Вопрос № 22893
Уважаемый Дмитрий Андреевич! У моей мамы (58 лет) M4 N2 M1 левой молочной железы. выявлено в октябре 14 года. По рентгену метастазы в одном легком, по узи очаговые образования в печени (доктор сказал, что скорее всего это метастазы), язва на молочной железе то кровит, то нет, жидкость в плевральной полости. Замучил сухой кашель, есть одышка. Краевая комиссия отказывает в мастэктомии, так как это не тот орган, из которого будет массивное кровотечение. Получила 2 химиотерапии, предстоит еще 2. Нужно ли делать мастэктомию, в каком случае удаляют метастазы из легких и печени безкровавым методом. Как уменьшить кашель? Есть ли у нее шансы на спасение. Какое обследование нужно делать после химиотерапии и после каждой ли? Сколько делать промываний после химии. 2 химиию хуже переносила. И какие обследования нужно делать мне, как часто, мне 37 лет. Спасибо.
В случае вашей мамы надо оперативное лечение выполняется только в случае кровотечения из опухоли молочной железы, однако невсегда такие операции возможны (особенно если опухоль прорастает грудную стенку). Удаление метастазов в печень и легкие при раке молочной железы нецелесообразно, так как не приводит к улучшению течения заболевания. По поводу кашля - надо смотреть, возможно он связан с раздражением плевры и возможно требуется эвукация жидкости из плевральной полости и вливание в нее химиопрепаратов для склеивания полости (процедура называется плевродез). В любом случае надо смотреть пациентку, чтобы давать конкретные рекомендации. По поводу вас - вам желательно обратиться к маммологу - осмотр + УЗИ и далее по обстоятельствам (возможно потребуется маммография).