Вопрос № 43473

Здравствуйте, Мира.  Речь идет о 3 стадии рака молочной железы. По данным иммуногистохимического исследования опухоль чувствительна к гормонотерапии, имеет низкое значение индекса пролиферативной активности и чувствительна к таргетной терапии. В таком случае, учитывая ваш молодой возраст, надо начинать лечение с химиотерапии в сочетании с таргетной терапией. Затем, при достижении частичного или полного регресса выполнять и операцию и после нее проводить лучевую терапию, таргетную терапию в сочетании с гормонотерапией (я бы рассмотрел, учитывая 3 стадию рака молочной железы, вариант - выключение функции яичников и тамоксифен). Гормонотерапия назначается обычно в сочетании с таргетной терапией.

Сейчас надо проводить лечение так, как оно проводится. Конечно, чтобы обсуждать варианты, необходимо знать как отреагировала опухоль на лечение (знать данные гистологического исследования материала, полученного после операции).

Учитывая ваш молодой возраст, я бы рекомендовал до начала лечения тщательное обследование - сцинтиграфию костей, компьтерную томографию органов грудной и брюшной полости, МРТ головного мозга, а также молекулярно-генетическое исследование с целью  исключения наследственной формы рака молочной железы (рекомендую лабораторию Геномед).

В целом с лечением я согласен. Что касается дозировки герцептина, то при весе в 67 кг, нагрузочная доза должна составлять 536 мг (при введении 1 раз в 21 день), а обычная доза 402 мг.

Пересмотреть стекла и блоки можно в независимой лаборатории, особенно это касается материала после операции.

В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Если вам требуется подобрать экзопротез молочной железы и специальное нижнее белье, я рекомендую вам обратиться в магазин Бинтофф, где вам помогут подобрать данные товары. Магазин также работает и через интернет. 

Обязательно подпишитесь на группы, учреждений, в которых я работаю:

КВМТ им. Н.И. Пирогова 

ГБУЗ ЛОКОД