Вопросы-ответы

Здравствуйте. Извините, я как утопающий хватаюсь за последнюю соломинку. Постменопауза 3 года. Родила двоих детей (роды в 27 и 34 лет). По УЗИ в ПМЖ в/вн квадрант на 2-3 ч. в 5 см от соска гипоэхоген.узел 20х22 мм с нечеткими неровн.контурами. Лимфаденопатия аксил. области справа. Л/у овальной формы гипоэхогенный до 12 мм с утолщ.корт.слоем. ЛМЖ - на 2-3 ч 2 кисты d 1см. Л/у- б/о. По Мграфии: М/ж-зы не деформированы. Кожа, Соски и ареолы без особенностей. Структура: жир.и желез.ткани в равных соотношениях. В ПМЖ среднеинтенсив.фокус уплотнения 21х16х15мм однородной структуры. Л/у справа до 13 мм. ЛМЖ- не описана Выполнена стереотакс.трепанобиопсия ПМЖ. П/гист.заключение: В материале кусочек ткани м/ж с выраж.внутрипротоковой пролиферацией, атипической гиперплазией, с очагом некроза в единичном протоке. ИГХ не выполнялась. Прошу посоветовать, стоит ли делать секторальную резекцию или сразу удалять грудь? посоветуете ли вы предоперационную терапию для уменьшения размера узла? Стоит ли делать пункцию увеличенного л/у? Больше всего я страшусь не удаления груди, а лимфодиссекции, после которой на всю жизнь станешь инвалидом из-за отекшей руки. Можно ли в моей ситуации как-то ограничить объём лимфодиссекции, при условии что пункция будет отриц.? Какие еще обследования вы бы назначили? С огромной надеждой на ваш ответ.

Добрый день. У меня инфильтративно-протоковый рак левой МЖ Т3N2M0. Эстроген 5+2=7, Прогестерон 5+3=8, Her2=1+. Возраст 50 лет. Проведены 8 курсов неоадъювантной ХТ, мастэктомия с удалением 15 подмышечных лимфоузлов. В 5 из 15 удаленных узлов выявлен рост опухоли. Облучение левой надключичной, левой подключичной, левой подмышечной, левой парастернальной зоны СОД 40 Гр. на каждое поле. 1) Показана гормонотерапия. Какой вид лечения Вы посоветовали бы? (стандартом, как я понимаю, является тамоксифен, но очень многие в интернете пишут, что эффективнее для профилактики метастаз ингибиторы ароматазы, стоимость препаратов не играет роли) 2) У меня была удалена матка (яичники оставлены) еще пять лет назад по поводу доброкачественной опухоли матки, поэтому я не знаю, наступила ли у меня гормональная менопауза. По самоощущению – нет. Можно ли это выяснить, сдавая анализы на ЛГ и ФСГ? Как их сдавать, если не знаю дней цикла? 3) Если гормональная менопауза не наступила – стоит ли делать оварэктомию, чтобы затем перейти на ингибиторы ароматазы? Заранее спасибо за ответы.

Здравствуйте Дмитрий Андреевич. Мне 43 года. В ноябре 2012 г. - 2 цитологии, биопсия, УЗИ, маммография – диагноз: фиброзно-кистозная мастопатия нерезковыраженной степени. В верхне-наружном квадранте левой молочной железы неправильно округлой формы образование 23х31 мм - листовидная фиброаденома левой молочной железы. 5.12.2012 г. секторальная резекция левой молочной железы под местной анестезией. Диагноз: рак левой молочной железы Т2NxМо стадия II. В ходе индукционной полихимиотерапии. 2 л кл гр. Гистология: инвазивный дольковый рак. Васкулярная и периневральная инвазия. ИГХ: HER 2 neu: 0 баллов. ER: 70%, PR: 70%. Проведен 1 курс индукционной ПХТ по FAC: 5фторурацил 800 мг в/в, доксорубицин 80 мг в/в, циклофосфан 800 мг в/в. Впереди еще 5 курсвой химии и мастэктомия. Доктор, если честно – вопросов много, главные на данном этапе: 1) Объясните, пожалуйста, что такое: инвазивный дольковый рак; васкулярная и периневральная инвазия; и это что - ИГХ: HER 2 neu: 0 баллов. ER: 70%, PR: 70%. Большая просьба, написать этот диагноз (инвазивный дольковый рак, васкулярная и периневральная инвазия) по латыни - очень надо. 2) Какие прогнозы при данном диагнозе? (Если можно подробнее, чем - благоприятные/неблагоприятные). 3) Очень тяжело перенесла химию, тошнило 2 дня до потери сознания (в процессе чего и отдыхала), потом еще 4 дня терпимо. Боюсь, не выдержу весь курс. Кололи латран и тропиндол. Купила на следующий курс еще и зофран. Доктор, что еще можно проколоть во время химии? 4) Я курильщик с более чем 30 летним стажем. После химии не курю, но очень-очень хочу курить. В моей ситуации, что меньшее зло – курить или нет? 5) За две недели после химии набор веса составил около 5 кг – это нормально, при условии, что у меня уже 1, 5 года хирургический климакс? Очень жду Вашего ответа, спасибо.

Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! 53 года Т1N1M0 после проведения 3 курсов FAC - осложнение тромбоз на левой ноге. 4-ю ПХТ делать не стали. Сейчас прохожу лучевую терапию. Дальше-герцептин. Онколог в поликлинике говорит, что герцептин делать пока нельзя (из-за тромбоза). А в онкоцентре сказали, что можно капать. Как быть? И еще:прием ИА возможен при тромбозе? (в анамнезе). Очень Вам благодарна.

Здравствуйте! На фоне беременности (20 недель) у меня появился лимфостаз груди. Врач говорит, что это связано с тем, что у меня большая грудь (6 размер). Околососковый кружок твердый становится к вечеру и я ощущаю дискомфорт и болевые ощущения в этой зоне. Что с этим можно сделать, как вылечить? Спасибо за ответ! ! !

Здравствуйте, обнаружила уплотнение в левой молочной железе через месяц после родов. Ребенок искусственник с двух месяцев. Заключение УЗИ: Кожа - не утолщена, эхогенность ткани - обычная, в околососковой области объемные образования Д 10 и 20 мм. с умеренным задним усилением, с ровным контуром, содержимое гомогенное. Это фиброаденома? Или остатки молока? Почему-то направляют на дообследование в краевой онкодиспансер.

У подруги недавно удалили вторую грудь - рак молочной железы, но после операции у нее начала болеть поясница, что бы это значило. От чего у нее появилась боль.

Здравствуйте, Дмитрий Андреевич. Большое спасибо вам за ваши ответы на все мои вопросы, для меня это очень важно. Моей маме 58 лет. В июле ей удалили левую грудь. поставлен диагноз-Инвазивный рак молочной железы 2 степени злокачественности T1cN1M0, в подмышечном лимфоузле секундарные изменения, 2 клиническая группа. Была проведена лучевая терапия. Результаты ИГХ : HER2neu негативный (+1), Эр=2б. ПР=2б. Сейчас принимает гормоны. Химию не назначили. В нашем случае она показана? Если показана почему могут не назначить и будет ли она эффективна, если ее назначат сейчас? Спасибо.

Добрый день, Появилось небольшое образование внизу правой груди. Была на приеме у онколога-маммолога. Поставили диагноз – локализованный ФАМ. Однако УЗИ ничего не показало:"очаговые образования не лоцируются. В области инфрамаммарной складки правой железы в месте пальпируемого уплотнения патологических изменений не выявлено". Что это может значить? Назначили курс лечения на 2 месяца: мазь – прожестожель гель местно на обе молочные железы и вобэнзим. Нужны ли мне эти препараты? Заранее благодарю

Здравстуйте Дмитрий Андреевич! Мне 54года. У меня д-з Са правой МЖ Т4Н0М0. Прошла лечение: 3к нА-ПХТ, РМЭ справа(28.08.2012), 3к А-ПХТ. С 26.11.12 по 17.12.12г проведена послеоперационная ДЛТ в классическом режиме на п/стернальные и надподключичные л/у, на гр.стенку справа СОД 37, 5Гр на аппарате Тератрон, СОД на кожу 46, 4Гр. Анализ ИГХ 03.07.12г Р1 С-erb-2-3+ Р2 Estrogen-0 P3 Progesteron-0 P4 Ki-67-10%. Что Вы можете посоветовать мне в плане дальнейшего лечения и наблюдения. И еще один вопрос : по месту работы меня трудоустроили в прививочный кабинет. Мне не пртивопоказана работа с вакцинами ?