Вопросы-ответы
Важное предупреждение
Ответы Дмитрия Андреевича на вопросы пациентов публикуются исключительно в информационных и образовательных целях и не могут рассматриваться как:
- заочная консультация или постановка диагноза;
- назначение лечения или рекомендация по приёму препаратов;
- замена очного приёма у врача-специалиста.
Каждый клинический случай уникален. То, что было эффективно для одного пациента, может быть неприменимо или даже опасно для другого. Пожалуйста, не занимайтесь самолечением на основании прочитанных ответов.
В вопросах, опубликованных ранее, может содержаться информация, которая не соответствует данным клинических исследований актуальных на сегодняшний день.
Здравствуйте, Мария. Данное исследование проводится при лечении метастаческого рака (4 стадия), а я полагаю, что вы находитесь в ремиссии.
Здравствуйте, Елена. Вам надо срочно связаться с лечащим врачом - требуется коррекция уровня лейкоцитов. По поводу побочных эффектов - думаю, что можно с ними разобраться, если есть желание у вас и лечащего врача.
Здравствуйте, Ксения. Наличие мутации ESR1 может быть фактором, предсказывающим резистентность (устойчивость) опухоли к гормонотерапии. Исследования и анализ данных проводился в ряде исследований лечения метастатического рака молочной железы. Но в вашем случае речь идет о профилактическом лечении. Учитывать этот факт конечно можно, но переводить вас на "вечную химиотерапию", думаю, что нецелесообразно.
Здравствуйте, Мадина. Появление кровянистых выделений из молочных желез у беременных женщин является достаточно частым явлением. Однако в большинстве случаев такие выделения говорят о саднении протоков при росте молочной железы, а не о наличии внутрипротоковых папиллом. Думаю, что после осмотра будут выполнены мазки выделений из молочных желез с последующим цитологическим исследованием. Если будут выявлены внутрипротоковые папилломы, то надо будет думать о наблюдении - лечение в таких случаях проводится после окончания кормления грудью.
Здравствуйте, Наталья. Да, конечно, надо восстановить грудь. В приложении памятка-инструкция. Вам надо будет написать моему администратору и начнем процесс.
ОР1.pdf (1351.2 Кб)Я похоже только только ответил на ваш вопрос!
Здравствуйте, Ольга. Скорее всего речь идет о фиброзно-кистозной болезни молочных желез, но надо смотреть вас, чтобы говорить определенно.
Здравствуйте, Ирина. При такой гиперплазии эндометрия я бы рекомендовал выполнить выскабливание полости матки, далее рекомендовал бы продолжить прием тамоксифена. При повторной возникновении гиперплазии рекомендовал бы удалить матку или проверить уровен эстрогенов и если яичники работают, то рассмотрел бы вопрос об их выключении. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Зинаида. Одного мудреца спросили: "В чем секрет вашего долголетия?!" . Мудрец ответил: "Я никогда и не с кем не спорю!". Вопрошающий воскликнул: "Да, не может быть!!!". Мудец ответил: "не может так не может".
Здравствуйте, Марина. Думаю, что лечение назначено правильно если вам проведено радикальное оперативное вмешательство. В своем вопросе вы не указали была или нет операция. Если была, то действительно с таким лечением можно согласиться.
Надо помнить о том, что тамоксифен достаточно часто вызывает гиперплазию эндометрия и повышает риск развития рака матки (на самом деле встречается крайне редко рак матки на фоне приема тамоксифена), поэтому надо до начала лечения выполнить УЗИ органов малого таза с оценкой толщины эндометрия и затем уже повторить данное исследование через 3-6 месяцев после приема. Возможно и так, что тамоксифен вызовет "обратную" реакцию и уровень эстрадиола - женского полового гормона повысится и на этом фоне появятся кисты в яичниках. Но это будет отдельный вопрос, который можно решить с помощью выключения функции яинчиков препаратов Золадекс. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.