Ответы Дмитрия Андреевича на вопросы пациентов публикуются
исключительно в информационных и образовательных целях
и не могут рассматриваться как:
заочная консультация или постановка диагноза;
назначение лечения или рекомендация по приёму препаратов;
замена очного приёма у врача-специалиста.
Каждый клинический случай уникален. То, что было эффективно для одного пациента,
может быть неприменимо или даже опасно для другого.
Пожалуйста, не занимайтесь самолечением на основании прочитанных ответов.
В вопросах, опубликованных ранее, может содержаться информация, которая не соответствует данным клинических исследований актуальных на сегодняшний день.
Здравствуйте, доктор. Я из Воронежа приехала в Москву, в центр рентгено-радиологии с диагнозом рмж. Были пересмотрены результаты биопсийного материала (стёкла). Вместо экспрессии Her2 neu 2+ определяют уже 3+. Как я понимаю, шансы на излечение резко падают. В то же время степень злокачественности определяют как 2-ю. Стоит ли бороться при таком раскладе, или спокойно доделывать свои дела, т.к. после операции сил не останется.?
См. ответы на предыдущие вопросы, см. памятку для моих пациентов.
У 63 летней подруги рак молочной железы с марта 2007 года. Грудь была полностью иссечена. В феврале 2013г. обнаружены метастазы в печени и позвоночнике. Посоветовали химеотерапию. Есть ли смысл бороться или лучше спокойно дожить свой век, не отягощая себя дополнительными страданиями и расходами?
Решает пациент, но на мой взгляд бороться всегда есть смысл.
Здравствуйте! Помогите пожалуйста расшифровать поставленный диагноз NEO левой молочной железы (верхненаружный квадрат) p T 2 N 2 M O 3 A ст. 3 кл. гр. ER - PR - Her 2 neu-. Проведена секторальная резекция левой молочной железы. Назначено радиология и 6 химий. Правильно ли назначено лечение? Прогноз на выздоровление?
Вопрос # 18198 | Тема: Рак молочной железы | 26.02.2013 | Россия
Речь идет о 3 стадии рака молочной железы, трижды негативного. Вероятность, прогрессирования опухоли достаточно высока в ближайшие годы. Лечение обычно включает таксаны и антрациклины, возможно подключение к химиотерапии препаратов платины. Вы не сообщили подробностей, поэтому судить о правильности сложно.
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! У меня обнаружили ФА 1, 9*1 см., сделали пункцию, в результате пункции было написано "на фоне элементов крови обнаружены клетки кубического эпителия". Больше ничего написано не было. Подскажите, пожалуйста, это простая фиброаденома? Заранее спасибо.
Вопрос # 18189 | Тема: Фиброаденома | 26.02.2013 | Мурмаши
Добрый день! Какие шансы излечения, выживаемости при Т2N2М0(мастэктомия, опухоль около 2см была, были поражены 2 лимфоузла, ER PqR - отриц., Her2-сверхэкспрессия 1+, Р53-положит., инфильтрир.протоковый Cr G2. Прошла полный курс радикального лечения. Уже год после операции, анализы в норме, метастазов не обнаружено. Заранее спасибо.
Если было поражено 2 подмышечных лимфоузла, то это не N2, а N1, что принципиально меняет стадию заболевания с 3 (достаточно высокий риск развития рецидива заболевания в ближайшие годы) на 2 стадию (относительно не высокий риск).
Дмитрий Андреевич, 28 июля 2012 маме(1938 г. р.) сделали операцию по эндопротезированию большой берцовой кости, где были метастазы РМЖ, ее удалили в ноябре 2011г. До сих пор приходится пунктировать, т.к. набирается жидкость в полости эндопротеза. В пунктате обнаружен стафиллококк. В посеве на чувствительность выявлены меркацин и зенацеф. Мы прошли курс терапии в январе с обоими антибиотиками, но меньше чем через месяц все опять воспалилось. В новом посеве чувствительность того же стафиллококка на клафоран и линкомицин. Сейчас начали этот курс, с обоими антибиотиками(линкомицин внутримышечно, клафоран-местно). Но как я понимаю докторов, добиться выздоровления практически невозможно, как же мне быть?
Заочно мне судить сложно. Вам лучше обратиться в НИИ Вредена в Санкт-Петербурге.
Здрасте еще раз! Спасибо за ваши ответы! Вот еще вопрос; Слышала что капуста БРОККОЛИ обладает чудодейственным средством против деления раковых клеток. И из нее делают лекарство. Так ли это? Или она не чем не отличается от других продуктов? Если да, то какой минимум ее употребления нужен в день? Лучше вареная или в сыром виде?
Вопрос # 18160 | Тема: Жизнь после лечения | 25.02.2013 | Украина Харьков
Как употреблять броколли в качестве лекарственного средства мне трудно сказать. Думаю, что просто надо ее употреблять каждый день.
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! Хотела бы у Вас узнать, 1. возможна ли ошибка при диагностике трепан-биопсии? Маммография и Узи показывают фиброаденому, пункция - ничего, а трепан-биопсия рак ин-ситу в папилломе левойй молочной железы. 2. И каков объем операции? секторально или всю грудь удаляют? Спасибо!
1. Ошибка возможна, но думаю, что она минимальна. В любом случае надо удалять данное образование и проводить гистологическое исследование. 2. Оптимально сначала выполнить секторальную резекцию. При выявлении инфильтративного рака - можно рассмотреть вопрос о радикальной мастэктомии или об органосохраняющей операции - такой вопрос можно решить, только видя вас.
Добрый день! В 2006 году мне была проведена секторальная резекция на левой молочной железе в НИИ Петрова, прошла 6 курсов химиотерапии и 6 недель облучения, потом 4, 5 года принимала тамоксифен. В конце 2012 года на шве обнаружился рецидив. Полностью удалили грудь, прошла 4 курса химиотерапии и с ноября 2012г. нет месячных, анализы на гормоны показали менопаузу, УЗИ также подтвердило это. Но меня отправили к гинекологу для комисии на Березовой в связи с тем, что необходимо удалить яичники, чтобы начать принимать ингибиторы. Мне 36 лет, говорят, что месячные могут опять начаться. Но на комиссии сказали, что надо удалять и матку и придатки, потому что при приеме ингибиторов могут появиться и полипы и кровотечения. Подскажите, прием этих препаратов на самом деле отрицательно влияет на матку или это перестраховка. Проблем сейчас с маткой нет, эндометрий 2 мм, она в спящем состоянии.
Вопрос # 18181 | Тема: Ингибиторы ароматазы (Летрозол, Анастразол) | 25.02.2013 | Санкт-Петербург