Вопрос № 34438
Здравствуйте, Нина. По данным иммуногистохимического исследования опухоль чувствительна к таргетной терапии, не чувствительна к гормонотерапии и имеет среднее значение индекса пролиферативной активности. При 3 стадии я бы также назначил перед операцией проведение химиотерапии. Начал бы я со схемы паклитаксел + трастузумаб, после достижения частичного или полного регресса можно было бы назначить 4 АС (доксорубицин и циклофосфан) или провести их после операции. В целом лечение в вашем случае проводится правильно. Что касается введения герцептина до операции для сохранения ритмичности - согласен. В вашем случае очень важно отслеживать эффективность лечения. Обычно в таких случаях до начала лечения я назначаю компьютерную томографию органов грудной и брюшной полости, сцинтиграфию костей. После каждого курса я назначаю контрольные обследования - минимум УЗИ, маммографию, а лучше компьютерную томографию. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.