Top.Mail.Ru

+7 921 945 33 18

+7 812 945 33 18

Ленинградская область, Всеволожский район, пос.Кузьмоловский, Заозерная ул., 2

Новости

Все новости

Прием по ОМС

21.10.2019

По понедельникам в клинике ГБУЗ ЛОКОД на Литейном 37-39 с 12 часов у меня бесплатный прием.

Молекулярно-генетическое исследование в лаборатории Геномед

21.10.2019

При необходимости молекулярно-генетического исследования вы можете обратиться ко мне за направлением в лабораторию Геномед - на сегодняшний день это лидирующая лаборатория в РФ по генетическим исследованиям, имеющая отделения во многих субъектах РФ

9 лет назад я снял видео-лекцию о фиброаденоме

20.10.2019

За это время видео посмотрело 87 тысяч человек!

Вопрос № 43262

Уважаемый Дмитрий Андреевич! Добрый день! Обращаюсь к Вам за консультацией. 52 года. Рак левой молочной железы. Выполнена радикальная мастэктомия по Фолькману слева. Перед операцией предварительного лечения не было. Иммуногистохимическое заключение - инвазивный дольковый рак молочной железы, 2 степень злокачественности. Cуррогатный молекулярный тип опухоли:люминальный тип В, Her2-негативный. Т1сN0М0. Степень злокачественности по Ноттингемской системе (3+3+1=7), Рецепторы эстрогенов:(EP1):5(PS)+3(IS)=8(TS),Рецепторы прогестерона(1E2):2(PS)+2(IS)=4(TS), Her2статус:1+, Ki67:24% мутаций в генах BRCA1 и BRCA2 не выявлено. Назначена гормонотерапия ингибиторами ароматазы. Достаточно ли приема гормонов в моем случае? Какое ваше мнение по этому поводу?
Вопрос # 43262 | Тема: Без темы | 19.08.2019 | Москва
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Ирина. Речь идет о 1 стадии рака молочной железы. По данным иммуногистохимического исследования опухоль чувствительна к гормонотерапии, нечувствительна к таргетной терапии имеет, формально, высокое значение индекса пролиферативной активности. Формально, можно было бы предложить провести 4 курса химиотерапии по схеме АС (доксорубицин и циклофосфан) или ТС (таксотер и циклофосфан), но учитывая невысокое значение индекса пролиферативной активности, действительно, можно назначить только гормонотерапию. Если вы находитесь в менопаузе более 2 лет, то ингибиторы ароматазы (летрозол, анастразол) можно назначить, надо только дополнительно будет назначать Пролиа (деносумаб) с целью профилактики остеопороза (разрежение костной ткани). 

Что касается наблюдения, то я бы назначил стандартный режим (см. ответы на вопросы о наблюдении после лечения рака молочной железы). Приезжайте к нам на реконструкцию, квоты на ваш регион есть. Памятка в приложении.

 ИНСТРУКЦИЯ-ПАМЯТКА ОТСРОЧЕННАЯ РЕКОНСТРУКЦИЯ 1 эта.pdf (297.5 Кб)

См. также раздел "Жизнь после лечения".