Top.Mail.Ru

Вопрос № 68890

Задайте вопрос | Рубрикатор | Все вопросы
Добрый день! Спасибо Вам за ваше уделенное время и Ваши ответы! 4 декабря была резекция молочной железы (лимфоузлы чистые): тубулярная карцинома G2, ER 100%, PR 0%, Her2 1+. Ki67 меньше 20%. Сделала пересмотр в другом месте: инвазивный рак неспецифического типа G1. DCIS nG3. ER 90-100%, PR 1-2%, Her2 2+(сейчас делается анализ Fish). Ki67 доходит до 50%. Показатели очень отличаются. При первом варианте мне назначена лучевая (еще не начала) и тамоксифен+гозерелин. Но теперь мне предлагают химиотерапию. Лучевая, видимо, отменится, тк прошло много времени с операции, и так в последний день начинаю лечение( то аппарат был сломан, то рана не заживала, то праздники новогодние). Как правильно поступить в моей ситуации? что проводить химию или лучевую? Какая химия мне показана в зависимости от результатов Her2?
Вопрос # 68890 | Тема: Без темы | 24.02.2026 |
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Ирина! Очень многое зависит от стадии при выборе тактики лечения. При первой стадии рака молочной железы, даже если иммуногистохимическое исследование показало повышение Ki-67 до 50%, химиотерапию можно не назначать, а провести лучевую терапию, особенно если выполнена органосохраняющая операция. Это поможет снизить риск местного рецидива. При второй стадии, особенно если Ki-67 высокий, возможно проведение 4 курсов химиотерапии по схеме доцетаксел и циклофосфамид. Что касается FISH-теста, это очень важная информация. Если результат будет положительным и опухоль чувствительна к таргетной терапии, то после операции необходимо назначить химиотерапию в сочетании с таргетной терапией (6 курсов по схеме доцетакселциклофосфамид и трастузумаб). Сейчас вам нужно дождаться результатов FISH-теста. Лучевую терапию можно начать уже сейчас, а после её окончания решать вопрос о проведении химиотерапии. В любом случае, важно ориентироваться на мнение вашего лечащего врача.