Ответы Дмитрия Андреевича на вопросы пациентов публикуются
исключительно в информационных и образовательных целях
и не могут рассматриваться как:
заочная консультация или постановка диагноза;
назначение лечения или рекомендация по приёму препаратов;
замена очного приёма у врача-специалиста.
Каждый клинический случай уникален. То, что было эффективно для одного пациента,
может быть неприменимо или даже опасно для другого.
Пожалуйста, не занимайтесь самолечением на основании прочитанных ответов.
В вопросах, опубликованных ранее, может содержаться информация, которая не соответствует данным клинических исследований актуальных на сегодняшний день.
Уважаемый доктор, можно ли употреблять семя льна и расторопшу при гормонозависимом по всем показателям РМЖ. Сейчас прохожу красную химию и герцептин. МЖ удалена полностью. : л/у поражены
Да, можно. Посоветуйтесь с лечащим врачом обязательно.
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! У меня перед проведением ЭКО обнаружили 2 фиброаденомы. Маммолог направила на удаление и сказала, что проведение ЭКО невозможно при наличии фиброаденомы. Посоветуйте пожалуйста, что делать?
Вопрос # 17791 | Тема: Фиброаденома и беременность | 28.01.2013 | Россия
Перед ЭКО желательно удалить фиброаденомы. ЭКО подразумеват гиперстимуляцию яичников и во время этой процедуры, сопровождающейся высоким уровнем эстрогенов в крови, возможен интенсивный рост фиброаденом.
Здраствуйте. У меня была операция на двух сторонюю геникомастию почти 2 года назат.сейчас хочу провести анаболический курс, но при этом в течении курса употреблять такие препараты как"нольвадек"и"профирон".возможно ли в таком случае возобновление геникомастии?
Во время операции не всегда удается удалить всю железистую ткань (особенно под ареолой). Рецидив возможен. Принимать тамоксифен, конечно можно, однако все это - не врачебные рекомендации, и все это под вашу ответственность.
Добрый день. 1, 5 года назад поставили после ренгена мол. жел. диагноз фибро-кистозная мастопатия. Никаких других анализов или узи не назначали. Лечением был назначен Мастодинон и принимала я его в течении трех месяцев после истечения срока обратилась снова но ответ врача был таков что болезнь запущена у меня многочисленые уплотнения и разростания ткани (со слов врача) и оно не лечится. Мне 38 лет, роды 1. Подскажите пожалуста как быть? С того времени больше нигде не обращалась. Скажите пожалуста Эта болезнь переходит в рак? Большое спаибо за Ваш такой тяжелый труд.
Вопрос # 17805 | Тема: Без темы | 28.01.2013 | Кировоградская обл.
Надо вас смотреть. Назначения через интернет я сделать не могу.
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич. Подскажите пожалуйста, нужно мне принимать тамоксифен или нет? МНЕ 42г, Мой диагноз РМЖ T2N2M0, прогестерон-позитивный H=240, эстроген-позитивный H=240, KI-67=80%, HER-2neo=3+ Прошла 6ХТ, лучи. Сейчас прохожу лечение герцептином и залодексом. Лечение герцептином скоро заканчивается и мне рекомендуют продолжить лечение тамоксифеном. Нужно ли мне после герцептина принимать тамоксифен? Почитала, что это не очень эффективно. Что по этому поводу Думаете Вы? Заранее спасибо!
Я бы в таком случае рекомендовал бы удаление яичников или Золадекс.
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! У меня камедокарцинома молочной железы с отдельными участками (менее 10%)инфильтрирующей протоковой карциномы. По ИГХ:ER-0 баллов, PR- 7 баллов:PS(80%), IS-2. Гиперэкспрессии Her-2/neu не выявлено(реакция 0). Ki67- пролиферативная активность выявлена в 10% опухолевых клеток. В данный момент мне назначена химиотерпаия адриомицином и циклофосфаном- 4 курса(прошла 2). В дальнейшем планируется длительное лечение тамоксифеном. Вопрос:меня смущает то, что моя опухоль не имеет рецепторов к эстрогенам. Целесообразно ли лечение тамоксифеном в моем случае? И если нет, то какие Вы порекомендуете препараты? Со стороны яичников периодически возникают фолликулярные кисты. Сейчас есть в левом яичнике 24на 17мм. В одно протоколе УЗИ писали, что есть подозрение на эндометриоидные кисты.
Вопрос # 17811 | Тема: Гормонотерапия | 28.01.2013 | Москва
В таких случаях (рецепторы к эстрогенам 0, к прогестерону есть) надо проводить повторное иммуногистохимическое исследование с целью переоценки в другой лаборатории. Назначение тамоксифена целесообразно, скорее всего. По поводу кист в яичниках - надо проводить наблюдение. Тамоксифен может приводить к возникновению кист. В таких случаях, целесообразно рассмотреть вопрос о проведении овариоэктомии.
Добрый день Дмитрий Андреевич. Хочу обратиться к Вам за помощью. Меня зовут Илона, мне 42 года. В 1998 году была прооперирована (мастэкомия правой молочной железы), прошла курс химиотерапии. До 2011 года все было хорошо. В 2011 году поставлен диагноз Певичномножественный метахронный рак. Рак левой молочной железы Т4Н1М1. Опухоль гормонозависимая. Курс химиотерапии не делали, т. к. у меня с почками большая проблема (правая-блок., левае еле работает ; была проведена операция по удалению яичникоф и назначен летрозол в течении 5 лет. Динамика лечения положительная. Но в этом году мне без объяснения причин летрозол решили заменить на тамоксифен. Причем лечащий врач выписывает летрозол, а какая-то там комиссия(я лекарсто получаю по льготе 1гр.инв. с 2011 года) предлагает мне заменить его на его на тамокифен! ! ! Подскажите пожалуйста насколько это законно, эфективно и что мне делать? НЕ заказано. Очень надеюсь, что Вы мне хоть что-то объясните. С Уважение Илона.
Если два года летрозола было, то поменять лечение в принципе можно на тамоксифен. И это кстати, неплохой вариант. При адъювантном назначении гормонотерапии сейчас все чаще и чаще используется схема с переключением - ингибиторы ароматазы 2-3 года затем тамоксифен 3-2 года или в обратной последовательности. Почему решили сделать именно сейчас - мне трудно судить.
Здравствуйте Дмитрий Андреевич! Я живу в Казахстане, Была на дообследовании в Челябинске, там поставили диагноз локализованный Фам, Написали определён участок уплотнения неправильной формы3, 0*1, 5, Дома мне ничего не сказали. Закрыли карту и всё. Прошёл год, собираюсь пройти маммографию, но ничего не беспокоит. Самостоятельно принимаю ШИИТАКЕ правильно ли? СПАСИБО!
По поводу приема грибов - не уверен, хотя вреда они не принесут, скорее всего. По поводу диагноза - в таких случаях обычно назначается оперативное лечение (если имеется узловое образование с такими размерами, у женщины старше 35 лет, и до этого данное образование не определялось). Впрочем, однозначно можно сказать только после осмотра и изучения данных всех обследований.
В таких случаях нельзя исключить рак молочной железы. Вам надо обратиться к онкологу.
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! Не смогла найти на сайте ответ для себя. Вопрос: повышение уровня СА 15-3. До удаления опухоли Т1 из груди и сторожевых лимфоузлов значение было 20 ед. После операции через 3 месяца - 15 ед. Сейчас (через год) стало 23, 5 ед. (РЭА до 0, 2; 0, 2; сейчас 0, 5). На неделе иду на УЗИ. Посоветуйте, пожалуйста, что делать дальше. Боюсь МСТ. Можно ли к Вам попасть на консультацию. С уважением, Алла.
Вопрос # 17846 | Тема: Диагностика рака молочной железы | 28.01.2013 | СПб
Если повышение уровня опухолевого маркера в пределах нормы, то беспокоиться особо не надо. Значение имеет 2-3 кратное повышение (в таких случаях надо проводить внеплановое обследование - УЗИ брюшной полости, рентгенографию легких после осмотра онколога).