Ответы Дмитрия Андреевича на вопросы пациентов публикуются
исключительно в информационных и образовательных целях
и не могут рассматриваться как:
заочная консультация или постановка диагноза;
назначение лечения или рекомендация по приёму препаратов;
замена очного приёма у врача-специалиста.
Каждый клинический случай уникален. То, что было эффективно для одного пациента,
может быть неприменимо или даже опасно для другого.
Пожалуйста, не занимайтесь самолечением на основании прочитанных ответов.
В вопросах, опубликованных ранее, может содержаться информация, которая не соответствует данным клинических исследований актуальных на сегодняшний день.
Здравствуйте Дмитрий Андреевич! У меня 2 года назад удалили опухоль T1N0M0, ++, подкожная мастоэктомия лечение Фемара на 5лет, год назад воспалился тройничный нерв, только недавно узнала что причина головных болей в нем, прошла мрт- патологии нет, в неврологии пролечили сосудистыми препаратами, прописали обезболивающий препарат, сделали 2блокады гидрокартизоном и все, остальные методы боятся. Мог бы хорошо помочь электрофорез ультразвуковой или хотя бы иглоукалывание, витамины группы В. Скажите какие процедуры возможно пройти, что нам можно ? Можно ли проколоть витамины или хотя бы магний В6, очень тяжело лечить тройничный нерв(верхняя ветка), болит пол головы. И еще хотелось бы узнать- можно ли капать Актовегин? Спасибо.
Вопрос # 20959 | Тема: Жизнь после лечения | 03.03.2014 |
Все описанные процедуры можно использовать. В любом случае вам надо проконсультироваться с лечащим врачом.
Здравствуйте Дмитрий Андреевич. Меня зовут Елена мне 41 год, в 40 лет на маммографии был выявлен диффузный ФАМ 1, 2см -1, 4см и я полтора года наблюдаюсь в ЛООД на Литейном. УЗИ ничего "плохого" не выявляет, на последней маммографии поставили диагноз кистозный под вопросом. Врач предложил операцию, скажите пожалуйста как срочно нужно сделать операцию? И чем может быть вызвано такое решение врача. За ранее спасибо.
Вопрос # 20961 | Тема: Мастопатия | 03.03.2014 | Новое девяткино
Думаю, что в течение месяца надо запланировать оперативное лечение. По описанию никакой срочности я не вижу.
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! Я писала вам письмо #20939, хочу дополнить информацию из направления на родоразрешение(мне не очень ясны след.показатели)- экспрессия эстроген-рецепторов 40%, прогест-рец 45%, Ki67 60%, герцепт-тест +3. Понимаю, что оч.плохая ситуация. Подскажите, как срочно нужно начать лечение, сейчас срок беременности 29-30 недель
Вопрос # 20962 | Тема: Рак молочной железы | 03.03.2014 | Тверь
Речь идет о том, что опухоль чувствительна к гормонотерапии, чувствительна к герцептину и достаточно агрессивна. см. также статью об иммуногистохимическом исследовании. Значение имеет также и размер опухоли, клиническое течение. По поводу начала лечения - надо смотреть вас, заочно такие ситуации обсуждать крайне сложно.
Добрый день, Дмитрий Андреевич. Скажите Мне была сделана операция удалена правая грудь 1 ст, химию и лучевую терапию не делали, назначили тамоксифен. Сейчас пролечила язву 12-й кишки антибиотеками, т.к. были повышены халикобактеры 50++. Сейчас повышен анализ крови МСНС-408, 52g/L (норма 320-360), т.е. я поняла это В12 дифецитная анемия или фолиеводефицитная. Скажите пожалуйста, можно ли проколоть витамины группы В. И можно ли применить для общего укрепления организма препараты китайской медицины
Вопрос # 20964 | Тема: Жизнь после лечения | 03.03.2014 | Чита
Да, в принципе такое лечение можно провести вам. Витамины не противопоказаны при раке молочной железы. В любом случае вам надо посоветоваться с лечащим врачом.
Здравствуйте! Подскажите как быть пожалуйста! Маме 59 лет! удалили 2ую молочн.железу! первую удалили 7лет назад! Курс химиотерапии прошла! Теперь онколог-назначил курс Тамоксифена! У-мамы есть варикоз! бывают головокружения! давление повышенное! Не усугубит ли принятие этого препарата здоровье в большей степени! ??или стоит его заменить?или отказаться?
Назначать тамоксифен при варикозной болезни вен нижних конечностей надо с осторожностью, так как тамоксифен может приводить к тромбообразованию. Нередко тамоксифен назначается в таких случаях с аспирином. По поводу головокружения и повышенного давления, то вряд тамоксифен усугубит данные симптомы. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! У меня была операция в феврале 2013г. РМЖ Т2N0M0 2A 3cт.
На очередном УЗИ обноружили палипы в желчном пузыре 3 шт. Могут ли быть метостазы? Чтобы распознать какие палипы, надо ли делать онкомаркер или видно по УЗИ? В остальных оргонах всё хорошо. Спасибо.
Вопрос # 20963 | Тема: Диагностика рака молочной железы | 03.03.2014 | Рыбинск
Вряд ли полипы в желчном пузыре являются метастазами. Чтобы распознать природу полипов в желчном пузыре обычно рекомендуют выполнить холецистэктомию - удаление желчного пузыря.
Здравствуйте! Дмитрий Андреевич, я опять к Вам за советом. После удаления ЛМЖ, делая массаж руки обнаружила на внутренней стороне плеча уплотнение размером с горошину. Как-будто под кожей. Прошло 2 года и все эти годы я поднимаю вопрос про этот "шарик". Онколог пальпируя говорит, что это фиброз (откуда ему там только взяться). Обсследований не назначает, а мне не спокойно, вдруг это МТС. Соорентируйте меня, как определить "зло" это или нет. Читая онкофорумы, поняла, что бывают и такие МТС. РМЖ 1 ст. Назначили только ГТ. 39 лет. СПАСИБО!
Вопрос # 20965 | Тема: Рак молочной железы | 03.03.2014 | Россия
Я в таких случаях рекомендую биопсию таких образований. Впрочем, чтобы сказать определенно надо вас смотреть.
Здравствуйте! В мае 2013г. у меня была проведена мастэктомия. Опухоль 1 стадии, 100% гармонозависимая. Прошла 4 курса химиотерапии. Пью тамоксифен. Через 7 месяцев пошла на УЗИ малого таза. Диагноз - гиперплазия эндометрия - 9 мм. Начались месячные (УЗИ делала после месячных). Гинеколог посоветовал выключить яичники, предупредив, что качество жизни ухудшится и выбирать мне. Что Вы посоветуете? Заранее спасибо!
Скорее бы всего предложил выполнить выскабливание полости матки, а затем продолжил бы прием тамоксифена.
Добрый день! Опять эти неугомонные кисты... Недавно началось воспаление груди, опухла и покраснела.. Бегом к врачу, врач говорит киста, прописали Амоксиклав...пропипила... Пошла на повторный приём, сказали кисту нужно позже выкачивать, нужно чтобы спало воспаление... На данный момент груди легче, но появилось небольшое покраснение снова((нужно ли её выкачивать?!...до этого пол года назад уже выкачивали кисту из другой груди, потом болела очень((или всё таки можно как то оойтись гормональным лечением?! Очень жду Вашего ответа
В таких случаях я рекомендую удалить кисту. Нередко бывает так, что консервативная терапия приводит к тому, что возникает хроническое воспаление и редко, но бывает, что возникает свищ. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич. Вопрос общий, относящийся к статусу онкологического больного. Столкнулись с тем, что при серьезных, попутно возникающих проблемах (осложнение после операции, температура, панкреатит или что-то еще), мед. службы не оказывают помощь в принципе. В госпитализации в приемном покое отказывают по причине: скорая "да у вас метастаз, идите к онкологу" (причем не проводя диагностику это подтверждающую), онколог: "у нас нет экстренной помощи, звоните в скорую" (не реагируя на то, что скорая уже двукратно отказалась принять человека с постоянной рвотой, сильными спазмами (которые не купируются обычными спазмалитиками) и температурой 38, 5). Как результат помощи нет ни там, ни здесь. Как разорвать этот круг? Где лаз в законе, формализме и цинизме врачей? Третий день бьюсь лбом в стены. Автомат?
Вопрос # 20936 | Тема: Без темы | 03.03.2014 | РФ -печаль и злоба
Мне трудно давать комментарии в вашем случае - я сам с этим сталкиваюсь каждый день. Врачи общелечебной сети чаще всего смотрят на онкологических пациентов как черт на ладан. Но я ничего с этим сделать не могу. Это Россия. Отсюда можно только уехать.