Вопросы-ответы
Важное предупреждение
Ответы Дмитрия Андреевича на вопросы пациентов публикуются исключительно в информационных и образовательных целях и не могут рассматриваться как:
- заочная консультация или постановка диагноза;
- назначение лечения или рекомендация по приёму препаратов;
- замена очного приёма у врача-специалиста.
Каждый клинический случай уникален. То, что было эффективно для одного пациента, может быть неприменимо или даже опасно для другого. Пожалуйста, не занимайтесь самолечением на основании прочитанных ответов.
В вопросах, опубликованных ранее, может содержаться информация, которая не соответствует данным клинических исследований актуальных на сегодняшний день.
Вопросов: 40896
Моей маме провели третий курс химиотерапии таксотером, на седьмой день после этого курса у нее сильно покраснела рука, краснота не проходит уже третий день, а только добавляется на теле пятнами. Сначала рука не болела, сейчас болит как после ожога. Скажите, что это может быть? И что нужно сделать, чтобы восстановиться? Спасибо
Вопрос # 18320 | Тема: Без темы | 07.03.2013 | томск
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Это может быть рожистое воспаление. И это может быть специфическая реакция на таксотер. Надо смотреть пациентку, чтобы сказать определенно.К вопросу 18311. Спасибо за ответ, Дмитрий Андреевич! В моей ситуации фатальную роль сыграла лучевая терапия на зону протеза. О том, что она будет проводиться, меня никто не предупредил до операции. Врачи-радиологи столкнулись с таким случаем первый раз и сразу мне сказали, что будут осложнения. Но теперь меня очень волнует другое-что для меня менее опасно:терпеть и житьдо конца с этим протезом или удалить его? Какие осложнения могут быть, в чем суть такой операции? Не явится ли она толчком к рецидиву?
Вопрос # 18322 | Тема: Без темы | 07.03.2013 | Россия
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Странно, что проводили облучение послеоперационного рубца, если речь шла о второй стадии. Если предполагается облучение послеоперационного рубца, то мы не ставим протез одномоментно. Если впоследствии у пациентки обнаруживается, что поражено 3 и более лимфоузла, то мы ее направляем на лучевую терапию подмышечной и надподключичной области. А данный вид облучения не приводит к капсулярной контрактуре.Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! Год назад закончили радикальное лечение воспалительной формы рмж, трижды негативный. Была 4 ст. Патоморфозаза. После 4caf, 40-40-40 Лт.
И операции по Пейти. А после было 4 курса Ат.
Сейчас образовалось покраснение в области шва и оно растет.
Насколько я понимаю речь идет о рецидиве. Кт и сцинтиграфия месяц назад ничего не обнаружили.
У нас очень большие очереди даже попасть к онкологу. А 1) действовать нужно срочно?
2) возможно ли операционное удаление если не найдут отдаленных мтс?
3)если нет то показана биопсия? Игх стоит делать?
4) возможно-ли назанчение ЛТ если полтора года назад делали 40-40-40?
5) Шансы попасть в КИ вакцины от рмж отсутствуют ?
Вопрос # 18325 | Тема: Без темы | 07.03.2013 | Татарстан Россия
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
1. Да. 2. Да. 3. Биопсия показана как минимум. ИГХ имеет смысл сделать 4. Вряд ли. 5. Скорее всего да, так как вам необходимо проводить радикальное лечение, а в исследование берут пациентов, закончивших лечение.Добрый день! Помогите пожалуйста расшифровать результат ИГХ исследования: Экспрессия рецепторов к экстрогену 15б, к прогестрогену 10б, cerb -2(Her2/Neu) на уровне (0)- отрицательная. У меня была выполнена операция:Подкожная радикальная мастэктомия по Малдену справа. Пластика силиконовым протезом. Заранее огромное спасибо!
Вопрос # 18314 | Тема: Без темы | 07.03.2013 | Россия
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
См. статью об иммуногистохимическом исследовании.Здраствуйте. В мае 2011г. мне сделали РЭМ, диагноз Cr левой молочной железы StIII T3N1M. Гистология: инвазивная карциома 3 степени злокачественная. За тем я прошла 6 курсов ПХТ и лучевую терапию СОД-40Гр. Врач предложил удалить мне яйчники, после моего отказа он назначил мне укол Золадекс 3.6 мг п/к и тамоксифен. Спустя 14 месяцев после первого укола закупка золадексан в больнице прекратилась и меня стали заставлять все таки удалить яйчники. Подскажите пожалуйства так ли срочно необходима эта операция? Все сдаваемые мной анализы за последнее время в пределах нормы.
Вопрос # 18313 | Тема: Золадекс | 07.03.2013 | Россия, Белгород
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Удаление яичников вам показано.Добрый день. была на приеме у врача. диагноз: в правой груди-обнаружена зона желизистого типа овальной формы с анэхогенными включениями без капсулы. размер 10*6*9мм.подозрение на узловую ФФКМ.возможно ли с таким диагнозом мне сейчас родить
Вопрос # 18315 | Тема: Без темы | 07.03.2013 | Москва
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Надо вас смотреть, чтобы сказать определенно.Здравствуйте! Скажите, пожайлуста, при В-крупноклеточной лимфоме 4 стадии можно принимать настойку болиголова? Лучевую и химиотерапию уже не назначают. Болеет отец 61 год.
Вопрос # 18319 | Тема: Без темы | 07.03.2013 | Нижнекамск
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Настойку болиголова лучше не принимать. Это яд.Дмитрий Андреевич, прочитала у Вас в твиттере краткое упоминание о химиоэмболизации... А нельзя ли поподробней, может это сможет мне помочь? См.вопрос 18282. И спасибо Вам огромное за консультации.)
Вопрос # 18324 | Тема: Без темы | 07.03.2013 | Москва, Россия
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Химиоэмболизация не используется, к сожалению, в лечении рака молочной железы. Результаты небольших исследований показали, что эмболизация сосудов опухолей молочной железы неэффективна.Добрый день, доктор.
У мамы (51год) обнаружилось болезненное уплотнение в груди, она обратилась к онкологу, при пальпации врач поставила 2 стадию, сделали снимки и гистологию. На снимках есть область, без четких контуров, дающая тень, а вот результаты гистологии абсолютно чистые.
Другие анализы хорошие. Сейчас начнется курс химиотерапии, мы все очень переживаем. Есть ли надежда на чудо, если два врача ставят онкологию, а биопсия не показывает?
Вопрос # 18309 | Тема: Диагностика рака молочной железы | 06.03.2013 | Москва
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Что значит результаты гистологии "чистые". Если при гистологическом исследовании данных за рак молочной железы нет, то диагноза рака молочной железы нет. см. также статью о диагностике рака молочной железыЗдравствуйте, Дмитрий Андреевич! Моей сестре 42 года, ей поставили диагноз: Киста левой молочной железы и взяли пунктат. Результат цитологического исследования таков:(описание препаратов цитологом)m.sin.-в препарате одно скопление жировых клеток, участки неоднородных масс, в которых просматриваются безъядерные клетки(напоминающие роговые чешуйки) и единичные плоскоклеточные элементы с признаками атипии. Прокомментируйте пожалуйста, что значит данный результат, какие прогнозы, чего бояться и как дальше действовать. Спасибо.
Вопрос # 18310 | Тема: Без темы | 06.03.2013 | Екатеринбург, Россия
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Скорее всего, речь идет о фиброзно-кистозной болезни. Однако судя по описанию цитологического исследования требуется удаление данного образования.