Ответы Дмитрия Андреевича на вопросы пациентов публикуются
исключительно в информационных и образовательных целях
и не могут рассматриваться как:
заочная консультация или постановка диагноза;
назначение лечения или рекомендация по приёму препаратов;
замена очного приёма у врача-специалиста.
Каждый клинический случай уникален. То, что было эффективно для одного пациента,
может быть неприменимо или даже опасно для другого.
Пожалуйста, не занимайтесь самолечением на основании прочитанных ответов.
В вопросах, опубликованных ранее, может содержаться информация, которая не соответствует данным клинических исследований актуальных на сегодняшний день.
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! Во-первых, я хотела бы через Вас передать низкий поклон Вашему батюшке. Мне приходилось бывать у него на приеме в 15-ой поликлинике. Вопрос же у меня такой: в 2008 году мне была сделана органосохраняющая операция по поводу РМЖ 2а стадии. Трижды негативный рак. Проведено 6 курсов химиотерапии и лучевая терапия на рубец. Чувствую себя хорошо, постоянно прохожу обследования. Вот только беспокоят боли, вызванные артрозами коленного и плечевого суставов. Можно ли мне делать физиотерапевтические процедуры, какой врач может дать мне квалифицированный совет? Хирург назначает, а физиотерапевт не разрешает.
Вопрос # 20945 | Тема: Без темы | 04.03.2014 | Санкт-Петербург
Да, в принципе можно вам выполнять данные процедуры. Правда если плечевой сустав болит на стороне операции, то лучше от физиотерапевтического воздействия отказаться. Если болит другой плечевой сустав, то процедуры возможны.
Здраствуйте, Дмитрий Андреевич! спасибо за ответ на вопрос 20826. Вы в нас вселяете надежду.4 курса FAK + 4 таксакад с герцептином закончила в декабре 2013г. В начале февраля в анализах увеличилась ЩФ до 122 U|L, после курса герцептина опять увеличение до 149 U/L, есть ли смысл сделась КТ или это действие лекарств на печень? (пределы у нас в лаборатории 60 -300 UL ), Ещё увеличен фибриноген - 6, 2 г/л, недостаток Fe- 4, 8.
Вопрос # 20983 | Тема: Химиотерапия | 04.03.2014 | Красный Сулин
Я бы скорее всего рекомендовал выполнить УЗИ печени + сцинтиграфию костей. Щелочная фосфатаза редко повышается изолированно, при повреждении печени она повышается вместе с АЛТ и АСТ, а вот при метастазах в кости, ее уровень может повышаться. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте! Очень хочеться узнать ваше мнение. У меня обнаружили фиброаденому. Размеры 11 на 12мм.контуры четкие, неровные. Специлиста УЗИ смутило, что образование немного бугристое. (обычно гладкое) В данный момент принимаю оральные контрацептивы. Пропила уже пол курса. Выяснила, что при ФА нельзя их принимать. Прекратить сейчас или закончить курс? И еще такой вопрос-врач советует срочно удалять ФА. Можно ли с таким диагнозом на море или все таки воздержаться и сделать сначала операцию?
Вопрос # 20969 | Тема: Фиброаденома | 04.03.2014 | Владикавказ
Фиброаденома может увеличиваться при приеме оральных контрацептивов. Если онколог уверен в диагнозе, то оральные контрацептивы можно использовать, только надо через 1-2 месяца выполнить УЗИ молочных желез. По поводу прекращения оральных контрацептивов - надо советоваться с гинекологом, не думаю, что это лучший вариант прерывания по середине цикла, в смысле он может негативно сказаться на вашем организме.
Здравствуйте. Поставили диагноз гиперплазия эндометрия 13мм, сделали гистероскопию, теперь лечащий врач рекомендует сделать 3 укола Золодекса и поставить Мирену. А другой доктор, против уколов и прописал Регивидон 3 цикла, а потом Мирену. Как быть?
Вам надо обсуждать ситуацию с гинекологом. На моем сайте гиперплазия эндометрия обсуждается в контексте приема тамоксифена, а не возникающая по другим причинам.
Здравствуйте, мне 29 лет, 2 детей. Может ли в моем возрасте в молочной железе появиться новообразование, у меня стала болеть мж, тянущие боли, и при пальпации имеются уплотнения, какое обследование вы посоветуете пройти! ! ! ! Заранее благодарю!
Вопрос # 20985 | Тема: Диагностика рака молочной железы | 04.03.2014 | Казахстан, Алматы
Да, новообразование в молочной железе может появиться в любом возрасте. Рак молочной железы до 35 лет не часто встречается (чаще всего с 50 до 60 лет), а вот доброкачественные опухоли могут появляться и чаще появляются до 35 лет. Не исключено, что в вашем случае речь идет не о новообразовании, а о мастопатии. Вам надо обратиться к врачу, провести УЗИ молочных желез как минимум.
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич. Как Вы думаете, нужно переделать игхи, если в первом анализе гормонозависимый приki67-10% и her2-(3+), а при повторном исследовании гормонозависимый, но ki67-25% и her2-(0). И еще При стадии 2а -сделали органосохраняющую операцию.затем лучевую и только через 3 месяца химию, не поздно? К тому же сначала сделали 1 красную.затем 3 с таксотером в моно режиме. А теперь решают делать еще 2 или 3 красной. Как Вы думаете gнужно еще 2 или 3 красной? Спасибо.
Вопрос # 20986 | Тема: Рак молочной железы | 04.03.2014 | новосибирск
Да, наверное имеет смысл переделать иммуногистохимическое исследование. По срокам - все нормально получается в вашем случае. По поводу самой химиотерапии - надо разобраться с ситуацией на очной консультации.
Здравствуйте, меня зовут светлана, я хотела бы узнать, моей сестренке 11лет у нее врожденный вывих тазобедренного сустава, можно ли офомить инвалидность без операции на пожизненно???
Вопрос # 20987 | Тема: Без темы | 04.03.2014 | г.амурск, россия
Я не компетентен в данном вопросе. Вам надо обратиться к специалисту по медико-социальной экспертизе.
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич. Мой диагноз: ca mammae dex pT2N0M0 РМЭ в мае 2003 +4к АПХТ+ГТ до мая 2007. Rec в обл. п/о рубца-иссеч. в мае 2007 +4к АПХТ +ГТ фемара по сентябрь 2012, с учета на Литейном снята в январе 2011. УЗИ молочной железы-инволюция левой молочной железы. Показатели крови в норме. Необходимо ли какое лечение? Нужно ли делать мамографию? Врач сказал-нет. Какие обследования надо делать раз в год? Спасибо.
Вопрос # 20952 | Тема: Рак молочной железы | 03.03.2014 | Россия, Ленинградская область
Да, конечно вам надо регулярно обследование проводить - УЗИ молочных желез, маммографию, рентгенографию легких, УЗИ брюшной полости, осмотр онколога.
Дмитрий Андреевич, здравствуйте! Мне 38 лет, готовлюсь к Эко. У меня ФКМ. В 2009 была прооперирована по поводу фиброаденомы левой молочной железы.
Прошла узи в онкодиспансере, где оперировалась. Заключение: фкм, диффузная, незначительно выраженная, с преобладанием кистозного компонента, в т.ч многокаммерная киста небольших размеров (d=9, 4 мм, камеры до 5, 8 мм)в правой молочной железе. Фрагментарная протоковая гиперплазич молочных желез.
Вопрос: есть ли противопоказания к гормональной стимуляции?
Вопрос # 20955 | Тема: Мастопатия | 03.03.2014 | Россия, Архангельск
Думаю, что противопоказаний для гиперстимуляции нет, но при проведении ЭКО надо УЗИ делать регулярно. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич. Мне 33 года, беременность 28, 5 недель. 10.02 после осмотра и узи поставили диагноз рак правой МЖ, с левой стороны киста. 11.02 была сделана биопсия под контролем узи. По результатам диагноз РМЖ 3Б стадии. Была направлена в перенаталный центр для родоразрешения в 30 недель. Врачи-акушеры хотят увеличить этот срок хотя бы до 32 недель. На консилиуме с врачем онкологом так и решили. Далее после родоразрешения планируется химиотерапия с герцептином. Я описываю порядок, т.к.поняла сама. Сейчас из лечения мне ставят только уколы дексаметазон(для ребеночка, чтобы легкие открылись и у меня на фоне этого препарата спала отечность МЖ). Подскажите плз:1. Как срочно нужно начать лечение рмж, не будет ли упущен срок? 2. Стоит ли оформить квоту для получения ВМП на федеральном уровне и какой центр более квалифицируется по данным вопросам?
Вопрос # 20939 | Тема: Рак молочной железы | 03.03.2014 | Тверь
1. Надо советоваться с акушером-гинекологом, однозначного ответа я дать не могу. 2. Да, однозначно. Ситации подобные не часто встречаются, поэтому лучше обращаться в центры, которые специализируются на данной проблеме.