Вопрос № 58149

Добрый вечер, Уважаемый доктор! Печатаю Вам эпикриз моей мамы. Возраст 65 лет, диабет 2 типа. Код диагноза: С50.8 Развернутый клинический диагноз: Рак правой молочной железы сТ4bN3aMOG3, IIIC ст. Классический Her2позитивный тип. Состояние после 6 курсов неоадъювантной химиотерапии по схеме ТСНР с 29.10.21 по 22.02.22 г. Положительная динамика. ИГХ от 06.10.21: HER2-статус: 3+ Ki-67: 42% Заключение: Инвазивный неспецифицированный рак молочной железы. Er-негативный. Pr-слабопозитивный. Her2 статус: положительный. Grade 3 по Ноттингемской системе. Проведенное лечение: Дата начала: 04.04.2022 Дата окончания: 24.05.2022 Вид терапии: Дистанционная лучевая терапия: Фотонная - тормозное излучение высоких энергий Количество фракций: 30 КТ органов брюшной полости от 08.07.22: Правая молочная железа деформирована, отечна, кожа утолщена до 11 мм, сосок втянут, в структуре железы визуализируется неоднородное уплотнение с неровными тяжистыми контурами, приблизительными размерами 31х60 мм - вероятно, соответствует резидуальной опухолевой ткани. В левой молочной железе аналогичных образований не визуализируется, прослеживается кальцинат до 8 мм. Подмышечные лимфатические узлы не увеличены, структурно не изменены. Заключение: КТ-картина вероятно соответствует остаточной опухолевой ткани в структуре правой молочной железы без динамики размеров при сравнении с данными КТ от 10.03.2022 г. Других патологических изменений, характерных для неопластического процесса, не выявлено. Дмитрий Андреевич, операцию маме не предлагают. Наблюдается в МКНЦ Логинова. Хотим взять направление на консультацию в НМИЦ онкологии им. Блохина и узнать возможность операции. Как Вы считаете, в ее случае, она возможна?