Ответы Дмитрия Андреевича на вопросы пациентов публикуются
исключительно в информационных и образовательных целях
и не могут рассматриваться как:
заочная консультация или постановка диагноза;
назначение лечения или рекомендация по приёму препаратов;
замена очного приёма у врача-специалиста.
Каждый клинический случай уникален. То, что было эффективно для одного пациента,
может быть неприменимо или даже опасно для другого.
Пожалуйста, не занимайтесь самолечением на основании прочитанных ответов.
В вопросах, опубликованных ранее, может содержаться информация, которая не соответствует данным клинических исследований актуальных на сегодняшний день.
Здравствуйте Дмитрий Андреевич! Извините меня, но без Ваших консультаций не можем жить спокойно. Скоро дочери снимут аппарат Илизарова и какие обезболивающие ей можно ставить при РМЖ, очень пугают что процесс снятия болезненный. И можно или нет ей делать термолифтинг{RF лифтинг при гипотериозе и РМЖ? Болезнь болезнью, а красиво выглядеть хочется. И посоветуйте нам продолжать в динамике назначения доктора КТ, маммографию, УЗИ и т.д.а нужно или нет сделать диагностику на ПЭТ? С уважением к Вам, Галина.
Вопрос # 17843 | Тема: Без темы | 27.01.2013 | Краснодар
По поводу обезболивающих - спросите лечащего врача. Думаю, что кетанола будет достаточно. Термолифтинг думаю делать можно. На мой взгляд имеет смысл оценивать по тем методам, по которым начали следить.
Уважаемый дмитрий андреевич, равноценна-ли замена аримидекса на анастрозол-тл при послеоперационной прфилактике бластомы правой молочной железы (р)T1NOMO
Дмитрий Андреевич, извините за назойливость И все же-я задавала вопрос17657, еще раз напомню диагноз"инвазивный дольковый рак, плеоморфный вариант, 3степени злокачественности, неоадьювантная полихимиотерапия, лучевая, затем модифмцированная мастэктомия Маддена (признаки 3степени лечебного патоморфоза) с метастазами в 1 из 10лимфоузов (признаки 1 степени лечебного патоморфоза). Неr2/neu3+, Ki67 до15%, рецепторы эстрогенов PS(40%, 4балла)+PI(+, 1балл) =5баллов, рецепторы прогестерона 0баллов. После леченияпаклитакселом, получаюгерцептин и сейчас назначили ЛЕТРОЗОЛ. Он мне действительно показан? Очень беспокят его побочные ействия и. Мне 62года. Спасибо М. А.
Вопрос # 17823 | Тема: Гормонотерапия | 27.01.2013 | Россия
Да, скорее всего показан. Беспокоят побочные действия в принципе - в инструкции или вы начали принимать и вас беспокоят побочные действия? Если первый вариант, то побочные эффекты этого препарата встречаются не так часто, как считают женщины после прочтения инструкции к препарату. Если второй вариант - надо обратиться к лечащему врачу.
29.03.12 мне была удалена правая грудь(железистый рак)1 стадия. Назначено лечение:тамоксифен и герцептин, но герцептина я иак и не получила. Назначили-фарестон. У меня в2002 была сделана резекция желудка(язв.12-ти пер.и грыжа диафрагмы) Желудок начал очень болеть, лекарства отменили и я занялась лечением желудка. Но примерно через месяц у меня вздулся живот, диагноз-асцит. Назначили химию. Хотелось бы знать причину такого изменения. Да еще вводили -гептор.
Вопрос # 17828 | Тема: Без темы | 27.01.2013 | Пенза,Россия
Вероятно, речь идет о метастазах в лимфоузлы брюшной полости, возможно метастазы в печень. Надо проводить обследование, а если оно проведено, то надо уточнить информацию о результатах у лечащего врача.
Здраствуите доктор
У меня фиброаденома, До операции принемала таблетка КЛИМАКСАН, а можно пить после удаления, Заранее СПАСИБО
Вопрос # 17831 | Тема: Без темы | 27.01.2013 | Казахстан Кызылорда
Здравствуйте. Мне 56 л. Принимаю Тамоксифен уже почти год. Все было замечательно, пока не попала в больницу с диагнозом тромбоз. В описании прочитала что он может вызывать такие проблемы. В клинике где прохожу лечение ничего другого не предлагают. Что делать не знаю.
Надо лечить тромбоз, а далее обсуждать с лечащим врачом вопрос о необходимости и целесообразности приема тамоксифена.
Обнаружили кисту. удалили жидкость. Через 20 дней в груди образовалась огромная шишка. К врачу попала только через 10 дней. т.к.были новогодние праздники. К этому времени шишка уменьшилась в объеме. Сделали маммографию и гистологию - диагноз рак. Как такое может быть через месяц после подтверждения диагноза киста?
Вопрос # 17836 | Тема: Диагностика рака молочной железы | 27.01.2013 | Мурманская обл.
Бывает такое. Особенно, когда речь идет о возникновении рака молочной железы на фоне цистоаденопапилломы.
ДОБРЫЙ ДЕНЬ УВАЖАЕМЫЙ ДОКТОР. сНОВА ВАС БЕСПОКОЮ. И ТАК ПРОШЛИ КУРС приема Метеотрексана и эндостана. и пошли сдали анализы крови и получилось что АСТ И АЛТ увеличенов 3 раза от нормы. 145-и 215 соответсвенно.поясните нам можно продолжать выбранный врачем курс и чем какими препаратами можно привести в норму печень.258 января нам идти к врачу.поясните джоктор это что такое и почему происходит.
Вопрос # 17837 | Тема: Без темы | 27.01.2013 | Курск Россия
Надо обратиться к лечащему врачу - необходимо выяснить - повышение уровня ферментов связано с проводимой химиотерапией или с прогрессированием опухоли и поражением печени.
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич. Мой диагноз: T2N2M0 EP+++ H=240, ПP+++ H=240, KI-67=80%
HER-2/new=3+++
Была сделана операция, прошла 6химий, 18 лучей. Сейчас(уже год) прохожу лечение золадексом и герцептином. Лечение герцептином походит к концу и мне рекомендуют после герцептина начать принимать тамоксифен. Подскажите, пожалуйста, нужно мне принимать тамоксифен при моём диагнозе? У меня есть сомнения.....
Я бы не стал назначать тамоксифен. Скорее всего рекомендовал только продолжить Золадекс.
Дмитрий Андреевич, добрый день! Почитала Ваш форум - Вы многим помогаете и Ваши советы очень важны.
Будь добры, помогите в решении следующего вопроса:
Моей маме 63 года. 26.09.11 была прооперирована по поводу Са левой молочной железы ст ІІb pT2N1M0, клиническая группа 3.
Патогистология - инвазивная протоковая карцинома МЖ (G-2) с участками некроза. В 10удаленных из 10 лимфоузлов- метастазы. Иммуногистохимия: ER 50%(+++)PR12%(+++), HER2neu+++. Кі-67-35%.
После операции проведено 6 курсов ХТ (доксирубицин+циклофосфан+фторурацил), 20 сеансов лучевой терапии. После операции пила тамоксифен 20 мг(приблизительно 1 год).
В декабре 2012 была проведена остеосцинтиграфия- участки фиксации РФП в теменой-241% и затылочной 309% костях, в ребрах по 100%, заключение - mts в кости черепа. Провели МРТ ГМ - мягкие ткани без особенностей, УЗИ печени, правой МЖ, лимфоузлов - без патологии, рентген легких(август 12 г)- без особенностей.
На данный момент, после осмотра химиотерапевтом, мама пьет ФЕМАРА 1 р/д, проведено в/в 15, 01, 13 зомета 4мг.
Мы консультировались у 2-х врачей, но по поводу химиотерапии мнения расходятся: одни говорят нужен паклитаксел(может с кселодой), другие говорят- не нужен, рекомендуют оставаться только на бисфосфонатах и фемаре (+ фторафур?), а если будет прогрессия процесса-тогда добавить таксаны. Герцептин советуют одноголосно, но это не панацея.
Помогите в решении вопроса о химиотерапии, как максимально эффективно лечить маму?
Огромная благодарность Вам за ответ! Очень жду Вашего совета!
Вопрос # 17840 | Тема: Гормонотерапия | 27.01.2013 | Россия, Москва
Если на фоне гормонотерапии и бифосфонатов есть стабилизация, то лучше оставить такое лечение. Если есть прогрессирование на фоне гормонотерапии, то надо лечение менять.