Ответы Дмитрия Андреевича на вопросы пациентов публикуются
исключительно в информационных и образовательных целях
и не могут рассматриваться как:
заочная консультация или постановка диагноза;
назначение лечения или рекомендация по приёму препаратов;
замена очного приёма у врача-специалиста.
Каждый клинический случай уникален. То, что было эффективно для одного пациента,
может быть неприменимо или даже опасно для другого.
Пожалуйста, не занимайтесь самолечением на основании прочитанных ответов.
В вопросах, опубликованных ранее, может содержаться информация, которая не соответствует данным клинических исследований актуальных на сегодняшний день.
Дмитрий Андреевич, здравствуйте.
Мне 47 лет.
У меня КФМ с 30 лет. Множественные кисты.
На осмотре у гинеколога обнаружились коричневые выделения при сжатии сосков. Сделала маммографию.
По ней плотность ACR тип 3.
Множественные полиморфные микрокальцинаты
Признаки умеренной диффузной фкм и
Участков склерозирующего аденоза обеих молочных желёз
BI RADS 3/3
Очень напугало данное заключение, можно ли верить такому снимку и как при такой плотности определили аденоз?
Я так понимаю, что это очень опасно?
Вопрос # 58531 | Тема: Без темы | 01.09.2022 | Нижний Новгород
Здравствуйте, Светлана. Надо смотреть мне снимки самому, чтобы говорить определенно. Думаю, что также целесообразно выполнить УЗИ молочных желез. Судя по заключению маммографии - данных за рак молочной железы нет. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, была на узи, вот заключение :
На 12-ти часах образование неправильной формы, пониженной эхогенности, неоднородной структуры с гиперэхогенными точечными включениями, размером 17х16х16мм, при ЦДК- аваскулярное. Региональные Лимфоузлы узлы не увеличены
Эхоструктура железистой ткани неоднородная. Подскажите пожалуйста что это может быть?
Здравствуйте, Алена. Речь может идти о фиброаденоме - доброкачественной опухоли молочной железы. Надо смотреть вас, чтобы говорить определенно. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Подскажите пожалуйста, в мазке из молочной железы:безструктурное вещество, роговые чешуйки, единичные макрофаги.
Здравствуйте, Юлия. Данный результат можно расценить как неинформативный. Чтобы обсуждать ситуацию в целом, надо смотреть вас, видеть результаты всех исследований.
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! Спасибо Вам огромное за то, что отвечаете на наши вопросы! 34 года. Трижды негативный рак молочной железы. Т2N0M0. Мастэктомия и затем химиотерапия. После 4х курсов красной химии, в середине лечения было пройдено КТ грудной клетки, брюшной полости, малого таза, МРТ головы. Затем были 12 паклитаксела с карбоплатином и после лечения было пройдено: сцинтиграфия, рентген легких, узи молочной железы, послеоперационного рубца, лимфоузлов, печени, малого таза, мрт головы. После этого прошло три месяца и мой врач-онколог сказал, что достаточно только осмотра и приходить еще через три месяца. Подскажите, пожалуйста, какие обследования и с какой периодичностью нужно проходить после лечения ТНРМЖ?
Здравствуйте, Наталья. После радикального лечения трижды негативного рака молочной железы я обычно назначаю расширенный режим наблюдения - осмотр, УЗИ послеоперационного рубца, здоровой молочной железы, регионарных лимфоузлов 1 раз в 3 месяца в течение первого года, затем 1 раз в год осмотр, компьютерная томография органов грудной и брюшной полости с контрастированием 1 раз в год, иногда назначаю раньше чем через год - смотрю по ситуации. Например, если лечение начинали с химиотерапии и эффект был недостаточный. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте Дмитрий Андреевич, спасибо за ваше внимание к вопросам! Мне предложили лечение пяточной шпоры ударно волновым методом. Можно ли такое лечение после радикального лечения рака молочной железы стадии 2а? . Сейчас кроме тамоксифена ничего не принимаю. После химиотерапии прошло 11 месяцев. Трастузумаб завершён в июле 2022 года. Лечение было химиотерапия 6 курсов, таргеты трастузумаб до года, операция. Пяточная шпора подтверждена на рентгене.
Здравствуйте, Марина. Я уже ответил на ваш вопрос.
Дополнение к вопросу 58479, боли в суставах это побочный эффект фарестона или диферелина, недавно прошла денситометрию, заключение остеопения, ревматолог говорит это норма, ничего не назначил. Спасибо еще раз!
Здравствуйте, Светлана. Я бы не сказал, что остеопения в 36 лет является нормой и скорее всего назначил бы препараты для ее лечения - Пролиа (деносумаб). В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Добрый день, Дмитрий Андреевич. У меня диагноз карцинома молочной железы 1 стадии, люминальный тип. B. После резекции молочной железы прошла лучевую терапию и с января этого года начала принимать тамоксифен. В течение двух последних месяцев после окончания месячных начились незначительные кровянистые выделения из влагалища сразу после менструации, которые длятся 7-9 дней. Гинеколог сказала мне, что такое часто бывает при приеме тамоксифена. На УЗИ толщина эндометрия 6 мм. Может ли идти речь о гиперплазии эндометрия? И что нужно делать в этой ситуации? Мне 52 года
Здравстствуйте, Валерия. Речь может идти о гиперплазии эндометрии. Как минимум необходимо выполнить биопсию эндометрия.
Добрый день Дмитрий Андреевич!С августа 2020г. операция, лучевая, тамоксифен ст.2а, Т2M0N0 Люминальный А. пр. 8 б, эст 8 баллов, Her отриц, ki 15%. Мне 45 лет, назначают лишь ПЭТ КТ раз в год, как вы считаете этого достаточно?
Дмитрий Андреевич, здравствуйте! Пожалуйста, посоветуйте: можно ли мне делать операцию на стопе (вальгусная деформация), не приведет ли она к старту метастазов в костях?
Мастэктомия и ЛТ по поводу РМЖ были в 2018 (T1bN1M0), сейчас Тамоксифен. ПЭТ КТ - июнь 2022 - все спокойно.
Огромное спасибо за Ваш труд!
Вопрос # 58503 | Тема: Без темы | 29.08.2022 | Красногорск
Здравствуйте, Ольга. Нет, такие операции не проводят к появлению метастазов в кости. Никакой связи здесь нет.
К вопросу 58462, выполнила МРТ, начальная стадия остеохондроза, химиотерапевт предлагает делать уколы Пролиа каждые полгода. Хотелось бы узнать Ваше мнение по этому поводу
Здравствуйте, Кристина. Пролиа - препарат для лечения остеопороза, а не остеохондроза. Остеопороз - это разрежение костной ткани, остеохондроз - иное заболевание - дегенеративно-дистрофическое.