Ответы Дмитрия Андреевича на вопросы пациентов публикуются
исключительно в информационных и образовательных целях
и не могут рассматриваться как:
заочная консультация или постановка диагноза;
назначение лечения или рекомендация по приёму препаратов;
замена очного приёма у врача-специалиста.
Каждый клинический случай уникален. То, что было эффективно для одного пациента,
может быть неприменимо или даже опасно для другого.
Пожалуйста, не занимайтесь самолечением на основании прочитанных ответов.
В вопросах, опубликованных ранее, может содержаться информация, которая не соответствует данным клинических исследований актуальных на сегодняшний день.
Добрый день. Мне 36 лет.В марте 2014 года мастэктомия по Маденну левой мж.1 стадия ,злокачественность 3, Кi-67-23%, гормонозависимая.Была сделана химия по схеме АС, сейчас первый месяц стала принимать тамоксифен 20 мл. Яичники было предложено пока не трогать. Но с первого месяца приема тамоксифена у меня прекратились месячные. И стала болеть поясница. Скажите насколько это плохо или хорошо, что они прекратились? Продолжают ли работать яичники? И если месячные не прийдут , все равно надо принимать тамоксифен или все таки надо удалять яичники?
Тамоксифен не вызывает аменореи (прекращение менструального цикла). Я рекомендую вам обратиться к лечащему врачу, также необходимо УЗИ матки и придатков + консультация гинеколога. В любом случае надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Дмитрий Андреевич! В июле этого года мне была проведена радикальная мастэктомия правой молочной железы (аденокарцинома). Возраст 55 лет, менопауза 8 лет, в 2006 году удалены матка и придатки. Стадия T1N0M0. Grade 2. Диаметр опухоли 1 см., в наибольшем измерении 1,6 см. Опухоль в нижнем наружном квадранте. Результаты ИГХ: XER2 neu - 0, ER - 1+, Prg - 0 , Ki67 - 20%. Какое лечение эффективно? Химиотерапевт сказал, что лучше была бы химиотерапия, но делать поздно, так как прошло более 2-х месяцев после операции, а гормонотерапия будет не очень эффектиной, поскольку ER всего 1+, но тем не менее мне назначили тамоксифен в течение 5 лет. Если опухоль слабо зависима от гормонов, не будет ли больше вреда, нежели пользы? Беспокоюсь. И какие прогнозы, если XER2 neu - 0 и Ki67 - 20%%. Спасибо а ответ.
Вопрос # 22296 | Тема: Химиотерапия | 26.09.2014 | Оренбург
Да, я согласен с вашим химиотерапевтом по поводу того, что химиотерапия была бы целесообразна, не согласен по поводу того, что ее нельзя проводить.
Здравствйте. РМЖ 1стадия.Прохожу сейчас лучевую терапию,следом химиотерапию посхеме FAC. Можно ли во время лечения принимать витамины NUTRILITE Витамин С+ производства США? Или лучше после завершения лечения?
Вопрос # 22298 | Тема: Химиотерапия | 26.09.2014 | Пенза
В принципе можно и во время лечения принимать эти препараты. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Обязательно постараюсь приехать к Вам позже на очную консультацию.Вы вызываете огромное уважение как высококвалифицированный специалист и как удивительно отзывчивый человек! Здоровья и счастья Вам и Вашей семье!!!!
Здравствуйте,Дмитрий Андреевич! Почему у меня при РМЖ,онкомаркеры были в норме и анализы крови полностью отвечали нормативным показателям? Это потому, что начальная стадия?
Вопрос # 22297 | Тема: Диагностика рака молочной железы | 26.09.2014 | Пермь
Онкомаркеры - это вещества, продукты обмена опухоли. Далеко невсегда они возникают в процессе роста опухоли, поэтому определяются невсегда. Даже при распространенных опухолях значения онкомаркеров могут оставаться в пределах нормы. Как таковые онкомаркеры в диагностике рака используются как вспомогательный метод, в отличие от основных - маммографии, УЗИ, биопсии, компьютерной томографии.
Здравствуйте,Дмитрий Андреевич! Хочу выразить громную благодарность за Ваши очень квалифицированные,полные,четкие ответы,которые написаны доступным "языком".Причем, в Ваших ответах прослеживается абсолютная уверенность в написанном, что так же говорит о Вашем высоком профессионализме.Конечно, я понимаю, что ведущему оперирующему хирургу, невозможно постоянно отвечать на вопросы ( только я, их уже задала наверное больше 10 штук), поэтому, наверное, отвечают Ваши консультанты.Хотелось бы спросить следующее: Они выражают чисто Ваше мнение или их квалификация позволяет самим принять решение ответа на заданный вопрос? Спасибо
Здравствуйте, Кристина! На все вопросы я отвечаю сам и только сам.
Здравстуйе,Дмитрий Андреевич! Скажите ,пожалуйста,какая диета должна быть после операции РМЖ. Врачи Израиля и наш Пермский онколог, сказал, что никаких особых изменений, все как до болезни. Понятно, что в нашем возрасте нужно кушать меньше мучного, сладкого,жирного,копченого ( но этого надо придерживаться и здоровым людям).Я читала в Интернете, что при РМЖ,сладкое - нельзя, молоко - нельзя, мясо - нельзя,спиртное - нельзя.Действительно ли это так?
Вопрос # 22289 | Тема: Жизнь после лечения | 26.09.2014 | Пермь
Пациентам, перенесшим рак молочной железы, можно употреблять любые продукты и спиртное в том числе, в разумных количествах.
Здравствуйте! Напишите, пожалуйста , исходя из Вашего опыта, какой прогноз при РМЖ: Опухоль в верхне-наружном квадранте, в наибольшм диаметре 2,4 см., лимфоузлы не поражены, метостаз нет, инвазия кровеносных сосудов отсутствует G2. Гистология: ER+++(95%), PR ++(60%), HER2-0, K67-10%. Лечение: лампэктомия, с удалением 2 сторожевых узлов, радиотерапия, гормонотерапия. Интересует, возможно ли полностью излечиться от данной болезни?Спасибо
Здравствуйте. В марте 2012 делали сцинтиграфическое исследование,заключение: определяются зоны неравномерного накопления РФП в позвоночнике и отмечаются участки патологической гиперфиксации РФП в грудино-ключичном сочлении справа и грудине. Снова посылают на сцинтиграфию. Подскажите,пожалуйста, можно ли вместо сцинтиграфии сделать мрт?Если ,да ,то как правильно это сделать?
Вопрос # 22292 | Тема: Диагностика рака молочной железы | 26.09.2014 | Уфа
Я бы рекомендовал сначала все-таки выполнить сцинтиграфию костей.
Здравствуйте,Дмитрий Вндреевич! Прохожу послеоперационное лечение по поводу РМЖ. Пью Летрозол. Участковый гинеколог посоветовала свечи Галовит ( в т.ч. для укрепления имунитета). Маммолог сказала, что ничего принимать не надо.Ваше мнение : Можно ли использовать свечи Галовит, при лечении Летрозолом РМЖ?
Вопрос # 22293 | Тема: Ингибиторы ароматазы (Летрозол, Анастразол) | 26.09.2014 | Пермь