Вопросы-ответы
Важное предупреждение
Ответы Дмитрия Андреевича на вопросы пациентов публикуются исключительно в информационных и образовательных целях и не могут рассматриваться как:
- заочная консультация или постановка диагноза;
- назначение лечения или рекомендация по приёму препаратов;
- замена очного приёма у врача-специалиста.
Каждый клинический случай уникален. То, что было эффективно для одного пациента, может быть неприменимо или даже опасно для другого. Пожалуйста, не занимайтесь самолечением на основании прочитанных ответов.
В вопросах, опубликованных ранее, может содержаться информация, которая не соответствует данным клинических исследований актуальных на сегодняшний день.
Здравствуйте, Елена. Мы лицензированы для выполнения таких операций, но есть ограничение в вашем случае - лучевая терапия. Если выполнять просто ампутацию, то можно и сейчас, а если делать реконструкцию -надо ждать восстановления после лучевой терапии. Вы можете связаться с моим администратором Дарьей - она скоординирует действия. Ее телефон +7 981 710 40 41
Здравствуйте, Наталья. Да, делаю. В приложении инструкция по взаимодействию.
ОР1.pdf (1351.2 Кб)Здравствуйте, Ольга. Я рекомендую вам обратиться Екатерине Сергеевне Болотской - химиотерапевт, которая занимается лечением рака легкого в том числе. Запись по телефону 8 812 679 70 03.
Здравствуйте, Вячеслав. Не очень понятно зачем вам назначили золадекс, думаю, чтобы снизить влияние на репродуктивный потенциал. Если пропущено введение, то, как правило, назначают в ближайший возможный день - ждать следующего срока не стоит.
Здравствуйте, Ирина. Да, при условии, что уровень лейкоцитов в норме. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Юлия. Я обычно рекомендую стандартные поливитамины, нередко химиотерапевты назначают витамины для беременных - типа Элевита. Главное, чтобы дозировки были стандартными. Вам надо обратить внимание на состояние костной ткани (ежегодная денситометрия), уровень витамина Д в крови, и уровень кальция. По поводу наблюдения - см. ответы на вопросы о наблюдении.
Здравствуйте, Лейсан. Надо смотреть снимки, чтобы говорить определенно Пересмотреть диски можно у Анны Сергеевы Лазаревой (адрес электронной почты - Rentgenologlazareva@gmail.com ) .
Здравствуйте, Арина. Исследования по циклину D1 малочисленны, поэтому выводов на уровне национальных и тем более международных стандартов не было сделано. Я не назначаю это исследование. Исследование PIK3CA актуально перед назначением ингибиторов CDK4/6 (рибоциклиб и палбоциклиб), которые обычно назначаются при метастатичеком раке молочной железы. Есливам назначили лечение в профилактическом режиме, то я бы рекомендовал его продолжить. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Жанна. Думаю, что надо просто сделать пункцию и удалить жидкость.Прожестожель и индол в таком случае бесполезны. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Александра. Речь идет о 2 стадии рака молочной железы. По данным иммуногистохимического исследования опухоль относится к люминальному Б - это не самый худший вариант, впрочем я бы запросил повторное исследование в независимой лаборатории, чтобы исключить трижды негативный рак молочной железы (подозрение в связи с тем, что возраст молодой у вас, а уровень рецепторов к эстрогенам низковатый). Химиотерапию с таксанами надо проводить в таком случае, во всяком случае я бы проводил. Вы можете приехать на лечение к нам - мы госпитализируем в отделение, проводим дообследование если требуется, проводим химиотерапию (сейчас есть оригинальный доцетаксел - Таксотер) и далее проводим 5-7 дней симптоматическую терапию и выписываем. Условия пребывания у нас отличные, я или химиотерапевт Екатерина Сергеевна Болотская всегда рядом. Любые дополнительные исследования - всегда доступны (клиническая больница РЖД-Медицина). Цены у нас не "зашкаливают"- около 60-70 тысяч рублей за 1 курс с учетом препаратов, консультаций и пребывания в стационаре. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.