Top.Mail.Ru

+7 911 147 78 05

+7 981 710 40 41

Вопрос № 43261

Задайте вопрос | Рубрикатор | Все вопросы
Добрый день. 40 лет. Игх до операции -инвазивный неспецифированный ,3 степени злокачес.Люминалтный б,Her 2-негативный, ki67 -55процентов, Рец.эстрогенов -8(тс),рец.прогест-8(тс) Операция по Маддену рТ1сN0M0 .g3.1A Удалено 7 лимфоузлов. Гистология после операции -протоковый инфильтративный,g3. Узел 2*1.5*1.3 Игх послеопер -инвазивная карцинома ,2 ст,люминальный В,Her2- негативный, ki 67- 65 процентов, рец.эстрогенов 8( тс) ,рец.прогестер.6(тс) 4 недели после операции. Какое дальше лечение возможно дальше по вашему мнению?спасибо.
Вопрос # 43261 | Тема: Без темы | 19.08.2019 | Москва
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Наталья. Речь идет о 1 стадии рака молочной железы. По данным иммуногистохимического исследования опухоль чувствительна к гормонотерапии, нечувствительна к таргетной терапии, имеет высокое значение индекса пролиферативной активности. В подобной ситуации, после выполнения радикальной операции, я бы рекомендовал проведение адъювантной химиотерапии по схеме - 4 АС (адриабластин и циклофосфан) или 4 ТС  (таксотер и циклофосфан), после чего назначил бы гормонотерапиютамоксифен в течение 5 лет.

Что касается назначения лучевой терапии, то я бы не стал ее назначать. Наблюдение назначил бы в стандартном режиме - осмотр, УЗИ брюшной полости, ренттгенография легких 1 раз в год. При назначении тамоксифена целесообразно назначение УЗИ малого таза с целью оценки толщины эндометрия до начала лечения и через каждые 3 месяца в течение первого года, так как тамоксифен достаточно часто вызывает гиперплазию эндометрия и повышает риск развития рака матки. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Приезжайте к нам на реконструкцию молочной железы, квоты на ваш регион есть. Памятка в приложении.

Новости

Все новости

Онкочат

16.04.2024

Теперь Онкочат существует отдельно - каждый день новости от меня, "болталка" - болтаем о чем угодно, "онкочат" - говорим друг с другом о болезнях, "Вопросы Красножону Д,А." - чат, где я отвечаю на ваши вопросы. Подписывайтесь!

Запись эфира от 15 апреля 2024 года

15.04.2024

Ответы на вопросы о раке молочной железы