Ответы Дмитрия Андреевича на вопросы пациентов публикуются
исключительно в информационных и образовательных целях
и не могут рассматриваться как:
заочная консультация или постановка диагноза;
назначение лечения или рекомендация по приёму препаратов;
замена очного приёма у врача-специалиста.
Каждый клинический случай уникален. То, что было эффективно для одного пациента,
может быть неприменимо или даже опасно для другого.
Пожалуйста, не занимайтесь самолечением на основании прочитанных ответов.
В вопросах, опубликованных ранее, может содержаться информация, которая не соответствует данным клинических исследований актуальных на сегодняшний день.
Добрый день, Дмитрий Андреевич! ! ! Спасибо вам огромное, что не оставляете наши вопросы без внимания! ! (вопрос №17692) Моя мама очень плохо себя чувствует после лучевой терапии, хотя только пройшло 3 сеанса. Говорит, такое состояния, как будто заболеваешь, аж трусит. Меряет температуру - в норме. Сдавала анализ крови - лейкоциты упали до 3.6. Воспалился лимфоузел на щеке, говорит горло побаливает. Врач сказал, что может быть это от зуба, так как делали УЗИ лимфоузла - ничего особенного, просто воспален. Говорит врач, нужно хорошо кушать, попить успокоительное и пиво. Может быть вы что-то посоветуете, как и чем можно улучшить состояние при прохождении лучевой терапии. Может что-то кушать нужно этакое, чтобы повысить иммунитет?
Я согласен с рекомендациями вашего врача - еще добавлю только две - спать 10 часов в день и не смотреть телевизор.
Здравствуйте Дмитрий Андреевич. Моя жена проходит химиотерапию (ЗНО прямой кишки н/а отдел, опухоль не удалили, уточнение диагноза: канцероматоз, асцит). После двух сеансов ХТ (лейковорин+фторурацил) жена стала жаловаться на боль в левой груди и сосок заметно втянулся внутрь. Может ли это быть реакцией на ХТ, или это более серьезные симптомы?
С уважением, Сергей
Вопрос # 17709 | Тема: Диагностика рака молочной железы | 16.01.2013 | Омск
В принципе задуматься можно и через 3 дня. Компьютерная томография не имеет высокой лучевой нагрузки.
Уважаемый доктор! Спасибо за ваши ответы. Хотела бы еще с вами проконсультироваться. Сначала напомню о нашей ситуации.
Моей маме 47 лет. Изначально ей делали операцию по удалению фиброаденомы размером 1 см, но после гистологического анализа оказалась муцинозная карцинома молочной железы. Иммуногистохимический профиль опухоли: эстрогена рецептор (КЛОН 1 g 5) умеренно-позитивная 35%, 2+ прогестерона рецептор (КЛОН 636 поликлональний) умеренно-позитивная 34% 2+, HER-2/neu поликлональный - негативная реакция. СК-7 положительный. Назначили курс лучевой терапии и паралельно с ним пить тамоксифен. Перед началом лучевой терапии делали анализ крови - анализы хорошие. Зав радиологии посоветовала пить маме ДоновитВС вместе с лучевой терапией, а тамоксифен не пить. К тому же мама тамоксифен сама не хочет принимать, так как у нее есть к нему противопоказания (полипы и подозрение на эндометриоз). Как вы думаете, можно ли не принимать тамоксифен вообще, и достаточно ли лучевой терапии + ДоновитВС?
Вопрос # 17692 | Тема: Тамоксифен | 16.01.2013 | Киев, Украина
Тамоксифен во время лучевой терапии действительно принимать не надо. В целом он показан вашей маме (после окончания лучевой терапии). Количество побочных эффектов у тамоксифена не так велико, как об этом говорят (список большой, однако они не так часто встречаются, в основном встречается гиперплазия эндометрия, приливы, боли в костях, которые постепенно уменьшаются и пропадают).
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич.
У мамы er0 pr0 her2 -0 отечная форма. По гистологии была 4 ст патаморфоза. Прошел почти год после химии. Две недели назад резко заболела спина, а сейчас покалывание и ноющая боль в позвоночнике и со стороны по рубца периодически.
Имеет смысл срочно делать кт ( по плану через две недели)? Важна ранняя диагностика при такой форме?
Да, имеет смысл сделать КТ или рентгенографию как минимум.
Подскажите, пожалуйста, после удаления протоковой папилломы нельзя больше кормить грудью, это правда? мне уже 2 врача сказали так (( но я ещё никогда не рожала. Неужели нельзя её удалить так, чтобы потом молоко могло спокойно поступать через проток?
Если папиллома расположена в центральной зоне и ее надо удалять целиком (центральную зону), то кормить будет невозможно - протоки пересечены. Удалить папиллому так, чтобы потом кормить грудью можно аккуратно только если она одна и не в центральной зоне.
Как я могу найти Карпенко Андрея Викторовича. У него есть электронный адрес. С уважением пациентка из Коврова.
Вопрос # 17689 | Тема: Без темы | 15.01.2013 | Ковров,Россия
Здравствуйте, мне 30 лет, поставили диагноз карцинома пмж, через месяц операция по удалению пмж, врач предлагает сразу поставить протез, сначала временный, а потом постоянный. Я хотела у вас спросить может есть смысл вставить силиконовый протез и во вторую не удаленную грудь, т.к.моя грудь маленькая, 1 размер, чтобы все смотрелось лучше и сколько это приблезительно получется по деньгам.
Вопрос # 17687 | Тема: Восстановление молочной железы | 15.01.2013 | 187110
Да, так можно сделать. Правда, чтобы сказать однозначно, необходимо вас смотреть. При небольшом размере груди можно поставить постоянный протез (Беккера) и постоянный протез с другой стороны.
У МОЕЙ МАМЫ БАЗАЛЕОМА ВИСОЧНОЙ ОБЛАСТИ. Мои знакомые уверяют меня, что болиголов очень хорошое средство в борьбе с её недугом. Что вы скажете на это? Заранее спасибо. Ей 66 лет.
Вопрос # 17688 | Тема: Без темы | 15.01.2013 | Ковров,Россия
Вам надо обратиться к Карпенко Андрею Викторовичу.
Здравствуйте.игхэр+++ пр +++.рмж т1номо 1а ст.этовысокие баллы?удалять яичники?чем можно заменить тамоксифен?в анамнезе эндометриоз..могут ли быть при приеме тамоксифена чувство давления в малом тазу?спасибо.
Вопрос # 17685 | Тема: Гормонотерапия | 15.01.2013 | Навашино
Вопрос об удалении яичников дискутабельный, хотя если был эндометриоз, то целесообразность данного вида гормонотерапии весьма высока. Тамоксифен может вызывать гиперплазию эндометрия. Чувство даления в малом тазу он обычно не вызывает. В любом случае вам надо проконсультироваться с лечащим врачом и гинекологом.