Вопрос № 41957
Важное предупреждение
Ответы Дмитрия Андреевича на вопросы пациентов публикуются исключительно в информационных и образовательных целях и не могут рассматриваться как:
- заочная консультация или постановка диагноза;
- назначение лечения или рекомендация по приёму препаратов;
- замена очного приёма у врача-специалиста.
Каждый клинический случай уникален. То, что было эффективно для одного пациента, может быть неприменимо или даже опасно для другого. Пожалуйста, не занимайтесь самолечением на основании прочитанных ответов.
В вопросах, опубликованных ранее, может содержаться информация, которая не соответствует данным клинических исследований актуальных на сегодняшний день.
Здравствуйте, Надежда. Речь идет о 1 стадии рака молочной железы. По данным иммуногистохимического исследования опухоль чувствтиельна к гормонотерапии, нечувствительна к таргетной терапии, имеет высокое значение индекса пролиферативной активности. Принципиально при такой ситуации я бы начал лечение с операции, затем уже проводил химиотерапию. Впрочем, в необходимости проведения химиотерапии я не уверен - возможно, с учетом небольшого размера опухоли и отсутствия поражения подмышечных лимфоузлов, я бы назначил только гормонотерапию.
Если лечение начато с химиотерапии и получен невыраженный лечебный патоморфоз, то действительно можно после операции назначить химиотерапию с таксанами (ТС - это таксотер и циклофосфан). Выключение функции яичников при 1 стадии, как правило, нецелесообразно, хотя вопрос можно рассмотреть, учитывая наличие гиперплазии эндометрия и эндометриоз. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.