Вопросы-ответы

ЗДРАВСТВУЙТЕ. ПРИ РМЖ 2 СТЕПЕНИ НАДО ПИТЬ РЫБИЙ ЖИР И КАКИЕ НАДО ПИТЬ ВИТАМИНЫ ВЕСНОЙ И ОСЕНЬЮ. СПАСИБО

Добрый день Дмитрий Андреевич. Спасибо вам огромное за то, что нам отвечаете и даете советы. Мне 17 декабря сделали операцию-радикальная мастэктомия справа с сохранением обеих грудных мышц. Диагноз при выписке:Рак правой молочной железы. Состояние после 4 курсов ПХТ. Стадия по системе ТNM:Т2 N3 М O; 111 С. Морфологическое исследование операционного материала: 4459О/2012. Текст макроописания 1-2. На разрезе, на границе наружных квадрантов, обнаружено звездчатого вида разрастание белесой ткани, разм.3х2, 5х1, 5см, плотноэластической консистенции. Иных патологических образований в ткани железы нет. В регионарной клетчатке обнаружено 7 узловых уплотнений бело-серого цвета, в наибольшем измерении О, 2-О, 8 см, плотноэластической консистенции.3. В салфетке-3 фрагмента жировой клетчатки желто-красного цветацвета, общими размерами 4, 5х4х1, 5см., дольчатого строения, мягкоэластической конс., без уплотнений. Текст микроописания 1. Участок разрастания рубцовой ткани на границе наружных квадрантов молочной железы представлен широкими полями фиброза с диффузной лимфоидной инфильтрацией, очаговыми скоплениямимногоядерных клеток инородных тел и единичными комплексами дистрофически измененных клеток, что следует расценивать как проявления выраженного лечебного патоморфоза(3ст). 2. В 3 из 7 лимфоузлов микрометастазы рака с лечебным патоморфозом 3 ст. Рецепторы эстрогенов:О. Рецепторы прогестерона:О. Неr2/neu:1+ Назначение: лекарственные препараты:6 курсов ПХТ по месту жительства по схеме: Таксол 175 мг/м2.в/в кап. через 21 день. А до операции мне делали 4 курса Циспластин. Я когда забирала в лаборатории анализ на рецепторы, там было написано-материала для исследования нет. Я хотела спросить: помогите, пожалуйста, расшифровать то что они написали в заключении.2. Вы согласны с таким назначением? 3. Мне выдали бесплатно отечествен-й Таксокад. Есть ли разница с итальянским Таксолом. Я не пойму, что мне делать, то ли поднапрячься и купить Таксол, то ли делать Таксокад. Неужели и во второй раз выпадут волосы? Извините, что так много написала. Огромное вам спасибо.

Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! Большое Вам спасибо за предыдущий ответ.26.11.12г. мне была проведена радикальная резекция молочной железы. По гистологии: протоковая карценома с пролиферативным компонентом (менее 10% опухолевых клеток). Операция была сделана неудачно:сначала был удален сектор мол.железы с последующей экспресс- биопсией. В месте удаления сектора образовалась грубая деформация("яма")плюс пластика торакодорсальным лоскутом. Грудь находится почти на плече). Сейчас я прохожу химию. В дальнейшем мне предлагается полное удаление оставшейся ткани железы с одновременным протезированием. Операция намечена через 3 месяца после предыдущей. При этом врач сказал, что отпадет необходимость в лучевой терапии. А сама по себе лучевая приведет к еще большей деформации груди. Меня волнует вопрос: не опасна ли с точки зрения рецидива такая ранняя операция? Я слышала, что рекомендуют пластику не ранее, чем через год. Есть ли какие еще у меня варианты? Т.к если я сейчас откажусь от операции, то будет необходимость лучевого лечения, а это- выраженный фиброз и сильная деформация груди. Заранее спасибо за ответ.

Большое Вам спасибо Дмитрий Андреевич! Завтра дочь сдает анализы в, Здоровье наций, на содержание кальция, ТТГ, биохимич.анализ крови и рентгенографию. Будем надеяться на лучшее. Еще раз спасибо за консультацию и доброй Вам ночи, с уважением к Вам, Галина.

Здравствуйте! У меня Т1N1(1л/у)М0, оргоносохраняющая операция 4.05.2012, гормонозависимая. В январе прошла Узи внутренних органов, магнитно-резонансную томографию грудной клетки(в онкодиспансере). Все органы без изменений, в том числе и костная ткань. Вопрос:1. Нужно ли проводитьсцинтаграфию костей еще?2. Нужно ли сдавать кровь на онкомаркеры периодически?3. Нужно делать УЗИ молочной железы оперированной?

Здравствуйте, Дмитрий Андреевич. Опять к Вам обращается мама 25-летней девочки. У нее РМЖ гормонозависимый 2а ст, 3+, 2л/у - подмышечный и подключичный. Операция по Маддену 10 июля, курс из 6 сеансов химиотерапии закончился в середине ноября, сейчас получает герцептин. Лучевую терапию назначили, но по организационным проблемам до сих пор не делают. Говорят, что пациенту нельзя одновременно числиться в двух отделениях больницы - химиотерапевтическом и радиологическом. Но вроде в понедельник обещали решить вопрос. А все-таки перерыв 2, 5 месяца уже есть. Это опасно?

Здравствуйте доктор.подскажите пожалуйста... моей маме 51 год. 3 декабря удалили грудь. Зажевало все хорошо. Химию делать не стали так-как сказали что все чисто, матерьял отправили на дополнительный анализ. Сегодня она была у врача тот сказал что анализ нормальный но ждет консилиум. На консилиуме сказали 6 на химию для начало 4 курса а там посмотрят. Вообще ничего не объяснили, как понимать такое решения?да, стадию после операции поставили 2а, врач сказал что организм чистый метастазов нет. Для чего химия? да еще 4 курса? Объясните подробней пожалуйста.спасибо

Здравствуйте! В 2011 г. мне была сделана операция - радикальная мастэктомия по Маддену. Гистология: инфильтрующая протоковая карцинома умеренной степени злокачественности, реактивная гиперплазия, МТС в 1 лимфоузле, ИГХ Эр (+)Н=40, Пр.(+), Н=60, Нeг2 neu (+) статус отрицательный. Пью анастрозол (аримидекс). Но после химиотерапии (2 курса до операции, 5 курсов - после операции)- ортопед ставит остеопороз. Надо ли принимать анастрозол? Ведь он сам вызывает остеопороз и подавляет эстрогены. А у меня и так удалена матка с придатками в 2010 г.(полипоз эндометрия, кисты яичников, гистология по поводу онкологии в норме). Как быть? Очень болят все суставы.

Здравствуйте! Недавно на УЗИ обнаружена двусторонняя диффузная фиброзно кистозная мастопатия. В верхнем нар.квадранте гипоэхогенное образование без четких контуров в диаметре 1, 1см с микрокальцинатом до 3 мм(участок аденоза? Формирование узловой мастопатии?) Прописана мазь Прожестожель. Мажу уже несколько дней и только недавно прочитала, что противопоказание-узловая мастопатия. В моем случае мазью можно пользоваться? И должна была врач назначить пункцию? Заранее благодарю. Очень жду вашего ответа.

Здравствуйте! Мне 53 года. 2 года назад-мастэктомия, РМЖ Т2N0M0, не гормонозависимый. Хирургическая менопауза в 2010 году. Можно ли мне принимать витамины с соевыми фитоэстрогенами и в период эпидемий гриппа иммуномодуляторы?. Спасибо!