Вопрос № 71228

Здравствуйте, Малики. Обычно при 4 стадии люминального Б (опухоль чувствительна к гормонотерапии, нечувствительная к таргетной терапии, высокий индекс пролиферативной актвности) назначают гормонотерапию. Если есть существенное повреждение легких и печени, то действительно можно начать лечение с химиотерапии, но далее все равно надо назначать гормонотерапию - выключение функции яичников, ингибиторы ароматазы (летрозол или анастразол) + рассмотреть вопрос о дополнительном назначении рибоциклиба или палбоциклиба - препаратов для усиления гормонотерапии. Вам надо бы еще провести анализ опухоли на мутацию PIK3CA, AKT1, PTEN, потому что наличие таких мутаций может препятствовать работе рибоциклиба и палбоциклиба и надо назначать алпелисиб или капеверситиб, а также надо проводить компьютерную томографию органов грудной и брюшной полости, малого таза 1 раз в 12 недель лечения + сцинтаграфия костей 1 раз в 6 месяцев. Золедроновую кислоту надо продолжить, конечно. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.