Вопрос № 60109
Добрый день, уважаемый Дмитрий Андреевич. Вся надежда на Ваш ответ ?. Помогите пожалуйста! Мне 45лет. По игх одного левого лимфоузла (Мтс) : G3, эстрогенов 7 баллов, прогестерон: 5 баллов, хер 2 нео 1+(отриц),ки67-60%
Сделали операцию, убрали левую грудь :опухолевый узел неинвазивной протоковой карциномы G2 (при игх определяется сохранённый SMA- и p63- позитивный миоэпитолиальный слой.) В опухоли экспр. эстрогенов определяется более чем в 2/3 клеток (8 баллов), прогестерон (0баллов), ki67-65%. В неинвазивных опухолях карциномы мол железы определение Her2neo статуса опухоли не показано.
Так же был исследован ещё один лимфоузел. Игх : экспр эстр:8 баллов, прогестерон (0баллов),Her2neo выявлено слабое мембранное окрашивание более чем в 10%клеток (1+,негативная), кi67-35%.
По гистологии поражено только 2 подмышечных лимфоузла. Сама опухоль 3 см в левой груди. Сначала делали операцию, теперь после игх собираются делать химию где-то через 10 дней. Подскажите пожалуйста, насколько всё плохо и требуется ли облучение и эндокриннотерапия? Есть ли шанс на выздоровление и ремиссию? Врач сказал, что это люминальный б 2я стадия. Так ли это? И нужно ли выключать яичники хирургически?
Здравствуйте, Инга. Я чуть раньше вам ответил на вопрос по поводу метастазов в лимфоузлы при неинвазивной карциноме. Думаю, что есть ошибка в диагностике, но в любом случае, если по данным гистологического исследования есть метастазы в подмышечные лимфоузлы то проведение химиотерапии при таких данных будет целесообразным. Речь идет действительно 2 стадии, люминального Б подтипа рака молочной железы. По поводу выключения функции яичников - вопрос достаточно дискутабельный, но рассмотреть его можно. Если будет принято решение о выключении функции яичников, то удалять их необязательно - можно сделать это и с помощью лекарственных средств.
Проведение лучевой терапии в вашем случае нецелесообразно - она не улучшит результатов лечения и не улучшит прогноз. Шансы на выздоровление у вас есть и они большие. Гормонотерапия после завершения химиотерапии в вашем случае действительно показана. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Обязательно подпишитесь на телеграм- канал «РМЖ». Новости о раке молочной железы. Для тех, кто выздоровел, для тех, кто болеет. Для всех неравнодушных. https://t.me/breastcancernews