Вопрос № 19899
Важное предупреждение
Ответы Дмитрия Андреевича на вопросы пациентов публикуются исключительно в информационных и образовательных целях и не могут рассматриваться как:
- заочная консультация или постановка диагноза;
- назначение лечения или рекомендация по приёму препаратов;
- замена очного приёма у врача-специалиста.
Каждый клинический случай уникален. То, что было эффективно для одного пациента, может быть неприменимо или даже опасно для другого. Пожалуйста, не занимайтесь самолечением на основании прочитанных ответов.
В вопросах, опубликованных ранее, может содержаться информация, которая не соответствует данным клинических исследований актуальных на сегодняшний день.
Добрый день, Дмитрий Андреевич! Я столкнулась с двумя разными мнениями врачей и очень интересно ваше мнение, чтобы понимать, на чьей стороне большинство))
О себе:
29 лет
Бластома левой молочной железы (с) Т2N1M0, (p) T0N0M0, состояние после 12 циклов Паклитаксел + Герцептин. Полный клинический регресс.
Операция 24.09.2013г.: Кожесохраняющая мастэктомия слева, с одномоментной реконструкцией железы экспандером Ментор 550мл (как 1й этап реконструкции). Аугментация правой молочной железы имплантом Ментор 255мл.
Гистологическое заключение №85834 от 10.06.2013г.(трепан-биопсия): Инвазивный протоковый Са, G2. (Her 3+++)
Гистологическое заключение №320581 от 24.09.2013.(послеоперационное): Ткань левой молочной железы с очаговым фиброзом стромы, единичными кистозно-расширенными протоками. Остаточная опухоль не обнаружена. Очаговый фиброз ретроареолярной области. Края резекции вне опухоли. 9 подмышечных лимфоузлов без депозитов.
На основании послеоперационной гистологии были сделаны рекомендации двумя врачами. Первый - профессор, говорят большой подстраховщик - сказал химия и лучи не нужны, только год герцептина.
Второй - тоже очень опытный врач, мой лечащий - назначил 3 курса FDC, лучи и потом герцептин.
Внимание, вопрос: а что назначили бы Вы?)
Вопрос # 19899 | Тема: Рак молочной железы | 31.10.2013 | Воронеж
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Я полностью согласен с вашим лечащим врачом. Я тоже считаю, что надо сделать 3 курса FDC (5-фторурацил, доксорубицин, циклофосфан) или FEC (это вариант с эпирубицином, который значимо меньше влияет на сердце, а коль скоро вам вводился герцептин, который также негативно влияет на сердце, лучше выбрать эту схему).