Top.Mail.Ru

Вопросы-ответы

Задайте вопрос | Рубрикатор | Все вопросы
Вопросов: 40896
Добрый день. Подскажите, можно ли мне принимать комплекс витаминов группы В с витамином В12 (подъязычно, ликвид)? У меня РМЖ 1 ст., оперировалась 2 года назад. Спасибо!
Вопрос # 19088 | Тема: Жизнь после лечения | 04.08.2013 | США
Да, витамины на противопоказаны пациентам, которые перенесли радикальное лечение рака молочной железы.
Дмитрий Андреевич Добрый День! Подскажите как нужно поступить в данной ситуации (какие уколы может нужно) У меня рак МЖ 2 ст. рТ2N1М0. карцинома МЖ эстроген-реактивная и прогестерон-негативная. Прошла один курс ХТ (доцетаксел доксорубицин)всего их 6ть потом ЛТ. Начались месячные не опасно ли это?
Вопрос # 19087 | Тема: Химиотерапия | 04.08.2013 | Екатеринбург
Не опасно. Восстановление менструального цикла, который прекратился на фоне проведения химиотерапии. В любом случае вам надо проконсультироваться с лечащим врачом.
Здравствуйте Дмитрий Андреевич! Мне поставили диагноз : рак левой молочной железы T2NxM0. Биопсия : Рецепторы эстрогенов(клонSP1):5(PS)+2(IS)=7(TS). Рецепторы прогестерона (1Е2): 2(PS)+1(IS)=3(TS). HER2-статус :3+. Ki67: 24%. Заключение : Инфильтративный протоковый рак молочной железы(Grade2), люминальный тип В HER2 -позитивный. Была направлена на операцию, но химиотерапевт назначил химиотерапи.4 курса Доцетаксел + Герцептин, затем 4 курса по схеме FECЭпиррубицин+Герцептин, потом решение вопроса о хирургическом лечении после выполнения программы неоадеквантной терапии. Хочу узнать ваше мнение по поводу этого лечения. Правильно ли оно выбрано в данной ситуации? (Лучше знать мнение не одного специалиста). Спасибо большое!
Вопрос # 19079 | Тема: Рак молочной железы | 04.08.2013 | Москва
Можно начать так, как рекомендую вам химиотерапевт. Можно начать с операции, а затем уже проводить адъювантное лечение (профилактическое) - в том же объеме - по схеме FEC и далее герцептин в профилактическом режиме. Я бы выбрал вариант - оперативное вмешательство (радикальная резекция или мастэктомия) + дополнительное лечение, но в любом случае решает ваш лечащий врач.
Здравствуйте Дмитрий Андреевич! Мне 37, В 2012 был РМЖ 2ст., мастэктомия, 6 химий, принимаю золодекс и 10 мес. тамоксифен. все это время месячных не было. В апреле проходила ПЭТ - все чисто. А сейчас пошли кровянистые выделения. Нормально ли это при приеме тамоксифена. Если нет, что надо делать? Спасибо, Евгения
Вопрос # 19080 | Тема: Тамоксифен | 04.08.2013 | Комсомосльск-на-Амуре
Нет! Это не нормально! Речь может идти о гиперплазии эндометрия - разрастании железистой ткани внутри матки. Это специфический побочный эффект тамоксифена. В таких случаях рекомендуется выскабливание полости матки. В любом случае вам надо обратиться к лечащему врачу и гинеколога.
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич еще раз. К вопросу 18985: каковы прогнозы на выздоровление при таком диагнозе в моем возрасте?? Какое лечение назначили бы Вы?
Вопрос # 19081 | Тема: Рак молочной железы | 04.08.2013 | СПб,Россия
По поводу прогнозов  и поводу назначения лечения - надо вас смотреть и обсуждать этот вопрос на очной консультации.  Ближайшая консультация будет у меня в четверг после 17 часов, в клинике ГБУЗ ЛООД, расположенной в Кузьмолово.
Здравствуйте, уважаемый Дмитрий Андреевич! Я благодарна Вам за Ваше подвижничество, несколько раз Вы уже отвечали на мои вопросы, спасибо, что Вы находите время для нас. У меня вот какой вопрос. РМЖ, 2б стадия, органосохраняющая операция в ноябре, прошла курс лучевой терапии, через две недели будет 5-ая химия из 6-ти (доксоцирубин с циклофосфаном). Лекарства для печени и для сердца мне бесплатно не выписывают (хотя 2-ю группу и дали). Ладно, для сердца я все покупаю сама. А вот для печени препараты дороговатые. Но у меня возник вопрос. Начала разбираться, гептрал пока не по карману - ну, в этом месяце, там найду ресурсы. А вот объясните - что по карсилу. Там же в инструкции написано - при гормонозависимом РМЖ - с осторожностью. Это как? Ведь карсил - это, в принципе, экстракт расторопши. А расторопшу мне мой химиотерапевт рекомендует пить после окончания полного курса химии. Я вообще ничего не понимаю. У меня гормонозависимый РМЖ. Как же можно рекомендовать расторопшу в виде всяких БАДов, чистых вытяжек, если в инструкции карсила - "с осторожностью"? Вопрос такой - мне карсил хотя бы месяц пить можно? Или не нужно? И чем "малобюджетным" его на месяц можно заменить? Скажите, пожалуйста. Я ведь вообще в ужасе. Попросила "химиков" мне назначить хоть что-то для печени по федеральной льготе, так мне отказали - у вас ведь она не разлагается пока, да и цирроза нет. Вот тогда и выпишут. А не хотелось бы доводить, тем более, что печень по результатам узи увеличена уже сейчас. Посоветуйте что-нибудь. Заранее благодарна.
Вопрос # 19082 | Тема: Химиотерапия | 04.08.2013 | Красноярск, Россия
Карсил не является заменой гептралу. Обычно я его не назначаю. У гептрала есть российский аналог - гептор, он стоит дешевле. Карсил является зарегистрированным лекарственным средством, это не пищевая добавка. Он действительно может неплохо работать при повреждениях печени, однако гептрал значимо превосходит его по эффективности. По поводу федеральной льготы - почему не назначили - не знаю, возможно этот препарат не внесен в список льготных лекарственных средст в вашем регионе.
Добрый вечер! Уважаемый Дмитрий Андреевич, прошу дать разъяснения по поводу следующего:органосохраняющая операция РМЖ, прошла 6 курсов "химии"(таксотер), последующее лечение "лучом"28 сеансов. Принимаю "Герцептин" и "Тамоксифен". После последнего сеанса лучевой терапии начались побочные эффекте в виде ожогов в зоне облучения, отёчности в правом локтевом суставе с видимыми пятнами, повышенной температуры от 37 до 38, 5, сильный кашель. Врач сообщил следующее, что имеются признаки пищевого отравления и рекомендовал диету в течении недели (рис на воде, сухари, обильное питьё), далее бульоны и фрукты, мази на тело. Соблюдая данные предписания, после приёма, врач сообщил, что меня выписал и предложил далее принимать"Биопарокс" и "Каметон". До сегодняшнего момента у меня систематические перепады температуры. Мне кажется, что врачи "немного" перебрали с дозировкой "луча". Из предыдущих Ваших консультаций мне известно, что во время лучевой терапии целесообразно остановить приём "Тамоксифена"(в моём случае не прерывалось). Сейчас, кроме скачков не прекращающейся температуры, в целом, особенно ничего не беспокоит. Скажите, пожалуйста, что это может быть. Спасибо!
Вопрос # 19083 | Тема: Лучевая терапия | 04.08.2013 | г.Москва
Здравствуйте, Марина! Разобраться в вашей ситуации можно лишь после осмотра и выяснения всех обстоятельств. Тамоксифен действительно надо временно прерывать при проведении лучевой терапии, даже после органосохраняющих операций. Я бы еще в вашем случае исключил лучевое повреждение легкого - для этого надо делать КТ. Однако в любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Дмитрий Андреевич, здравствуйте! В ответе на один из вопросов Вы пишете, что фарестон считается лучше тамоксифена в случае менопаузы. В какой части: в части побочных действия или эффективности лечения? После 3-х лет лечения тамоксифеном стоит ли перейти на фарестон ( яичники удалены)? Спасибо!
Вопрос # 19084 | Тема: Тамоксифен | 04.08.2013 |
По эффективности фарестон не отличается от тамоксифена. По спектру побочных эффектов фарестон лучше (меньшее количество). Переходить на фарестон в ваше случае я бы не стал. Вы не сообщили какая у вас стадия. Если 2-3 ст. то целесообразно рассмотреть вопрос о переходе на ингибиторы ароматазы.
У моей мамы рак молочной железы. 4-я стадия Она 1938г.р. Операцию не делали. Химию тоже не делали. Метастазы, говорят, идут по поверхности. Органы (по результатам УЗИ)пока в порядке. Рана стала увеличиваться. Сейчас уже на уровне подмышки. Чем можно ей помочь? Мама находится дома. Перевязки приходится делать самостоятельно, т.к. в этом году она упала и появился еще один диагноз- перелом шейки бедра. С момента падения прошло 6месяцев. Сейчас потихоньку начинает ходить.
Вопрос # 19085 | Тема: Лечение 4 стадии | 04.08.2013 | Ставрополь
Надо вызывать онколога на дом. Необходимо рассмотреть вопрос о назначении гормонотерапии, а также бифосфонатов - препаратов, восстанавливающих костную ткань при метастазах рака молочной железы в кости.
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! Мне 57 лет. Проведено хирургическое лечение в объеме радикальной резекции правой молочной железы. Диагноз:Рак правой молочной железы pT1N0M0 1 стадия. Гистологическое заключение:инфильтративный протоковый рак, степень злокачественности 1-2, в лимфоузлах метастазы не выявлены. Иммуногистохимическое исследование:ER+8PR+2, Her2neu+1Ki67-6%. Данных за прогрессирование онкозаболевание нет. Оперирована 12 июля 2013 года. Какова возможна дальнейшая схема лечения и предполагаемый прогноз? Как расшифровывается иммуногистологическое исследование? Заранее благодарна. С уважением, Елена Владимировна. Город Тверь.
Вопрос # 19086 | Тема: Органосохраняющие операции | 04.08.2013 | Россия.Тверь.
Прогноз в вашем слуае благоприятный. В плане лечения целесообразно проведение лучевой терапии, сколь скоро выполнена органосохраняющая операция, а затем гормонотерапия. При первой стадии и таких данных иммуногистохимического исследования, думаю, что химиотерапия нецелесообразна.

Новости

Все новости

Камизестрант зарегистрирован!

15.10.2026

Еще один препарат для гормонотерапии рака молочной железы

Заметки о жизни и болезни

15.10.2026

День второй

С 8 по 20 сентября 2026 года я буду в отпуске

07.09.2026

Постараюсь быть на связи!