Top.Mail.Ru

+7 921 945 33 18

+7 812 945 33 18

Ленинградская область, Всеволожский район, пос.Кузьмоловский, Заозерная ул., 2

Новости

Все новости

Интересная статья Игоря Петровича Костюка

22.08.2019

"Почему кажется, что о раке легче ничего не знать"

Sport24 пишет про моего сына Алексея Красножона

21.08.2019

В новом сезоне петербуржец, бывший ученик Алексея Мишина, а ныне американец Алексей Красножон предпримет очередную попытку пробиться в основной состав сборной США.

Сегодня плотный операционный день

20.08.2019

Буду занят до самого позднего вечера

Вопрос № 43177

Здравствуйте, 37 лет, РМЖ - ИГХ протоково инвазивная карцинома с лечебным потоморфозом 1-2 степени с инвазией в кожу, подмыш л/у 3 и подключ 4 л/у МТС, подлапот чисто, РЭ и РП позитивно по 6 балов, люминальный В, КИ 5%, хер 2 нео 3+ позитивно в 18 % опухолевых клетках, что скажете какие прогнозы, до операции 3 после 3 химии 15 лучевых
Вопрос # 43177 | Тема: Срочно и подробно! | 09.08.2019 |
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Мира. К сожалению, вы не указалию стадию рака молочной железы. Но судя по некоторым сведениям в описани, речь идет о 3 стадии рака молочной железы. По данным иммуногистохимического исследования опухоль гормонозависима, чувствительна к таргетной терапии и имеет низкое значение индекса пролиферативной активности. Сочетание таких параметров не самое частое, которое встречается на практике, поэтому я бы рекомендовал провести повторное исследование в независимой лаборатории.

Что касается лечения, то я бы рекомендовал в подобном случае проведение не химиотерапии (просто по реультатам лечения степень лечебного патоморфоза, то есть изменения опухоли в ответ на лечение не радует. Если речь идет об оценке по Миллер-Пейн, то это означает то, что опухоль на химиотерапию не отреагировала), а гормонотерапии в сочетании с трастузумабом - препаратом для таргетной терапии. 

В настоящее время я бы предложил провести расширенное обследование, если таковое не проводилось (компьютерная томография органов грудной и брюшной полости, сцинтиграфия костей, молекулярно-генетическое исследование с целью исключения наследственной формы рака молочной железы, учитывая ваш молодой возраст). По поводу назначения лучевой терапии - полностью согласен.

Что касается дополнительного лечения, то в настоящее время я бы рекомендовал проведение гормонотерапии (тамоксифен + овариоэктомия - удаление яичников) в сочетании с таргетной терапией - Герцептином (трастузумаб). Также я бы рекомендовал в подобном случае расширенное наблюдение - осмотр, УЗИ послеоперационного рубца, регионарных лимфоузлов 1 раз в 3 месяца в течение первого года, затем 1 раз в год осмотр, компьютерная томография органов грудной и брюшной полости с контрастированием).

Прогноз при 3 стадии рака молочной железы, к сожалению, не очень благоприятный, даже с учетом проведенного радикального лечения. К сожалению, мы достаточно часто встречаемся с рецидивом заболевания в ближайшие годы после окончания лечения. Но верить надо в лучшее в любом случае.

В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Если вам требуется подобрать экзопротез молочной железы и специальное нижнее белье, я рекомендую вам обратиться в магазин Бинтофф, где вам помогут подобрать данные товары. Магазин также работает и через интернет.