Вопрос № 18657
Важное предупреждение
Ответы Дмитрия Андреевича на вопросы пациентов публикуются
исключительно в информационных и образовательных целях
и не могут рассматриваться как:
- заочная консультация или постановка диагноза;
- назначение лечения или рекомендация по приёму препаратов;
- замена очного приёма у врача-специалиста.
Каждый клинический случай уникален. То, что было эффективно для одного пациента,
может быть неприменимо или даже опасно для другого.
Пожалуйста, не занимайтесь самолечением на основании прочитанных ответов.
В вопросах, опубликованных ранее, может содержаться информация, которая не соответствует данным клинических исследований актуальных на сегодняшний день.
Здравствуйте! Мне 40 лет. У меня РМЖ. 24 апреля была мастоэктомия. Результаты гистологии: инвазивный дольковый, частью протоковый рак с фиброзированием. Лимфоузлы чистые. ИГХ: эстроген +, прогестерон +, HER2Neo (0). Лечащий врач назначил только тамоксифен. Достаточно ли такого лечения? Когда именно его надо начинать пить? Один врач говорит через месяц после выписки( выписали 13 мая)выпишут рецепт, другой говорит, что хоть завтра начинайте( беседа была с врачами 13 мая). Стоит ли мне проверить яичники на наличие опухоли, так как имеются симптомы, описанные на некоторых сайтах: увеличился живот, боль в пояснице, боль в низу живота? Или УЗИ( которое делала перед операцией) показало бы наличие опухоли?
Еще у меня небольшая миома( 5-6 недель), не противопоказан ли тамоксифен и чем его стоит заменить?
По поводу приема
тамоксифена - я обычно назначаю через 2-3 недели от начала последнего курса химиотерапии. По поводу симптомов со стороны живота - я настоятельно рекомендую обратиться к врачу для осмотра, выполнения УЗИ брюшной полости и малого таза, также необходим осмотр гинеколога. Тамоксифен может быть использовать при миоме матки. В любом случае необходим регулярный контроль эндометрия. Заменить в вашем случае тамоксифен не чем, возможно продумать вопрос об
удалении яичников, но его надо обсуждать с лечащим врачом.