо, хотя и только после обсуждения с лечащим врачом. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте Дмитрий Андреевич!У меня такой вопрос 30 июня сдала анализ крови всё хорошо только рое было 26 , сегодня перездала уже 35 , контроль КТ прошла месяц назад в чём причина такого рое никогда не было , сичас капают Трастузунаб и золендрованою кислоту
Здравствуйте, Марина. На фоне такого лечения повышение СОЭ возможно, не вижу ничего страшного в этом. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Добрый день Дмитрий Андреевич.Хочу дополнить свой вопрос, вы сказали что нужен возраст.Мне 50 лет РМЖ 1 ст, her +++,ki-40,гормон. зависимая.Принимаю фарестон 2года.Как то в эфире вы сказали при her полож. лучше принимать ингибиторы ар.Врач сказал, если хотите переходите на летрозол.Месячных нет 2.5 года.Что делать не знаю:продолжать пить фарестон или перейти на ингибиторы?
Здравствуйте, Гульнара. Наверное вы не так поняли. При her2-позитивном раке молочной железы можно использовать и фарестон. Принципиально, если вы хорошо переносите лечение, то можно оставить все как есть. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте Дмитрий Андреевич! У меня в 46 лет обнаружен BRCA1 ассоциир Рак обеих мж, трижды негативный рмж слева T2N0M0 pr и еr=0,, her2=0,А справа прoтоковый ин ситу неинфильтрирующий T2NoM0 er8б, pr=8бki=41 her2=2+.Больше нигде ничего не обнаружено тьфу, тьфу. Прошла лечение 4 красных, сейчас прохожу 12 еженедельных паклетаксел и карбоплатин. Потом предстоит операция Скажите правильно ли все делается в моем случае, и нужно ли в этом случае удалять все лимфоузлы и обе мж ? А также яичники? , ведь есть мутация,но мне уже скоро 47.делается ли в моем случае лучевая после операции? И даётся ли группа инвалидности. Спасибо Вам за ответ!!!!!
Здравствуйте, Олеся. Да, с лечением я согласен полностью. Что касается удаления лимфоузлов, то достаточно выполнить биопсию сигнальных лимфоузлов, только тех которые стоят ближе всего к опухоли. Инвалидность после радикального лечения рака молочной железы обычно не выдается и оформление группы зависит от наличия признаков инвалидности (см. ответы на вопросы об инвалидности). Что касается удаления яичников, то, конечно, при наличии мутации BRCA я бы предложил выполнить эту операцию. Если будет выполняться радикальная мастэктомия, то лучевую терапию при 2 стадии выполнять не надо. Приезжайте к нам на операцию - можно в клинической больнице Российской академии наук сделать, а можно и в частной клинике - клинике Балтмед (комфорт московский, цены региональные).
Добрый день, Дмитрий Андреевич! Я перенесла операцию по поводу РМЖ, 2 стадия, секторальное удаление опухоли в левой груди. Прошла 4 курса химиотерапии, 25 сеансов обоучения. Опухоль гормонозависимая. Принимаю анастразол. После этого переболела ковидом. Сецчас чувствую себя хорошо. Мой вопрос в том, нужно ли и можно ли делать мне вакцинацию. Боюсь еще когда нибудь заболеть ковидом. Мой врач онколог сказал, что пока не надо делать прививку. У нас в Казахстане нет пока однозначного ответа на этот влпрос. Посоветуйте, как мне быть. С уважением Тамара
Здравствуйте, Тамара. Думаю, что я бы предложил выполнить анализ крови для определения антител и затем уже думал о вакцинации. Если уровень низкий, то предложил бы вакцинацию. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Добрый день! Проведена радикальная подкожная мастэктомия с одномоментной маммопластикой широчайшей мышцей спины в комбинации с эндопротезом, удалено 18 лимфоузлов без метастаз.
T2N0M0, 2а, ER-8, PR-6, Her2-негативный, KI67-24%, BRCA1/2 не выявлено.
Возраст 35 лет.
Возможно ли в качестве адъювантного лечения выбрать только гормонотерапию?
Параллельно заказала молекулярное исследование.
Здравствуйте, Ольга. С учетом молодого возраста и наличия люминального Б типа рака молочной железы, я бы рекомендовал проведение химиотерапии в вашем случае - 4 курса по схеме АС (доксорубицин и циклофосфан). Далее бы назначил гормонотерапию. Конечно, если вы выполняете маммопринт, то он даст точный ответ о целесообразности проведения химиотерапии. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.