Вопрос № 60108
РМЖ март 2020г.Т2N0M0, на момент постановки диагноза - 52 года, злокачественная опухоль 3+2+1=6 обнаружена единичные опухолевые эмболы в сосудах и структуры протокового рака in situ grade 1 по периферии опухоли. Лимфоидная инфильтрация стромы в периферических отделах опухоли1%. Эстроген 5(PS)+2(IS)=7(TS), Прогестерон 5(PS)+3(PS)=8(TS) HER2-статус 1+Ki67: 24%
В апреле 2020г. секторальная резекция, лимфоузлы - без метастазов. далее 4 химии (DC), 21 сеанс лучевой. Все прошла в положенные сроки. Далее ингибиторы ароматазы (эндометриоз с 28-ми лет) на фоне отключения яичников (зодадекс) Цикл сохранялся до 2-ой химии.
Колю золадекс по настоящее время. Яичники на МРТ сОлидной структуры. В июле 2022г. сдавала анализы на гормоны: зстрадиол- постменопауза, ФСГ - в овуляторном пике. Онколог стала периодически отказывать в уколе. Причины разные: то нет в наличии, то нужно обновить рекомендации консилиума. Покупаю и колю сама. Могу позволить себе и далее поколоть золадекс сама какое то время. Надеюсь на возрастную менопаузу. От гинеколога по гормональному статусу ничего вразумительного не добилась. отсылает к онкологу.
Вопрос: 1. Стоит ли это делать? Что обозначает фраза: яичники сОлидной структуры? Нужен ли мне золадекс в принципе (мне сейчас 54 года)? Онколог на вопрос дала какой то невнятный ответ. Типа можно уже и отменить золадекс. Но как тогда принимать анастрозол? Яичники в менопаузе? Или они не работают только на фоне золадекса?
2. Что означают структуры in situ? Это рак не инвазивный, тогда почему нашли уже инвазивный? Что это означает?
Здравствуйте, Лариса. 1. Солидная структура означает, что они ткань плотная. Свидетельствует об атрофии. По поводу отмены золадекса - думаю, что с учетом того, что прошло 2 года, то этого для лечения вполне достаточно - далее можно продолжить только анастразол, правда следить за яичниками надо - нельзя допустить, чтобы они восстановились в своей функции. В настоящее время я думаю, что яичники не работают, вы находитесь в менопаузе. Думаю, что золадекс "подтолкнул" вас к менопаузе. 2. Это дополнительные очаги, их наличие не ухудшает прогноз.