Ответы Дмитрия Андреевича на вопросы пациентов публикуются
исключительно в информационных и образовательных целях
и не могут рассматриваться как:
заочная консультация или постановка диагноза;
назначение лечения или рекомендация по приёму препаратов;
замена очного приёма у врача-специалиста.
Каждый клинический случай уникален. То, что было эффективно для одного пациента,
может быть неприменимо или даже опасно для другого.
Пожалуйста, не занимайтесь самолечением на основании прочитанных ответов.
В вопросах, опубликованных ранее, может содержаться информация, которая не соответствует данным клинических исследований актуальных на сегодняшний день.
Здравствуйте) вы моей маме делали операцию, удали грудь, сейчас она дома. она хочет узнать лимфу с дренажа можно выливать или её нужно сохранять чтоб показывать врачу.
Надо выливать ее. На словах можно сообщить какого цвета была лимфатическая жидкость. Если была светлая или слегка окрашенная кровью, то ничего страшного нет. Если мутная или гнойная - надо сразу сообщить мне.
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! Извините уж, что снова Вас беспокою, но мне кажется, раз уж сделали у себя на сайте возможность общения, то уж старайтесь отвечать, а не так культурно отсылать к Вашему сайту. Мой вопрос был под #20941, к сожалению, много перечитала, но ответа так и не нашла. Поняла только, что в возрасте 35 лет-это очень страшно. И стало очень жутко! Вот подумала и о себе: на фоне противозачаточных таблеток болит грудь, однажды были даже не приятного цвета выделения. Является ли это показанием обратиться к маммологу? Таблетки заканчиваю принимать через неделю, далее буду использовать ВМС.
Может быть на этот раз, Вы ответите, а не будете отсылать к предыдущим статьям и обсуждениям. Я верю, что Вы не плохой врач, но поймите и женщин тоже.
Здравствуйте, Ольга! По поводу вашего первого вопроса. Если бы вы внимательно прочитали ответы на предыдущие вопросы о химотерапии, то вам стало бы понятным, что лечение назначается исходя из данных стадии рака молочной железы, данных иммуногистохимического исследования. Также стало бы понятным, что при 1-2 стадии обычно лечение начинают с операции и затем уже проводят дополнительное лечение, а вот при 3 стадии рака молочной железы лечение начинают с дополнительных методов, в частности это может быть химиотерапия или гормонотерапия, которые должны привести опухоль в операбельное состояние, такое состояние, когда можно безопасно выполнить оперативное вмешательство.
Что касается второго вашего вопроса, то если вы бы ознакомились с ответами на вопросы о мастопатии, вопросы о диагностике рака молочной железы, то вам стало бы понятно, что кровянистые выделения из молочной железы могут быть симптомом цистоаденопапилломы молочной железы, реже они встречаются при раке молочной железы, а вот выделения зеленоватые или желтые могут говорить о фиброзно-кистозной болезни. И в любом случае разобраться с ситуацией можно только на осмотре, потому что исходя из вашего письма "о неприятном" цвете выделений невозможно, потому что неприятный цвет в понимании каждого человека может быть очень разным.
Также, прочитав новости на моем сайте вы смогли бы понять, что я достаточно занятой человек и у меня много операций, поэтому я не всегда успеваю ответить на все вопросы, но вы можете помочь мне - на моем сайте или также на сайте "Все о раке молочной железы" требуются волонтеры, которым всегда найдется работа по переводу зарубежных статей, работа по расстановке уточняющих ссылок в ответах на вопросы и проч. Присоединяйтесь!
Здраствуйте Дмитрий Андреевич! У меня рмж была 5дек операция мастэк T2NOMO 2а ст G2 назначено 4кур хт циклофосфан+фарморубин эстр в 90% прог в 70%клеток опухоли her2-0 ki-67 в 10% после таблетки на 5лет а вот в лучах мнение врачей расходятся как вы считаити нужны ли мне лучи.пожалуйста ответьти.большое спасибо мне 56лет.
Вопрос # 20933 | Тема: Лучевая терапия | 26.02.2014 | москва
На мой взгляд, лучевая терапия не показана в вашем случае. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Добрый день. После удаления фиброаденомы, мне был назначен курс Промисана на 3 месяца. Подскажите, как вы относитесь к приёму данного препарата и насколько он эффективен. Также в ближайшие полгода планирую беременность, повлияет ли приём данного препарата на благоприятное течение и формировании плода. Имеется ли какое-либо лечение (травяное и т.п.) молочных желез с целью профилактики заболеваний. Спасибо.
Вопрос # 20934 | Тема: Фиброаденома | 26.02.2014 | Екатеринбург
Скептически в принципе я отношусь к данной группе препаратов. После удаления фиброаденомы обычно никакого лекарственного лечения не требуется. Если и назначать лечение, то направленное на усиление рассасывания инфильтрата после операции. Например, в таких случаях можно назначить Вобензим.
Добрый день, Дмитрий Андреевич! Мне 46 лет. У меня множественные кисты в обеих молочных железах уже 9 лет. Последние два года кисты воспаляются каждые два месяца. Постоянно принимаю антибиотики и делают пункции. Почему так часто они воспаляются и можно ли их вылечить от воспаления, Спасибо. Мария
Вопрос # 20943 | Тема: Кисты молочной железы | 26.02.2014 | Москва
Вероятно, есть персистирующая инфекция в кистах. В таких случаях надо рассмотреть вопрос об удалении кисты. Если кист очень много и секторальная резекция невозможно, то можно рассмотреть вопрос об мастэктомии и реконструкцией молочных желез. Впрочем, это тема для отдельного разговора.
Уважаемый Дмитрий Андреевич! Я Вас очень прошу, подскажите, пожалуйста, какую бы вы назначили химиотерапию при РМЖ Т1N0M0, Эстрогены – 7 баллов, Прогестероны – 7 баллов, Her2/neu – 3+, Ki-67- 45%? Мне 46 лет. Все очень плохо у меня?
Вопрос # 20931 | Тема: Химиотерапия | 26.02.2014 | Москва
Скорее всео всего назначил химиотерапию по схеме FAC, затем гормонотерапию - Золадекс. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Дмитрий Андреевич! Где бы Вы посоветовали сделать переопределение показателя her2neu? В какой клинике? Если парафиновому блоку уже год, то это не повлияет на результат?
Вопрос # 20935 | Тема: Диагностика рака молочной железы | 26.02.2014 | Луганск
Я рекомендую выполнить исследование в РНЦРХТ (Санкт-Петербург, пос. Песочный, Ленинградская ул. 70). Опухоль сохраняется в блоке и при отсутствии нарушения целотности блока длительность его хранения на результат не повлияет.
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич. Мне 49 лет. У меня рмж 2 ст переходящяя в 3. Прошла 6 химиитерапии. Опухоль гармонозависимая. Жду операцию в марте. У меня к вам такой вопрос: можно ли мне после операции пропить асд фракции 2? И что бы вы посоветовали для лекарство поддержания иммунитета? Пусть дорогое, но хорошее. Заранее спасибо за ответ.
Вопрос # 20930 | Тема: Жизнь после лечения | 26.02.2014 | оренбург
Я не рекомендую использоваться это средство. Это не противоопухолевый препарат. По поводу поддержания иммунитета я обычно рекомендую здоровый образ жизни, хорошее питание и достаточную физическую активность.
Здравствуйте доктор! ! интересно как то получается! одним вы говорите что травма груди не провоцирует рак, а другим вы пишите с этой же проблемой чтоб срочно обратились к онкологу??так вот не понятно...может ли травма молочной железы перейти в рак или нет??
В моей машине что-то стало постукивать. Я задал вопрос автомеханику: "Может ли случиться так, что машина резко остановиться и больше никогда не поедет". Он ответил мне: "Вряд дребезжание приводет к остановке двигателя, но запишитесь на техосмотр".
Доброго времени суток! Дмитрий Андреевич, нужна Ваша консультация. РМЖ, ГТ. При каком размере эндометрия необходимо бить тревогу? Мой доктор говорит, что с 16 мм. А прочитав Ваши ответы на вопросы, некоторым проводят выскабливание и при 8 мм и при 9 мм. Менструальный цикл сохранен. Спасибо!
Вопрос # 20942 | Тема: Гормонотерапия | 26.02.2014 | Россия
О выскабливании полости матки надо задуматься если эндометрий увеличился до 10-12 мм или имеет тенденцию к увеличению (было 2-3 мм, а стало 8-9 мм). В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.