Вопросы-ответы
Важное предупреждение
Ответы Дмитрия Андреевича на вопросы пациентов публикуются исключительно в информационных и образовательных целях и не могут рассматриваться как:
- заочная консультация или постановка диагноза;
- назначение лечения или рекомендация по приёму препаратов;
- замена очного приёма у врача-специалиста.
Каждый клинический случай уникален. То, что было эффективно для одного пациента, может быть неприменимо или даже опасно для другого. Пожалуйста, не занимайтесь самолечением на основании прочитанных ответов.
В вопросах, опубликованных ранее, может содержаться информация, которая не соответствует данным клинических исследований актуальных на сегодняшний день.
Вопросов: 40904
Добрый день Дмитрий Андреевич! Ваше мнение, при моем диагнозе, после радикальной мастэктомии по Madden слева, Гистология:инвазивный протоковый рак, 2, 5см, внутрипроток. компонент не выявлен, mts в 1 из 6 подмышечных л/у, подключичный л/у и фрагмент подкл.клетчатки без mts.рT2N1аM0 ИГХ:ER 8б, PR 5б, HER2 -+ ki67-30% Мне 38 лет. Можно ли мне обойтись без химиотерапии??? Сделать лучевую и гормонотерапию? C уважением Елена! ! !
Вопрос # 18391 | Тема: Без темы | 14.03.2013 | Гатчина Россия
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Химиотерапия вам показана скорее всего. Учитывая метастаз в подмышечный лимфоузел, и высокий пролиферативный индекс, и конечно же, учитывая возраст.Здравствуйте! 1. Есть ли в вашей практике пациентки с Ki-67 -50% и выше при стадии 2А с паражением 1 лу, проживших безрецидивную жизнь после операции c полученным адекватным лечением? 2. И есть ли, вообще, полное излечение от рака при данной стадии ?
Вопрос # 18399 | Тема: Без темы | 14.03.2013 | Рязань
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
1. Ки67 стали определять недавно, поэтому длительных наблюдений у меня таких пациентов нет 2. Конечно, да!Уважаемый Дмитрий Андреевич, у меня 20 лет назад был диагноз болезнь Педжета, удалена правая грудь не облучения не химии терапии не принимала. Был эндометриоз 1 год назад. Сейчас мне 53 года начинается менопауза. Сильные приливы. Скачет давление, чем никогда не страдала. Скажите чем можно проводить коррекцию климактерических расстройств. Заранее большое спасибо
Вопрос # 18401 | Тема: Без темы | 14.03.2013 | г. Пыть-Ях ХМАО
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Можно, но только не с помощью гормональных препаратов. Допустимо использование фитопрепаратов.Мама про оперирована по поводу рака молочной железы. Анализы после операции нормальные, но врачи рекомендуют химиотерапию 4 сеанса. У нее кроме того идет отслоение сетчатки глаза, и тоже была операция. Совместима ли химиотерапия с таким заболеванием глаз, и не обострится ли ее состояние после химиотерапии на глазах?
Вопрос # 18404 | Тема: Без темы | 14.03.2013 | Ульяновск
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
В принципе химиотерапия в таких случаях может быть проведена. В любом случае должен смотреть пациента химиотерапевт и офтальмолог и принимать совместное решение.Здравствуйте Дмитрий Андреевич! Возвращаясь к вопросу 18241. Я переделала анализ и он совпал с этим результатом. Что Вы можете сказать по ним? Спасибо большое.
Вопрос # 18407 | Тема: Без темы | 14.03.2013 | Новороссийск
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Да, гормонотерапия показана.Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! 31 января первый раз ввели Резорбу, у вас. 28 февраля - Зомету, по месту жительства. 28 марта предстоит 3-я инъекция. Вопрос: лучше чередовать эти препараты или вводить один и тот же из этой серии? Есть ли принципиальная разница в выборе этих препаратов в смысле достижения положительного эффекта для костей? Через какое время после 3-ей инъекции лучше провести контроль? И посредством чего это сделать лучше - рентгеновского снимка, сцинтиграфии, КТ или что-то другое? Спасибо.
Вопрос # 18408 | Тема: Лечение метастазов в кости | 14.03.2013 | станица Брюховецкая Краснодарского края
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Это один и тот же препарат - Золендроновая кислота. Чередовать один тот же препарат бесмысленно. Контроль оптимально выполнить с помощью сцинтиграфии костей, возможно и с помощью компьютерной томографии.Добрый день! нужна Ваша помощь: 18.02.2013 г. была проведена гистерорезекстоскопия, удален субмукозный узел, согласно гистологии: лейомиома, желез кистоз гиперплазия эндометр. назначен регулон, но у меня ФКМ и 3 фиброаденомы левой молочной железы, до 1 см, гинеколог говорит, что регулон и грудь полечит. но в интернете читаю, что их нельзя принимать при фиброаденоме???
Вопрос # 18379 | Тема: Фиброаденома | 13.03.2013 | самара
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Регулон может благоприятно воздействовать на молочную железу в случае мастопатии, а вот при фиброаденоме он может вызвать рост данных опухолей.Как вы относитесь к сопутствующим основному лечению препаратам, например, фунготерапии?? Моя мама прошла курс лечения РМЖ (но оперативное вмешательство невозможно из-за непроходящей отечности) и теперь сидит на таблетках в ожидании чуда, когда как при ее случае тамоксифен может помочь лишь в 10%. Мы стараемся во всем слушать врачей, но и сидеть сложа руки не хочется, ведь время идет, а болезнь хоть и не прогрессирует, но не уходит. Скажите пожалуйста, возможно ли совместное применение тамоксифена и ядовитых лекарственых трав типа мухомор, аконит, болиголов? Не будет ли от этого вреда?
Вопрос # 18381 | Тема: Без темы | 13.03.2013 | Санкт-Петербург
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Скептически я отношусь к таким видам лечения. Не стоит пробовать все, о чем говорят.Здравствуйте у меня трижды негативный рак T3N1M0. Через год метастаз в корешки спинного столба. Принимаю эндоксан и кселода.р53-45. Сколько примерно живут. Мне39лет. Спасибо большое, Желаю здоровья.
Вопрос # 18382 | Тема: Без темы | 13.03.2013 | Япония
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Если лечение будет эффективным - и год, и два и три. Если лечение не будет эффективным, то продолжительность жизни в данной ситуации - около года. Но точно сказать все равно невозможно.Здравствуйте, доктор! Мне 48 лет. Прошла химиотерапию 4 сеанса, лучевую терапию, на днях предстоит перейти к гормональному лечению. Очень боюсь грозного побочного эффекта от тамоксифена, который мне предлагают. После химии месячные прекратились. Можно ли в пременопаузе принимать ингибиторы ароматазы и какие еще существуют варианты гормонального лечения в моем случае? Заранее спасибо за ответ.
Вопрос # 18383 | Тема: Гормонотерапия | 13.03.2013 | Эстония
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Если менструальный цикл сохранен или нет четкой менопаузы, то ингибиторы ароматазы использовать бесполезно. Возможен вариант с овариоэктомией - удалением яичников.