Ответы Дмитрия Андреевича на вопросы пациентов публикуются
исключительно в информационных и образовательных целях
и не могут рассматриваться как:
заочная консультация или постановка диагноза;
назначение лечения или рекомендация по приёму препаратов;
замена очного приёма у врача-специалиста.
Каждый клинический случай уникален. То, что было эффективно для одного пациента,
может быть неприменимо или даже опасно для другого.
Пожалуйста, не занимайтесь самолечением на основании прочитанных ответов.
В вопросах, опубликованных ранее, может содержаться информация, которая не соответствует данным клинических исследований актуальных на сегодняшний день.
Моей маме (74 года) была проведена операция по удалению рака молочной железы ТуМоМоIIIБст Гист М5864-71/13; 5872-76/13 (то что смогли прочитать в диагнозе)
Назначен Тамоксифен, т.к. врачи сказали что химиотерапия и облучение проводить опасно и метастазы пошли по капиллярам.
Хотелось бы получить ваш комментарий по поводу этого диагноза: насколько серьезна данная форма рака, что означают эти сокращения, что такое метастазы и насколько адекватно выбранное лечение
Вопрос # 19096 | Тема: Гормонотерапия | 06.08.2013 | Нижний Тагил
В классификации TNM обычно используются цифры после T - 1-4, у вас написано "y". В целом можно предположить 3 стадию рака молочно железы. По поводу дополнительного лечения - возможно есть сопутствующие заболевания, которые ограничивают назначение дополнительного лечения. Чтобы обсуждать ситуацию - надо знать детали.
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! Ответьте, пожалуйста, на мой вопрос. Мне 53 года, 27.07.12 секторальная резекция, T1N1M0 (1/18) ER+, PR+, her2+ (CISH положит.), Ki-32%, интраоперационное облучение, 3 курса FAC, 19 лучей. Потом гормонотерапия, герцептин моно. Герцептина назначили 16 капельниц, сделала 9. Сейчас выясняется, что герцептин по каким-то причинам не включили в перечень лекарств. Вопрос: необходимо обязательно его доделать хотя бы за свои деньги, или возможно остановиться на этом? Из Ваших ответов знаю, что герцептин назначается минимум на полгода, оптимально на год. Спасибо Вам за всех нас! С уважением, Лилия.
Вопрос # 19093 | Тема: Рак молочной железы | 05.08.2013 | Томск, Россия
Я бы рекомендовал вам назначение герцептина. Если есть возможность получать препарат за собственные деньги, то надо воспользоваться этой возможностью. Затем можно предъявить чеки в страховую компанию.
Добрый день, уважаемый Дмитрий Андреевич! Мне 48 лет, У меня стадия-2а, была мастектомия в ноябре 2012г, затем -химия, лучевая. С мая принимаю тамоксифен. Сейчас жуткая депрессия. Была у психиатра-назначили 10 дней проколоть на ночь реланиум и по 1т утром ленуксин. Можно ли этим лечить депрессию при РМЖ. Инструкцию прочла-вроде противоп нет, но важно мнение все-таки онколога. И еще может ли после нагрузки с опер стороны появиться болевые тянущие ощущения, даже со стороны лопатки, А нагрузка такая была- играла с сыном в бадбинтон, плавала море, но все это было чуть-чуть. Или это что-то другое. Большое спасибо.
В принципе можно этими препаратами лечить депрессию, однако мне кажется можно было и назначить препараты менее выраженного действия.
Здравствуйте мне 54 года менопауза с 11.2012
в 2011 году проведена операция -диагноз рак прав. мол. железы in situ -TisNoMoOост. Обе молочные железы в кистах -каждые 6 месяцев делаю УЗИ на Березовой аллее. Лечения не назначено. Последнее время беспокоят периодически восполяющиеся кисты пунктирование -откачка жидкости сразу приводит к облегчению. Любая простуда -приводит к воспалению чем можно остановить этот процесс ?
Вопрос # 19097 | Тема: Мастопатия | 05.08.2013 | С-Петербург
На мой взгляд легче вылечить рак молочной железы, чем фиброзно-кистозную болезнь или мастопатию или фиброаденоматоз. Все дело в том, что когда лечишь рак молочной железы есть конкретные действия, есть некие стандарты, есть проторенная дорога. Когда лечишь мастопатию, то большинство мероприятий приходится на пациента. Как я могу контролировать здоровый образ жизни пациента? Как заставить пациентку не курить? Как заставить не употреблять не кофе? Как рекомендовать регулярную половую жизнь, если пациентка не очень то и любит мужа... Вообщем, вылечить рак молочной железы значительно проще, чем мастопатию!
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! Маме после удаления груди назначили анастрозол. Можно ли его пить на ночь или обязательно утром?
Вопрос # 19094 | Тема: Ингибиторы ароматазы (Летрозол, Анастразол) | 05.08.2013 | Россия Апшеронск
Анастразол или аримидекс или веро-вероанастразол можно принимать в любое время суток, желательно только принимать в одно и тоже время дня.
Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста, слышали ли вы что-нибудь об онкотермии? Показано ли её проведение при высокодифференциированной липосаркоме забрюшинного пространства? Заранее спасибо за ответ.
Если речь идет о лечении злокачественных опухолей с помощью повышенной температуры, то метод остается в разряде экспериментальных. Если о диагностике, то метод используется достаточно ограничено. Вам лучше пойти традиционным путем - обратиться к онкологу.
Здравствуйте Дмитрий Андреевич. Вот снова к вам обращаюсь. Это Вика Чебанова. Подскажите пожалуйста куда мне обратится. У меня стала расти родинка на лице и она меняет форму(была маленькая плоская, а теперь становится похожа на бородавку)Мне сказали, что в ЛООДе что-то делают, но на сайте я информации не нашла.
Здравствуйте, Виктория! Конечно, делают. Этим занимаются наши специалисты по опухолях головы и шеи. Прием каждый день в поликлинике ГБУЗ ЛООД на Литейном 37-39.
Дмитрий Андреевич, Доброго времени суток! Маме сделали операцию по удалению правой молочной железы. степень 2а.2 опухоли 1я-4мм, 2я-1 см. Поражены 2 лимфоузла из 10. Опухоль гормонозависимая в 98% опухоли и эстроген и прогестерон TS-8, Oncoprotein - 0, ki67-6%. Сейчас приходит курс красной химиотерапии (осталось 3 из 4х). Также имеет заболевание - деформирующий артроз коленных составов. Планировала поставить инъекцию Ферматрона(гиалуроновой кислоты 1% троекратно в каждое колено) внутрисуставно + к этому принимала таблетки Терафлекс (хондроитин+глюкозамин) 1) Когда можно планировать инъекцию и продолжать пить препараты для суставов? 2)через какое время после окончания химиотерапии можно пить поливитамины? 3) скажите, после трепанбиопсии перед операцией пришел анализ - в опухоли клетки с минимальными признаками атипии, что это означает. Огромное спасибо!
Вопрос # 19075 | Тема: Химиотерапия | 04.08.2013 | Челябинск
1. Да, эти препараты не противопоказаны при раке молочной железы 2. Я назначаю витамины и в во время лечения рака молочной железы. Во время лечения организм использует повышенное количество витаминов и нуждается в них. 3. Скорее всего, речь о неинформативном результате трепан-биопсии.
Дмитрий Андреевич, здравствуйте. На последний мой вопрос 18940 вы ответили, что необходимо сделать КТ органов брюшной полости с внутривенным контрастированием. Все сделали. Результат-чисто, ничего нет. На мой вопрос:"Что же тогда было на УЗИ?"-объяснили, что на УЗИ всякое бывает:мол мог попасть воздух или как-то повернулась не так. А сегодня в одном из Ваших ответов на сайте прочитала что бывают рентгеннеконтрастные метастазы в печень. Получается, что опять нет уверенности что все нормально? Является ли этот анализ точным или нужно что-то еще делать?
Вопрос # 19076 | Тема: Диагностика рака молочной железы | 04.08.2013 | Астрахань
Уверенности в нашей жизни никогда нет, потому что жизнь весьма сложная штука. Другое дело, что постоянные сомнения обо всем могут привести к невротическому состоянию.
Дмитрий Андреевич, спасибо за консультацию! Вы вдохнули в меня жизнь! можно ли установить схему гармонотерапии? Сопутствующие заболевания:гипертония, сахарный диабет 2 типа, изыточный вес. После операции еще никаких лекарств не назначено. С уважением, Елена.
Вопрос # 19089 | Тема: Без темы | 04.08.2013 | Тверь Россия
Конкретные назначения я могу делать только после осмотра и выяснения всех обстоятельств заболевания. К тому же вы не указали номер вопроса, который вы задавали.