Вопросы-ответы
Важное предупреждение
Ответы Дмитрия Андреевича на вопросы пациентов публикуются исключительно в информационных и образовательных целях и не могут рассматриваться как:
- заочная консультация или постановка диагноза;
- назначение лечения или рекомендация по приёму препаратов;
- замена очного приёма у врача-специалиста.
Каждый клинический случай уникален. То, что было эффективно для одного пациента, может быть неприменимо или даже опасно для другого. Пожалуйста, не занимайтесь самолечением на основании прочитанных ответов.
В вопросах, опубликованных ранее, может содержаться информация, которая не соответствует данным клинических исследований актуальных на сегодняшний день.
Здравствуйте! Мутация р53 в клинической практике еще не стала значимой. Мы знаем о ней, но какие действия предпринимать - не понятно. То есть, когда обнаружили мутацию PIK3CA мы понимаем, что схема ингибиторы ароматазы + палбоциклиб/рибоциклиб может и не работать и надо переходить на схему фазлодекс + алпелисиб. При BRCA мутации в химиотерапию надо включать карбоплатин (хотя рекомендую его включать и при любом варианте трижды негативного рака молочной железы). Консультироваться онлайн конечно можно.
Вам надо провести сначала стандартное обследование (осмотр, УЗИ молочных желез, маммография).
Здравствуйте, Александра. Уплотненный режим химиотерапии провести вам можно в любом случае, не вижу связи между длительной диагностикой и назначением того или иного режима химиотерапии. Если речь идет трижды негативном раке молочной железы, то отказываться от химиотерапии я бы не рекомендовал точно. Шансы на выздоровление проведение химиотерапии существенно увеличивает. Менструации обычно прекращаются на фоне химиотерапии, затем через некоторое время менструальный цикл восстанавливается, если речь идет о женщине до 50 лет.
Я рекомендую вам рассмотреть вопрос о проведении химиотерапии в клинике онкологических решений ЛУЧ - оригинальные препараты или дженерики европейского производства, уютные залы, грамотные и опытные химиотерапевты - Мария Леонидовна Степанова и Вероника Мячиславовна Тулейко, внимательные медсестры и вежливые администраторы. Если нужна моя помощь - я всегда рядом. В приложении памятка о химиотерапии в клинике ЛУЧ и памятка о клинике ЛУЧ. Запись на прием через сайт клиники.
Здравствуйте, Ольга. Надо бы подробности знать - какое лечение проводилось и какие результаты получены, надо понимать можно ли сделать биопсию этих лимфоузлов или нет. Лучевая терапия - местный вид лечения, я бы с ее назначением торопиться не стал, в приоритете у вас лечение с помощью лекарственных средств. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте! Светлана! Будьте здоровы!
Здравствуйте, Мария. Да, речь может идти о метастатическом лимфоузле, хотя вероятность этого очень низка. Скорее всего, есть реактивные (реакция на травму) изменения. Думаю, что надо продолжить наблюдение. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Екатерина, судя по заключению и описанию речь идет об опухоли подозрительной в отношении рака молочной железы. Надо выполнять биопсию с целью получения материала для гистологического исследования и затем уже говорить о диагнозе более или менее точно.
Здравствуйте, Светлана. Цитирую инструкцию "Со стороны половых органов и молочной железы: часто – импотенция; частота неизвестна - увеличение в объеме молочных желез, гинекомастия, половая дисфункция (включая изменения либидо, нарушения эякуляции и аноргазмию).". То есть данный побочный эффект возникает так редко, что невозможно оценить в процентах, то есть скорее всего связи с препаратом нет. Более того, речь идет об увеличении молочных желез у мужчин!
Здравствуйте, Яна. Да, такую операцию можно выполнить. Доплата - 100 тр.
Здравствуйте, Наталья. Да, возможно, я бы назначил химиотерапию, но если речь идет о G3 - высокой степени злокачественности. В таких случаях можно провести 4 DC (доцетаксел и циклофосфан), далее назначить гормонотерапию только тамоксифен. Лучевая терапия в таком случае проводится в связи с тем, что выполнена органосохраняющая операция и требуется снижение риска развития местного рецидива. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Светлана. Я проверил по международной базе лекарственных средств взаимодействие данных препаратов - они не взаимодействуют. Единственное, что алкоголь может повышать токсичность Тебантина. Об этом надо помнить. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Посмотреть эту публикацию в Instagram