Вопрос № 35408
Важное предупреждение
Ответы Дмитрия Андреевича на вопросы пациентов публикуются исключительно в информационных и образовательных целях и не могут рассматриваться как:
- заочная консультация или постановка диагноза;
- назначение лечения или рекомендация по приёму препаратов;
- замена очного приёма у врача-специалиста.
Каждый клинический случай уникален. То, что было эффективно для одного пациента, может быть неприменимо или даже опасно для другого. Пожалуйста, не занимайтесь самолечением на основании прочитанных ответов.
В вопросах, опубликованных ранее, может содержаться информация, которая не соответствует данным клинических исследований актуальных на сегодняшний день.
Здравствуйте, Гохар. По описанию речь идет о 2 стадии рака молочной железы, по данным иммуногистохимического исследования опухоль относится к трижды негативному раку молочной железы. Это неблагоприятная в своем течении форма рака молочной железы. Обычно я рекомендую начинать в таких случаях лечение с химиотерапии, а после достижения частичного или полного регресса уже выполнять операцию. При мультицентричном раке, да и при трижды негативном тоже, я бы рекомендовал выполнить мастэктомию с или без одномоментной реконструкции молочной железы. Обычно при лечении используется схема 4 АС (доксорубицин и циклофосфан) и 4 курса паклитаксела (введение 1 раз в 3 недели). Что касается лучевой терапии, то я бы рассмотрел вопрос после оперативного вмешательства - по результатам гистологического исследования, проведенного по материалу, полученному после операции.
Также при трижды негативном раке молочной железы я рекомендую расширенное обследование - сцинтиграфию костей, компьютерную томографию органов грудной и брюшной полости. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.