Вопрос № 42379
Здравствуйте, Антонина. Речь идет о 3 стадии рака молочной железы. По данным иммуногистохимического исследования опухоль чувствительна к гормонотерапии, нечувствительна к таргетной терапии имеет низкое значение индекса пролиферативной активности. Ввиду высокого риска назначена после операции химиотерапия. По поводу назначенного лечения согласен. Единственное, что я бы также рекомендовал проведение регулярной оценки функции яичников. Если менопауза менее 2 лет, то вероятность того, что яичники еще работают достаточно высока. Имеет смысл в таком случае выполнить анализ крови для определения уровня ЛГ и ФСГ. Если при обследовании получится так, что уровень эстрогенов достаточно высокий, то я бы предложил в подобном случае назначение золадекса или овариоэктомию - операцию по удалению яичников.
Прогноз при 3 стадии рака молочной железы, к сожалению, не очень благоприятный, достаточно часто встречается рецидив заболевания в ближайшие годы после проведения радикального лечения. В случае вашей мамы благоприятным фактором является то, что опухоль относится к люминальному А раку молочной железы.
Что касается наблюдения, то оно в таком случае должно быть расширенным - обычно я назначаю в течение первого года осмотр + УЗИ послеоперационного рубца, регионарных лимфоузлов 1 раз в 3 месяца в течение первого года, затем осмотр и компьютерную томографию органов грудной и брюшной полости 1 раз в год.
Что касается вашего обследования, то оно может быть стандартным - осмотр, УЗИ молочных желез до 42 лет, далее маммография ежегодно. Можно провести, конечно, вашей маме молекулярно-генетическое исследование с целью исключения наследственной формы рака молочной железы, хотя прямых показаний к его проведению нет (обычно данное исследование назначается в случае билатерального рака молочных желез, наличия рака молочных желез у двух кровных родственником, при возникновении рака молочной железы до 35 лет, при возникновении рака молочной железы у мужчины). В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.