Вопросы-ответы

Уважаемый Дмитрий Андреевич! Извините за назойливость, но без ваших советов очень плохо. Дочь сделала КТ грудной клетки, легких, прошла УЗИ брюшной полости, все в норме. КТ по сравнению с КТ декабря 2012г без отрицательной динамики. Следующий визит к лечащему врачу через полгода. Но дочь мучают сильные приливы, дипрессия. Врач гинеколог выписала принимать месяц климаксан, а если не подойдет, то перейти на фитолечение, но наш врач против приема и лучше потерпеть. Дочери 50лет, врач удивился а почему он не удалил ей матку. А мне теперь всякие мысли в голову лезут, почему он так спросил хотя УЗИ матки и все соскобы нормальные. Операция по удалению яичников была в апреле 2011г. Только ваш совет может развеять мои мысли. Дочь принимает тироксин и фемару, а лечение иммунотерапией в нашем случае для восстановления иммунитета не показано? И как дочери лечиться если будет остеопороз, массаж, магнитотерапия все противопоказано/мтс в кости/и что делать если даже фитолечение не советуют. Извините и большое спасибо за то что у Вас хватает терпения отвечать на наши тупые вопросы. С уважением к Вам, Галина. Д. А.подскажите пожалуйста а кальций надо принимать он держится в пределах 2, 57.

К вопросу 19314. Лечащий врач кроме как удалять яичники вообще ничего не советует! Поэтому и обратился к Вам, Вы так подробно и доходчиво всё разъясняете. Будьте любезны, подскажите нам, пожалуйста, возвращение месячных после окончания 2-летнего срока золадекса для нас опасно? Тамоксифена на 5 лет достаточно? А что про роды впоследствии?

Здравствуйте! Первоначально после обследования у меня был диагноз рмж T1N0M0. После проведенной операции оказалось, что 5 лимфоузлов из 9 поражены клетками рака и степень повысили до 3а T1N2M0. При ст.3а перед операцией, если я правильно понимаю, проводят химиотерапию или лучевую терапию. Мне ее не проводили по причине не совсем правильно определенной степени. Не повлияет ли это на результат лечения? Сейчас мне назначен 8 курсов химиотерапии и 25 курсов лучевой терапии. На мой вопрос о сроках начала проведения курса химиотерапии Вы ответили 2-3 недели после операции. Я в эти сроки не укладываюсь. Меня выписали из больницы через 3 недели после операции проводить дальнейшее лечение по месту жительства, а в районном онкодиспансере. На сколько упущенное время повлияет на результат лечения? Что можно сделать, чтобы ускорить начало лечения?

Дмитрий Андреевич, добрый день. Я вам уже писала, мне 34года, диагноз один врач поставил T2N1M0, другой врач T2N2M0. Почему так? Как такое может быть? Еще, хочу написать вам историю моего лечения, интересно ваше мнение, как бы лечили вы? До операции 6химий по схеме TAC, результат-опухоль 28х24мм исчезла полностью и 2 лимфоузла тоже не нашли, на мамограмме только рассеянные кальцынаты. Операция мастэктомия. Гистология:резидуальная опухоль представлена рассеянными среди фиброзной стромы очагами инвазивного неспецифического рака G3 и дукталькой карциномы in situ NG3;лечебный патоморфоз 3 степени;депозиты в 3 из 7 л/у, в одном из л/у микродипозит. ER-8, PR-8, HER2neu(1+). После операции две химии по схеме АС, облучение и тамоксифен на 5 лет. Удаление яичников не показано. Я не могу понЯть, все плохо или нет? Что значит послеоперационная гистология? Может мало две химии и схема нужна другая? К сожалению мой лечащий врач на все вопросы реагирует неадекватно.

Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! У моей мамы, ей 75 лет, РМЖ -2а Т2NxM0. Сопутствующие заболевания - ИБС, сахарный диабет 2ст, были микроинсульты и инфаркт. На комиссии в онкологии сказали, что маме нельзя наркоз, химиотерапию, облучение. Отправили по месту жительства в хирургию для вырезания опухоли под местным обезбаливанием. Мама очень боится, у меня вопрос: если от мамы отказались в онкологии стоит ли вообще проводить операцию, возможно ли вырезать всю опухоль под местным наркозом, и после не проводить ни химиотерапию не облучение, так как нельзя, если не делать операцию, возможно ли какое-то медикаментозное лечение, как долго так можно прожить, как будет протекать болезнь - очень болезненно?

Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! Очень жаль, что на сайте lood.ru нет возможности оставлять слова благодарности персоналу больницы. 30.08.13г. мне сделали операцию по удалению ФА в хирургическом отделении №2. Хочу поблагодарить весь персонал за заботу и внимание. И, конечно, отдельное Огромное СПАСИБО моему лечащему врачу Вац Анне Борисовне за профессионализм, доброе и чуткое отношение, понимание и терпение. С уважением, Валентина

Дмитрий Андреевич, в ответе на вопрос 19312 мне хотелось бы уточнить по поводу золадекса: 1. Функция яичников после окончания приема золадекса имеет свойство восстанавливаться (учитывая мой возраст 34 года) в моем случае это будет нормально или необходимо добиться ее полного выключения? 2. После золадекса необходимо ли прием других лекарственных средств? 3. Врач онколог предложил только прием тамоксифена длительно 5-10 лет. Каково Ваше мнение по этому поводу? Спасибо

Здравствуйте, меня зовут Галина, 34 года. Диагноз: С-r mammae sin (Табулярный рак молочной железы, люминальный тип А) Имуногистохимия: HER 2-neu не выявлено Эстрогены со слабой позитивной реакцией (6 балов) Прогестерон с позитивной реакцией (5 балов) Индекс полиферации по Кi-67 – менее 1% 20.06.2013 проведена секторальная резекция слева ( узел 2х1, 5х1, 5 см) 05.07.2013 проведена подкожная радикальная мастэктомия с одновременным протезированием Гистологический диагноз: Мастэктомия после секторальной резекции по поводу рака молочной железы. Атипичная протоковая гиперплазия с очагами апокринной метаплазии. Хроническое гранулематозное воспаление вокруг остатков шовного материала. Хронический лимфаденит отдельно присланных и региональных лимфоузлов, без признаков метастатического поражения. Химии и лучей назначено не было. Вопрос: какой вариант гормонотерапии необходимо провести в моем случае?

Здравствуйте! Моей жене 36 лет, 2 года назад была подкожная мастэктомия с одномоментной пластикой. Диагноз T1N0M0, C50, 0 Эстроген слабоположит, прогестерон 100%. ki 6%, her2 отрицательно. Прошла 4 красных химии - доксорубицин и циклофосфан. С января 2012 принимает Золадекс и тамоксифен. Сколько времени нужно колоть Золадекс и пить тамоксифен? Можно ли ей рожать после окончания лечения?

Здравствуйте, уважаемый Дмитрий Андреевич! Была выполнена мастэктомия. Мой диагноз инфильтрирующий протоковый рак 2А ст. злокачественности, мтс в 1 л/у подмышечной клетчатке. ЛЕЧЕБНЫй ПАТОМОРФОЗ 2 СТЕПЕНИ T1N1M0. ИГХ РЭ-8 б, РП -4 б., Her2 - 3+., Ki-67 25%. Назначено 4 курса ХТ доксорубицин 90 мг, циклофосфан 900 мг, циклофосфан 900мг. Как Вы считаете, достаточно ли такого лечения и каков прогноз в этом случае? Нужен ли мне тамоксифен.