Top.Mail.Ru

Вопросы-ответы | страница 1002

Задайте вопрос | Рубрикатор | Все вопросы
Вопросов: 40816
Дмитрий Андреевич, здравствуйте. Рмж, t1n0m0 (TisN0M0), получаю тамоксифен, золадекс. Принимала тамоксифен финский, решила перейти на немецкий гексал. Можно ли это было делать? Тк стало подташнивать часто... Ещё недавно переболела ОРВИ, пила парацетамол, и биохимия, что сдаю перед уколом показала , что повышен в два раза гамма-глутамилтрансфераза (67 при норме до 38) опасно ли это?
Вопрос # 54926 | Тема: Без темы | 16.12.2021 | Москва
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Тамара. Да, спокойно можно переходить. По поводу ГГТ - я бы не стал обращать внимание на повышение, если повышение в пределах 2.5 значении верхней границы нормы. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте. Скажите пожалуйста что это значит? Сдавала анализ на цитологию на стеклышки. Выделения из груди. Пришел ответ: Цитологическая картина представлена значительным количеством чешуек на фоне бесструктурного вещества. Спасибо.
Вопрос # 54919 | Тема: Без темы | 16.12.2021 | Курск
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Елена. Я бы расценил данное заключение как неинформативное. 

 Запись на очную консультацию по телефону +7 981 710 40 41 (Дарья, администратор)

Обязательно посмотрите записи моих эфиров в инстаграмме.

Здравствуйте.22.11.2021 радикальная мастэктомия по Мадену правой молочной железы.ИГХ ЕR 5(PS)+2(IS)=7.PR 3(PS)+3(IS)=6,Her 2 статус 1+;Ki 25.В одном из удаленных региональных узлов метастаз без выявленных достоверных признаков лимфоваскулярной инвазии.Неr 2статус негативный опухоли и метастаза. урТ2 сN1aRoPn1Lvo, Тамоксифен с октября 2021.Т2NoMo,G2, IIA.Какое может быть дальнейшее лечение? Обязательна ли ХТ? Спасибо.
Вопрос # 54927 | Тема: Без темы | 16.12.2021 | Москва
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Наталья. Надо просчитать все риски, чтобы дать вам ответ. Я бы скорее всего назначил бы только гормонотерапию - тамоксифен. 

Просчитать риски рецидива на Predict Online, уточнить совместимость лекарственных средств по международным базам лекарственных средств, а также составить индивидуальную программу наблюдения вам поможет на онлайн-консультации моя коллега - Вероника Мячиславовна Тулейко. Она работает в клинике онкологических решений ЛУЧ.

Здравствуйте Дмитрий Андреевич,на предыдущий вопрос я получила ответ,спасибо огромное,мне одно не понятно,если у меня ЗНО неясной первичной локализации,НER-2/HEU3+,ki67+до60%и НER-2/NEU-позитивного люминального В рака молочной железы,врач сказал,сначала химиотерапия потом удаление л.у и молочной железы,а если опухоль не найдена в груди,зачем её удалять?
Вопрос # 54930 | Тема: Без темы | 16.12.2021 | Пермь
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здраствуйте, Наталья. Если речь идет об оккультном раке молочной железы, то удаление молочной железы гарантирует то, что опухоль не останется в молочной железе. Нередко в таких случаях рекомендую выполнить только удаление подмышечных лимфоузлов. Но вопрос для обсуждения на очной консультации.

Здравствуйте, подскажите пожалуйста, что это за Диагноз Suspicipn of caneer центральной части правой молочной железы. В ПРЕПАРАТАХ ЕСТЬ Эритроциты, капли жира клетки кубического эпителия с признаками пролиферации до умеренной.
Вопрос # 54928 | Тема: Без темы | 16.12.2021 | Херсон 71
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Татьяна. Suspicio cancer- подозрение на рак. Но судя по заключению цитологического исследования речь идет о фиброаденоме - доброкачественной опухоли. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

 

Добрый вечер. Летрозол чье производство вы порекомендовал дуете? Или нет разницы страна изготовитель Россия или импортный
Вопрос # 54929 | Тема: Без темы | 16.12.2021 | Казань
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Миле. Рекомендую Лорету - летрозол испанского производства. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача. При назначении ингибиторов ароматазы надо также назначать золедроновую кислоту с целью профилактики метастазов в кости и профилактики остепороза. см. памятку по поводу золедроновой кислоты от клиники онкологических решений ЛУЧ.

 Золедрон кислота памятка-инструкция ЛУЧ ЛАХТА.pdf (297.8 Кб)
Здравствуйте.у меня гормонозависимый рак. С 2017 года делают золодекс. Сделала узи яичников, сказали что правый яичник работает. Как это возможно? Что делать чтобы полностью выключить их?
Вопрос # 54912 | Тема: Без темы | 15.12.2021 | Уфа
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Наталья. Через 1-2 года использования золадекса его эффекта бывает недостаточно и функция восстанавливается. Для надежного выключения используется оперативное вмешательство - удаление яичников. Но такая мера необратима и поэтому требует обсуждения.

 Овариоэктомия в СМТ.pdf (391.5 Кб)
Здравствуйте.Меня зовут Марина.У меня ршм,послезавтра последния химия,а сегодня появился кашель и поднялась температура,38,7,есть какой-нибудь шанс что мне не перенесут процедуру.
Вопрос # 54910 | Тема: Без темы | 15.12.2021 | Москва
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Марина. Надо смотреть вас, чтобы определиться с диагнозом. Не исключено, что речь идет об инфекции.

Здравствуйте, Дмитрий Андреевич. Мне 47 лет, 01.12.21 радикальная мастэктомия по Мадден слева. ИГХ –Рецепторы Estrogen –общий балл7 (балл пропорции 5+ балл интенсивности 2)-70% клеток инвазивной карциномы демонстрируют преимущественно умеренное ядерное окрашивание, \r\n - рецепторы Progesteron – общий балл 6 (балл пропорции 4+ балл интенсивности 2)- 60% клеток инвазивной карциномы демонстрируют преимущественно умеренное ядерное окрашивание, \r\n индекс пролиферации по метке Ki-67- отмечается выраженная гетерогенность с участками до 70%, \r\n – онкопротеин Her2\neu (+) – отмечается слабое неполное мембранное окрашивание около 15% клеток неинвазивной карциномы, Her2\neu- статус инвазивной карциномы –негативный. Комментарии к заключению. В присланном материале рост инвазивной неспецифицированной/протоковой карциномы молочной железы, 8 баллов (3+2+3), G3. Размеры опухолевого узла 30х25х25 мм. Край резекции свободен от опухоли. Исследованные лимфоузлы без метастазов карциномы (0/10). \r\n Стадия pT2 pN0 (0/10) LVi –R0. \r\n Рецепторный статус ER- положительный, PR- положительный (более 20%). HER2 отрицательный (1 балл). Индекс пролиферации Ki-67: 70%. Пожалуйста, прокомментируйте какое лечение возможно на Ваш взгляд.
Вопрос # 54899 | Тема: Без темы | 15.12.2021 | Москва
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Виктория. Речь идет о 2 стадии рака молочной железы. По данным иммуногистохимического исследования опухоль чувствительна к гормонотерапии (это хорошо), нечувствительна к таргетной терапии (при условии, что опухоль чувствительна к гормонотерапии, это хорошо), имеет низкое значение индекса пролиферативной активности. То есть речь идет о люминальном А типе раке молочной железы - это относительно благприятная в своем течении форма рака молочной железы. При 1-2 стадии можно выполнить операцию и назначить только гормонотерапию. Вопрос, конечно, дискутабельный, но я бы скорее всего в вашем случае назначил бы выключение функции яичников и ингибиторы ароматазы (летрозол, анастразол). Конечно, необходимо проводить тщательное наблюдение. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Просчитать риски рецидива на Predict Online, уточнить совместимость лекарственных средств по международным базам лекарственных средств, а также составить индивидуальную программу наблюдения вам поможет на онлайн-консультации моя коллега - Вероника Мячиславовна Тулейко. Она работает в клинике онкологических решений ЛУЧ.

Здравствуйте, мне 40 лет, в 2018 инвазивная карцинома молочной железыG2, T2N0M0, эстроген позитивные 100%-8б, прогестерон 70%-7б, HER 2NEO 1+, Ki67-30%,люминальный типB, проведена РМЖ по Мадэну, лимфоузлы удалены, чистые. Химия 4курса Доксорубицин, Золадекс, Фарестон 2года. 2020 ПЭТ КТ MTS не обнаружено 2021 ПЭТ КТ признаки узлового образования до6,5мм SUV max 2,2, лимфоузлы2-3 уровня до 7,5мм SUVmax до 4,4, назначен Фулвестрант, анастразол с августа месяца. Иммуногистохимия рецепторы эстрогена 2PS +3IS=5TS , JERпрогестерон 2PS+3IS=5TS, Her2-1+,Ki67-35% УЗИ за ноябрь , прогрессирование, увеличилась опухоль и метастазы вдвое.... Назначили химию Доцетаксел 80, 20... Подскажите пожалуйста, правильно ли назначили лечение, надо ли отменить Фулвестрант и какие есть варианты лечения в моем случае...
Вопрос # 54891 | Тема: Без темы | 15.12.2021 | Уральск
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Инна. Я бы к фулвестранту (Фазлодекс) дополнительно назначил бы палбоциклиб или рибоциклиб. Но сейчас об этом говорить вероятно неуместно. Вас можно было пригласить для участия в клиническое исследовании с Энхерту (зарегистрированный в США таргетный препарат), если вы еще не получали химиотерапию. Участие бесплатное, сначала надо обсудить (пишите мне в телеграмм). Гражданство не имеет значение, по поводу оплаты проезда - не могу ответить, но возможно. Если решать вопрос - то сегодня завтра, скоро праздники и это уже будет проблемой.

Новости

Все новости

С 8 по 20 сентября 2026 года я буду в отпуске

07.09.2026

Постараюсь быть на связи!

Заметка о мутациях PIK3CA, AKT1 и PTEN

06.09.2026

Прочитайте и подпишитесь на мое сообщество в ВК

Статья о фиброаденоме молочной железы

03.09.2026

Ответы на частые вопросы.