Вопрос № 18655
Добрый день, Доктор! История моего заболевания:
1) В 2007г диагностировали рак правой МЖ. 6мес после родов(третьи)в 39лет, кормила грудью. Сразу проведена секторальная резекция с лимфодиссекцией справа. Долькопротоковый инфильтративный рак без МТС в лимфоузлы. T2N0M0. Проведено 4курса ПХТ по сх FAS(циклофосфан 900мг, доксорубицин 90мг, фторурацил 900мг), проведена ДГТ(лучевая терапия) на ложе зон опухоли и лимфотока, затем 2курса по сх DA (доксорубицин 90мг, доцетаксел 135). Сумма полученых антрациклинов 540 мг.
ИГХ опухоли- Er-neg/Pr-neg/ Her2 neo 3+. герцептинотерапия НЕ проводилась.
2) В октябре 2012 заметила образование в той же МЖ. Далеко от рубца. Диагностировано в феврале 2013 пунктированием. Определенно связываю с поездкой в Эго-Восточную Азию и Анапу в 2012. Не убереглась видно от солнца. Сцинтиграфия, гентренография, маммография чистые, УЗИ органов бр.пол. изабр. простр. без особенностей. МРТ обеих МЖ с контрастом других образований не выявило. Гинекология норма. Операция 14.03.2013 в Томском ОД дообследована, выполнена радикальная мастектомия по Маддену. Рецидив под вопросом. Скорее самостоятельный рак. T2N0M0. Дольковый инфильтративный рак без МТС в лимфоузлы. Изменился ИГХ опухоли- Er-neg/Pr-neg/ Her2 neg. Что это мутация или новый рак?
Назначено 6 курсов ПХТ.по схеме
1. Карбоплатин АУК 660мг, Палитаксел 300мг
2. Карбоплатин АУК 710мг, Палитаксел 300мг
3. С 19.05.2013 прохожу третий курс.
Лейкоциты стимулируют филграстимом 30 или 48млн ЕД.
Настоена получить все 6 курсов.
Вопросы:
-Целесообразно ли в моем случае проходить цитокинотерапию (что вам известно об этом новом методе онкоиммунологии)? Совмещать с ПХТ или после.
Всетаки, удаленные образования "трижды нег."
-И какие показательные обследования следует проходить именно сейчас. А какие по окончании лечения. Кроме маркеров, УЗИ, биохимии и ан мочи как обычно.
-Можно ли считать мой случай отягощающим наследственность будущим дочкам моих сыновей?
-Какие на ваш взгляд прогнозы в моем конкретном случае?
Хочу забыть об этом заболевании и ничего не бояться.
Жду Вашего ответа, Дмитрий Андреевич! С уважением, Наталья.
Вопрос # 18655 | Тема: Без темы | 21.05.2013 | Нижневартовск ХМАО
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
По поводу цитокинотерапии - скорее нецелесообразно. До лечения вам проведены все обследования правильно. После окончания лечения я рекомендую УЗИ брюшной полости, рентгенографию легких и сцинтиграфию костей 1 раз в год. Оптимально заменить эти обследования на компьютерную томографию органов грудной и брюшной полости. По поводу наследственной формы - вряд ли речь идет о ней, но если вы хотите, то можете выполнить анализ крови на наследственную форму рака молочной железы. Прогноз относительно благоприятный.