Ответы Дмитрия Андреевича на вопросы пациентов публикуются
исключительно в информационных и образовательных целях
и не могут рассматриваться как:
заочная консультация или постановка диагноза;
назначение лечения или рекомендация по приёму препаратов;
замена очного приёма у врача-специалиста.
Каждый клинический случай уникален. То, что было эффективно для одного пациента,
может быть неприменимо или даже опасно для другого.
Пожалуйста, не занимайтесь самолечением на основании прочитанных ответов.
В вопросах, опубликованных ранее, может содержаться информация, которая не соответствует данным клинических исследований актуальных на сегодняшний день.
Здравствуйте, сделала маммограмму, где сказано, что паренхима обеих желез неравномерно выполнена жировой и фиброзной тканями, с преобладанием последней, отмечается ее уплотнение в субареолярных зонах в виде неотчетливых облаковидных фокусов и очаговоподобных теней размером 3-4мм, изменяющихся по интенсивности на позиционных снимках. Справа в верхневнутреннем квадранте участок ассиметричного уплотнения размерами 10-30мм в виде тяжа с наличием кальцинатов. Помогите расшифровать исследование. И как действовать дальше. Спасибо.
Вопрос # 18360 | Тема: Без темы | 11.03.2013 | Магнитогорск
Скорее всего речь идет о фиброаденоматозе или мастопатии. Вам надо обратиться к врачу.
Добрый день! Моей маме поставили диагноз высокодефференцированный инфильтративный протоковый рак молочной железы ( grade1), люминальный тип B, Her2-негативный. 2 недели назад провели радикальную мастектомию, пришли результаты гистологии, в заключении которого написано, что в 1-м из 10-ти лимфатических узлах выявлен рост опухоли с инвазией капсулы. Градация опухоли по Элстону-Эллис 2+2+1 Хотелось бы у вас узнать что это значит? Врач сказал что у нее 2А стадия. Какие могут быть прогнозы при таком диагнозе?
Это разные обследования. И они не заменяют друг друга.
Здравствуйте Дмитрий Андреевич! У меня рак пр молочной железы рТ4N1Mo 3ст, Эр-8б, Пр-8б, НЕR+++. До операции прошла 6 курсов Доксорубицин+таксотер, 5 мес получала золадекс. Мастэктомия по Пейти 7.12.12. Гистологически лечебный патоморфоз 3 степени, опухолевые эмболы в сосудах, в 1 из 5 лу мтс са. Прошла ДЛТ СОД 40-44 гр на регионарные лу, на ложе СОД 37.5 гр, 1 курс адьювантной ХТ по FAC. Хотелось бы узнать
1) Какой у меня прогноз?
2) Что лучше золадекс (и на какой срок желательно) или овариоэктомия?
3) Сколько нужно времени лечится герцептином?
1. К сожалению, при 3 стадии рака молочной железы рецидив заболевания в ближайшие 2 года встречается достаточно часто. Удачным для вас является то, что опухоль чувствительна к гормонотерапии и вы прошли радикальное лечение. 2. В вашем случае, думаю, что овариоэктомия более целесообразна (надежна) 3. 1 год.
Дмитрий Андрдеевич ответьте на такой личный вопрос: когда возможен секс после операции по удалению груди. Прошло 3 недели, самочувствие хорошее а как быть с мужем...
Вопрос # 18341 | Тема: Жизнь после лечения | 11.03.2013 | Россия
Конечно, да! Удаление молочной железы не рождает каких-то противопоказаний для половой жизни.
Добрый день, подскажите пожалуйста у меня обнаружили рак молочной железы размером 2х1, 7х1, 7, лимфатические узлы увеличены до 12х8 единичные. Предстоит биопсия. Ранее был запланирован отдых в Тайланде, стоит ли отменять поездку? Спасибо
Добрый день, Дмитрий Александрович! В 2011 году я перенесла мастэткомию..потом, химия, лучевая..1, 5 года принимаю тамаксифен..вопрос в следующем, как поднять иммунитет? Какие витамины можно? Дело в том, что ко мне все 2 года постоянно цепляются разные болячки..сейчас лечу экзему, по поводу гормональных мазей спросила у онколога в Песочном, а про витамины забыла. Ответьте пожалуйста.
Здоровый образ жизни - хорошая физическая нагрузка, хороший отдых, правильное питание, витамины, прежде всего.
Добрый день, Дмитрий Андреевич! Мне 43 года. В сентябре поставили диагноз РМЖ. 3Б ст, Т4N2M0. УЗИ:в правой МЖ образование 1, 2-1, 0 см, в подмышечной обл. увеличенные л/у(2) до 1, 3-1, 5. Гистология-инвазивная протоковая карцинома. ИГХ:РЭ-50-75% РП-50-75% Her2 neo+++ Ki67-55%.
Проведено 3 курса ПХТ по схеме FAC. УЗИ после ПХТ: опухоль 1, 8 см, в подмышечной обл. л/у(4), в подключичной л/у(1)до 8 мм.
Проведена ДЛТ. УЗИ после ДЛТ: опухоль до 10 мм, подмышечные л/у до 1, 5 мм.
12.02.2013 радикальная мастэктомия с сохранением груд.мышц. Гистология:инвазивный дольковый рак(узел 3 см)2ст.злокачественности, с лечебным патоморфозом 2-3 степени, в 7 из 10 выделенных л/у метастазы.
Рекомендации: паклитаксел или доцетаксел и герцептин. Выключение функции яичников+ тамоксифен.
1. Прокомментируйте, пожалуйста, гистологию после операции и почему был протоковый, а стал дольковый? И что изначают эти стадии и степени?
2. Как на Ваш взгляд рекомендации по лечению? Может Вы порекомендуете еще что то. Отключить яичники лучше медикаментозно или удалить лапараскопией? У меня киста на одном яичнике и аденомиоз.
3. У нас проблемы с герцептином. Если его начнут делать позже насколько это ухудшит эффективность лечения?
Спасибо Вам большое за ответы.
Вопрос # 18323 | Тема: Без темы | 07.03.2013 | Московская область
Здравствуйте! Мне 42 года. Выявлен РМЖ T2N0M0-2 рядом расположенных образования 1, 8х2 и 2, 1х2, 5 см., Морфологическое заключение при трепанбиопсии: Эстроген-позитивная, прогестерон-позитивная, НЕR2-статус 2+ (при ИГХ); Ki67:32%. Заключение: инфильтративный протоковый рак МЖ, люминальный тип В, Her2-негативный (после Fish), мультицентричный тип роста. Расшифруйте, пожалуйста диагноз. Очень интересует прогноз. Помогите пожалуйста разобраться.