Вопрос № 36117
Важное предупреждение
Ответы Дмитрия Андреевича на вопросы пациентов публикуются исключительно в информационных и образовательных целях и не могут рассматриваться как:
- заочная консультация или постановка диагноза;
- назначение лечения или рекомендация по приёму препаратов;
- замена очного приёма у врача-специалиста.
Каждый клинический случай уникален. То, что было эффективно для одного пациента, может быть неприменимо или даже опасно для другого. Пожалуйста, не занимайтесь самолечением на основании прочитанных ответов.
В вопросах, опубликованных ранее, может содержаться информация, которая не соответствует данным клинических исследований актуальных на сегодняшний день.
Здравствуйте, Ольга. Речь идет о 3 стадии рака молочной железы. По данным иммуногистохимического исследования опухоль гормонозависимая, нечувствительна к таргетной терапии, имеет высокий индекс пролиферативной активности. В таких случаях я бы рекомендовал после проведения оперативного вмешательства назначение химиотерапии (4 АС - доксорубицин и циклофосфан и 4 курса паклитаксела, можно и 4 курса АТ) и затем лучевую терапию. После лучеой терапии я бы назначил гормонотерапию. Если вы находитесь в менопаузе более 3 лет, то целесообразно рассмотреть вопрос о назначении ингибиторов ароматазы. Также при 3 стадии я обычно рекомендую расширенное обследования до оперативного вмешательства или до начала лечения - компьютерную томографию органов грудной и брюшной полости, сцинтиграфию костей. После завршения лечения я также рекомендую расширенное наблюдение (см. ответы на вопросы о наблюдении после лечения).
Что касается назначения золадекса или гозерелина, то такое назначение возможно, если до сих пор менструальный цикл у вас был сохранен. Что касается народной медицины, то она в лечении рака молочной железы не эффективна. Сокращение сроков лечения в подобном случае нецелесообразно - речь идет о 3 стадии рака молочной железы и, к сожалению, в течение ближайших 2-3 лет мы сталкиваемся с рецидивами заболевания даже после радикального лечения.
Самыми частыми побочными эффектами ингибиторов ароматазы являются обострение артритов и артрозов, а также симптомы глубокой менопаузы (ингибиторы ароматазы подавляют синтез женских половых гормонов в надпочечниках).
В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.