Вопрос № 43006

Здравствуйте, Людмила. К сожалению, вы не указали стадию рака молочной железы, но судя по тому, что выполнена органосохраняющая операция, речь идет о 1-2 стадии рака молочной железы. По данным иммуногистохимического исследования опухоль относительная к трижды негативному раку молочной железы. Не укладывается в картину только низкий индекс пролиферативной активности, который при трижды негативном раке молочной железы обычно высокий. Поэтому я бы также провел повторное иммуногистохимическое исследование в независимой лаборатории.

По поводу дальнейшего лечения - если подтвердится диагноз трижды негативный рак молочной железы, то я бы рекомендовал проведение химиотерапии. Если речь идет о 2 стадии рака молочной железы, то я могу посодействовать в направлении вас для участия в клиническое исследование с атезолизумабом (перспективный препарат для лечения трижды негативного рака молочной железы).

Что касается сопутствующих заболеваний - их надо оценивать на очной консультации, смотреть результаты обследований, чтобы понять, насколько рискованным является проведение химиотерапии в таких условиях. 

Что касается обследования, то при трижды негативном раке молочной железы я обычно рекомендую расширенное обследование - компьютерную томографию органов грудной и брюшной полости, сцинтиграфию костей до начала лечения. После проведения радикального лечения я рекомендую проведение расширенного режима наблюдения (см. ответы на вопросы о лечении трижды негативного рака, наблюдении после лечения).

В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.