Вопросы-ответы

Здравствуйте, Наталья. Исследования по циркулирующей опухолевой ДНК еще только ведутся. Выводы пока еще никто не делал.

Здравствуйте, Регина. Речь, скорее всего, идет о фиброзно-кистозной болезни молочных желез. Чтобы оценить ситуацию в целом, необходимо смотреть вас, видеть результаты всех исследований. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте, Роза. Речь идет о 1 стадии рака молочной железы.  Я бы не стал назначать выключение функции яичников в таком случае и также назначил бы только тамоксифен. По поводу золадекса в таких случаях я назначаю его только если на фоне приема тамоксифена возникают кисты в яичниках и повышается уровень эстрогенов. Такой побочный эффект бывает, хотя и не часто.  С приемом тамоксифена вы не опоздали. 

Золедроновая кислота с целью профилактики метастазов в кости назначается в случае, если пациент получает ингибиторы ароматазы или в случае, если есть остеопороз - разрежение костной ткани (может быть определен при денстометрии - рентгеновском исследовании). Витамин Д и кальций принимать конечно надо. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте, Ольга. Конечно, значение имеет. При наличии BRCA мутаций скорее всего в лечение добавят карбоплатин (с этим согласно большинство врачей). Во-вторых, органосохраняющая операция в таком случае нецелесообразна и надо еще будет думать о профилактическом ампутации здоровой молочной железы с реконструкцией. 

Рутинно циркулирующую опухолевую ДНК не определяют, но идея, на мой взгляд, очень хорошая. В настоящее время у нас проводится исследование, где пациентов после радикального лечения рака молочной железы наблюдают по данным анализа крови для ЦОДНК (циркилирующая опухолевая ДНК). Данных о том, насколько наличие циркулирующей опухолевой ДНК влияет на прогноз, нет еще. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте, Татьяна. Да, назначаю, но внутривенно и второе "но" - не все с этим согласны. На мой взгляд, препарат работает и работает хорошо. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте, Марина. Да, аборт может негативно повлиять на течение фиброзно-кистозной болезни молочных желез, особенно медикаментозный абор. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте, Светлана. Аборт может спровоцировать рецидив, но если сейчас все хорошо, то надо продолжить наблюдение. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте, Елена. Надо, конечно, дождаться результатов молекулярно-генетического исследования с целью исключения наследственной формы. Что касается назначенного лечения - вопрос очень дискутабельный. Проведение химиотерапии в таком случае - очень очень обсуждаемый вопрос, равно как и выключение функции яичников. Химиотерапия в вашем случае существенно не улучшит результаты хирургического лечения - они  и так будут очень хорошими. Я бы в таком случае назначил бы только гормонотерапию - тамоксифен в течение 5 лет п соелующим решением о продлении. Если начали химиотерапию, то конечно, надо ее продолжать. 

По поводу скопления лимфатической жидкости - надо набраться терпения и выполнять пункции каждый день, тогда есть шанс, что количество накапливаемой жидкости уменьшиться. Если жидкости будет скаплаиватсья больше, надо будет дренировать эту область, потому что накопление жидкости является противопоказанием к проведению лучевой терапии.  В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте, Юлия. Рисарг обычно назначается вместе с ингибиторам ароматазы или Фазлодексом. Нельзя при таком лечении использовать препараты, содержащие женские половые гормоны. Самым типичным побочным эффектом рибоциклиба является лейкопения - снижение уровня лейкоцитов. Бывает кожная токсичность - сыпь на коже. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача. 

Добрый вечер, Марина Александровна! В чем заключается ваш вопрос?