Top.Mail.Ru

+7 921 945 33 18

+7 812 945 33 18

Ленинградская область, Всеволожский район, пос.Кузьмоловский, Заозерная ул., 2

Новости

Все новости

Интересная статья Игоря Петровича Костюка

22.08.2019

"Почему кажется, что о раке легче ничего не знать"

Sport24 пишет про моего сына Алексея Красножона

21.08.2019

В новом сезоне петербуржец, бывший ученик Алексея Мишина, а ныне американец Алексей Красножон предпримет очередную попытку пробиться в основной состав сборной США.

Вопрос № 43006

Здравствуйте Дмитрий Андреевич. 25.06.2019 радикальная резекция ПМЖ. Гистология - инфильтративный протоковый рак с участками внутрипротокового роста с камедонекрозами, джи 2. В двух подмышечных лимфоузлах метастазы рака. ИГХ- иваз.рак МЖ неспецифического типа джи2 (3+2+1).рецепторный статус отрицательный Ер 0 баллов, Пр 0 баллов, HER 2 статус негативный (1+), Ки 67 - 13%. Рекомендации- для подтверждения трипл-негативного рака,исключения мягкотканных, лимфопрофелиративных и меланоцитарных образований необходимо игх исследование с доп. маркерами.На коронографии стеноз сосуда 75% над стентом. Скажите пожалуйста каково должно быть дальнейшее лечение. Лучевая ? Химиотерапия-какая?Чтобы избежать осложнений по сосудам, сердцу. Нужно ли дополнительное ИГХ исследование? Какие исследования пройти кроме сцентитографии для исключения метастаз? Спасибо.
Вопрос # 43006 | Тема: Без темы | 23.07.2019 | Калининград
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Людмила. К сожалению, вы не указали стадию рака молочной железы, но судя по тому, что выполнена органосохраняющая операция, речь идет о 1-2 стадии рака молочной железы. По данным иммуногистохимического исследования опухоль относительная к трижды негативному раку молочной железы. Не укладывается в картину только низкий индекс пролиферативной активности, который при трижды негативном раке молочной железы обычно высокий. Поэтому я бы также провел повторное иммуногистохимическое исследование в независимой лаборатории.

По поводу дальнейшего лечения - если подтвердится диагноз трижды негативный рак молочной железы, то я бы рекомендовал проведение химиотерапии. Если речь идет о 2 стадии рака молочной железы, то я могу посодействовать в направлении вас для участия в клиническое исследование с атезолизумабом (перспективный препарат для лечения трижды негативного рака молочной железы).

Что касается сопутствующих заболеваний - их надо оценивать на очной консультации, смотреть результаты обследований, чтобы понять, насколько рискованным является проведение химиотерапии в таких условиях. 

Что касается обследования, то при трижды негативном раке молочной железы я обычно рекомендую расширенное обследование - компьютерную томографию органов грудной и брюшной полости, сцинтиграфию костей до начала лечения. После проведения радикального лечения я рекомендую проведение расширенного режима наблюдения (см. ответы на вопросы о лечении трижды негативного рака, наблюдении после лечения).

В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.