Вопросы-ответы
Важное предупреждение
Ответы Дмитрия Андреевича на вопросы пациентов публикуются исключительно в информационных и образовательных целях и не могут рассматриваться как:
- заочная консультация или постановка диагноза;
- назначение лечения или рекомендация по приёму препаратов;
- замена очного приёма у врача-специалиста.
Каждый клинический случай уникален. То, что было эффективно для одного пациента, может быть неприменимо или даже опасно для другого. Пожалуйста, не занимайтесь самолечением на основании прочитанных ответов.
В вопросах, опубликованных ранее, может содержаться информация, которая не соответствует данным клинических исследований актуальных на сегодняшний день.
Здравствуйте, Елена. Если по ОМС, то надо взять направление в клинику СМТ (Санкт-Петербург). Оптимально, конечно, начать с консультации - онлайн или очной, чтобы понять фронт работ.
Здравствуйте, Ольга. Да, желательно сделать усиление (буст), но еще более желательно выполнить мастэктомию - удаление молочной железы с одномоментной реконструкцией и не проводить лучевую терапию. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Милана. Эностоз не имеет отношения к метастазам в кости. Думаю, что вам надо продолжить стандартное наблюдение! В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Татьяна. Если есть боли в ребрах, то можно выполнить КТ и в настоящее время. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Галина. Да, соласен полностью таким лечением - можно использовать тамоксифен, а можно и ингибиторы ароматазы (летрозол, анастразол), если ваша мама находится в менопаузе. Обязательно надо выполнить компьютерную томографию органой грудной и брюшной полости с контрастированием. По поводу лучевой терапии - если поражен только один лимфоузел, то я бы не стал ее назначать. Наблюдение можно продолжить в стандартном режиме. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Светлана. Обычно в течение 4 месяцев после операции надо провести лучевую терапию, но чем ближе к операции, тем лучше, при условии, что произошло полное заживление. Обычно назначается на кожу молочной железы 45-50 Гр и столько же на надподключично-подмышечное поле. Дозу и режим назначает радиолог, исходя из конкретных данных пациента. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Наталья. Да, конечно, можно.
Здравствуйте! Да, это совместимые препараты.
Здравствуйте, Олеся. Да, такая точка зрения есть и в целом я с ней согласен, но это точка зрения. Выполнить органосохраняющую операцию можно при трижды негативном раке молочной железы, при условии, что речи не идет о наследственной форме. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Евгения. Думаю, что периодический подъем щелочной фосфатазы связан с остеопенией. В подобном случае я бы предложил введение золедроновой кислоты - для лечения остеопении и профилактики и остеопороза и снижения риска развития метастазов в кости. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.