Вопрос № 71172

Здравствуйте, Наталья. Речь идет о третьей стадии рака молочной железы. Судя по всему, было поражено более четырех лимфоузлов — это выяснилось после операции. И, конечно, в таком случае, если речь идет об опухоли и гормонозависимой (а косвенные признаки вашего описанияч говорят о том, что, скорее всего, опухоль гормонозависимая), действительно, в таком случае надо было бы провести химиотерапию. Согласен с этим режимом. Не обязательно при гормонозависимой опухоли проводить дозоуплотненный режим; можно было выбрать стандартный режим: 4 курса АС (адриамицин + циклофосфан) 1 раз в 3 недели. А вот по поводу гормонотерапии здесь надо бы разобраться, потому что при третьей стадии желательно назначить не только гозерелин (выключение функции яичников) и тамоксифен. Я, в принципе, рекомендовал бы выключение функции яичников с помощью овариэктомии (удаления яичников) и назначение ингибиторов ароматазы — это препараты летрозол и анастрозол, которые понижают синтез  женских половых гормонов надпочечников. Дополнительно: в таком случае у вас есть полные показания к назначению препарата рибоциклиб, который усиливает действие ингибиторов ароматазы. В целом, выздоровление, конечно, возможно. По поводу установки импланта: вам надо планировать еще лучевую терапию, и через год после лучевой терапии мы сможем заняться вопросами реконструкции. Тут, конечно, надо будет вас посмотреть, чтобы выбрать оптимальный способ реконструкции. Очень сильно решение будет зависеть от того, как прошла лучевая терапия. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.